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醫(yī)案一 羅某,男,45歲。1995年11月7日初診。夜寐盜汗有2個月。寐則汗出,寤則汗止。曾服“六味地黃丸”“棗仁安神液”等藥弗效。汗出多時,沾濕衣被。并見胸痛,頭暈(血壓160/100mmHg),五心煩熱,口干,睡眠不寧。發(fā)熱為37.2℃,大便偏干,小便略黃。視其面色緣緣而赤。舌紅苔薄黃,脈來洪大。辨為陽盛陰虛,陰被陽逼,營不內(nèi)守之證。治當瀉火滋陰止汗,方用“當歸六黃湯”加味。生地黃20克,當歸20克,黃芩4克,黃芪14克,熟地黃12克,黃柏10克,黃連4克,知母10克,鱉甲16克,煅牡蠣16克。服藥14劑,盜汗停止,血壓降至120/80mmHg,諸癥皆隨之而愈。 【按】當歸六黃湯是治療發(fā)熱、盜汗的代表方劑。其病機不僅是陽盛陰虛,營不內(nèi)守,而且汗出表弛,也有衛(wèi)外不固之情。《素問·陰陽應(yīng)象大論》 中說:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也?!本统浞终f明了陰陽相互支持的這種關(guān)系。若營陰虧虛,不能滋養(yǎng)衛(wèi)陽,則衛(wèi)陽失濟而不固。衛(wèi)外不固,津液外泄,汗出量多,所以本型盜汗程度往往較重。方用當歸、生地黃、熟地黃、滋陰清熱;“三黃”則瀉火堅陰;配黃芪之溫益氣固表以止盜汗。 引自《劉渡舟驗案精選》 醫(yī)案二 駱某,男,50歲,干部,河北玉田人。1971年8月某日就診。時屆盛暑仍著棉衣棉褲。據(jù)云極畏風寒,自汗時時,汗出畏風愈甚,脫去棉衣即感風吹透骨,遍身冷汗,因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣,深以為苦。其人平素納食少,乏力倦怠,尚無其他癥狀。辨證:正氣虛弱,營衛(wèi)失調(diào)。治法:調(diào)和營衛(wèi)。處方:桂枝湯。5劑。5天后來復(fù)診,騎自行車而至,已不畏風,且脫去棉衣改穿夾衣,汗亦減少。又囑服3劑。約半個月后帶一病人來,進門即說:“我就是夏天穿棉襖的人”。當時已著單衣褲,并且說已不畏風也不自汗。 【按】此案系祝氏在早年于河北玉田縣帶學(xué)生實習(xí)所治者。病者自汗惡風,表虛衛(wèi)氣不足以固表;食少納呆,營衛(wèi)失源而虛弱。虛人病表,當建其中。祝氏以桂枝湯原方投治,滋化源,健脾胃,充營衛(wèi),不數(shù)劑而愈。藥到病除,深悟仲景制方之旨。 引自《祝諶予臨證用方選粹》 醫(yī)案三 張某,女,44歲。患頭暈證,1972年10月14日自山西來求診。診其脈虛弦,癥狀:頭暈、耳鳴、時時嘔吐,常發(fā)作,診斷為內(nèi)耳眩暈癥。認為是肝虛郁濕,投以加味抑肝散,先服7劑。復(fù)診:郁濕見去。繼投養(yǎng)肝之劑,用治頭暈。炒酸棗仁9克,山藥9克,五味子9克,當歸9克,龍眼肉9克。囑服多劑,持方而去。1973年春季患者來函述說服藥經(jīng)過。前方共煎服20劑,內(nèi)耳眩暈癥基本痊愈,惟現(xiàn)有自汗不止,惡風,經(jīng)常感冒,咳嗽,認為她是久病體弱,“表虛自汗”,寄以玉屏風散方:生黃芪120克,白術(shù)180克,北防風60克。共為粗末(注意不要碾細,細則不宜煎服),每服9克,煎2次,早晚服。囑服完1料,以觀后效。1973年7月18日,患者來北京復(fù)診。述內(nèi)耳眩暈癥已半年多未犯。在服玉屏風散后,自汗痊愈,今隔2個月,又復(fù)勞累自汗,但較前輕,現(xiàn)在感冒、咳嗽,予桑菊飲,囑其咳愈后,仍服玉屏風散一料,以固表止汗。 【按】這個方劑出自危亦林《世醫(yī)得效方》 ,治風邪久留不散及衛(wèi)虛自汗不止。王肯堂《證治準繩》 中名白術(shù)黃芪湯,治風虛汗多。我往年嘗以玉屏風散作湯用,大其量,治表虛自汗,3~5劑后,即取得汗收的效驗。但不日又復(fù)發(fā),再服再效,再復(fù)發(fā),似乎此方只有短效而無鞏固的長效作用。后見我院蒲輔周老醫(yī)師治療這種病證,用散劑,每日服9克,堅持服到1個月,不獨汗止,且療效鞏固,不再復(fù)發(fā)。我才恍然悟到表虛自汗,是較慢性的肌表生理衰弱證。想以藥力改變和恢復(fù)生理,必須允許它由量變達到質(zhì)變,3~5劑湯劑,豈能使生理驟復(fù)?即復(fù),也是藥力的表現(xiàn),而不是生理的康復(fù)。因之現(xiàn)在每遇表虛自汗癥,惟取散劑持續(xù)治之,比較長期的服用,結(jié)果療效滿意。又蒲老用玉屏風散,白術(shù)量每超過黃芪量??及仔g(shù)是脾胃藥而資其健運之品,脾健則運化有權(quán),慢性病注重培本是關(guān)鍵問題。此方加重白術(shù)用量是有其意義的。 引自《岳美中醫(yī)案集》 醫(yī)案四 陸某,女,44歲。1975年7月3日初診。1972年流產(chǎn)之后,汗出惡風兼腹中鳴響,自覺時有冷風人侵并作抽痛,飲食尚佳,形瘦乏力,經(jīng)多方治療至今未愈。舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈細,經(jīng)行甚少。此屬氣血俱虛,脾胃虛弱,衛(wèi)陽不固,外風易侵。治以益氣健脾,固表斂汗之法。處方:黨參12克,白術(shù)9克,炙甘草6克,桂枝3克,白芍9克,淮小麥130克,糯稻根30克,煅龍骨30克,木瓜6克,陳皮6克,大棗5枚。6劑。7月10日二診,服前方6劑后,汗出惡風及腹中鳴響抽痛等癥狀均明顯減輕,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈細。再予前法?;颊呒捶低獾毓ぷ?,原方帶回囑再服6劑。 【按】本例因流產(chǎn)之后,營衛(wèi)俱虛,腠理不固,風邪乘虛入侵而起病。汗出惡風,腹內(nèi)覺冷抽痛,經(jīng)久不愈。自汗多屬氣虛,故以四君子湯補養(yǎng)中氣,充實營衛(wèi),配糯稻根、煅龍骨以增固表斂汗之力;并用桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi),治表虛自汗而惡風;白芍、甘草又能緩急而止腹痛,桂枝兼能溫通經(jīng)脈,配木瓜養(yǎng)肝舒筋以為輔:患者形體消瘦,舌紅脈細,乃因汗出已久,陰血亦傷,白芍兼有保護營陰的作用;再用甘麥大棗湯養(yǎng)心安仲。以助脾胃之運化。由于配伍得當,相輔相成,故一舉而收效。 引自《黃文東醫(yī)案》 醫(yī)案五 李某,男,69歲。病歷號:5212453。7年前曾患夜間多汗,晨起床褥印有人形之濕跡,平素最易感冒,當時轉(zhuǎn)戰(zhàn)各地,亦未多加治療。解放后在京任職,夜汗未現(xiàn)。4個月前,因感冒服阿司匹林,汗出甚多,此后每于晨間3、4點鐘時即出汗如洗,醒后遍身冰冷,不敢再睡。2個月來不能安眠,精神疲倦,苦惱異常。飲食、二便如常。舌苔薄白,舌胖有齒痕,六脈芤大,沉取無力。辨證立法:陽氣者衛(wèi)外而為固。今陽虛不能衛(wèi)外,汗液易泄,遂成多汗,擬補氣固表為治。處方:炙黃芪30克,五味子、五倍子各6克,炒防風3克,云茯苓、云茯神各10克,生龍骨、牡蠣各12克(同打先煎),野白術(shù)10克,炙甘草6克,浮小麥30克。二診:前方服4劑,服至第2劑汗即減少,4劑則汗止,夜汗即除,睡亦通宵安然,精神煥發(fā),希予常服方,以資鞏固。處方:炙黃芪30克,炒防風3克,懷山藥30克,白薏苡仁30克,五味子、五倍子各6克,野白術(shù)10克,生龍骨、牡蠣各12克(同打先煎),米黨參10克,云茯苓皮10克,炒遠志6克,浮小麥30克,炙甘草6克,烏梅肉5克。另:龍骨、牡蠣各60克,五倍子、五味子各15克,研為細粉,擦身止汗。 【按】多汗一證,出自《內(nèi)經(jīng)》 之脈要精微論等篇。指無天熱、運動、服藥等引起出汗的正常因素而汗出異常者。多由機體功能低下,表虛固攝無能所致。施師以玉屏風散增強機體抗病能力,防其風寒之邪侵襲,伍用龍骨、牡蠣、五味子、浮小麥收斂止汗,“汗為心之液”,多汗易于傷及心液,故以茯神、茯苓、薏苡仁養(yǎng)陰強心而治其本。 引自《施今墨醫(yī)案解讀》 醫(yī)案六 房某,女,50歲。1987年6月14日初診。該患者自汗多年,反復(fù)發(fā)作,曾服用中藥治療,病情時輕時重,近2個月加重。出汗前周身燒灼感,面部烘熱,心煩,體倦乏力,口干渴,舌質(zhì)紅,苔無,脈數(shù)。綜觀舌脈癥,中醫(yī)辨為火熱內(nèi)擾,陽加于陰,陽盛陰虛,表虛不固。治宜瀉火滋陰,兼以固表。處方:當歸15克,黃芪50克,黃柏10克,黃連10克,生地黃15克,熟地黃15克,五味子15克,龍骨20克,牡蠣20克,麻黃根15克,白芍20克。6月28日二診:服上方12劑,出汗時間縮短,余癥同前,前方加牡丹皮15克,枸杞子15克,烏梅15克。服上方15劑后,自汗愈,諸癥消除。停藥觀察,亦未復(fù)發(fā)。 【按】本案為張琪治療汗證驗案之一?!端貑枴り庩杽e論》 中謂“陽加于陰謂之汗”。汗證有自汗與盜汗之別。一般認為自汗屬陽虛,為腠理不固,治當益氣固表;盜汗屬陰虛,為虛熱內(nèi)擾,灼傷陰津,陽蒸陰分所致,治宜滋陰清熱。但汗證病機錯綜復(fù)雜,臨床診治不可思維定勢,一概而論。《景岳全書·汗證》 中謂:“陽證自汗或盜汗者,但察其脈有火或夜熱煩渴,或便熱喜冷之類,皆陽盛陰虛也。宜當歸六黃湯為第一”??梢姰敋w六黃湯既治自汗亦治盜汗,而病機關(guān)鍵為陽盛陰虛。本案患者自汗多年,反復(fù)發(fā)作,伴有體倦乏力、面部烘熱,可考慮為氣虛不攝、陰火上沖之象,然周身燒灼感,心煩,口干,口渴,舌紅,苔無,脈數(shù)等,皆為火盛陰虛之證。其病變關(guān)鍵為火熱內(nèi)擾,陽盛陰虛,陽蒸陰分,治法首當瀉火存陰,如不瀉火則陰津更傷。此類自汗決不可單用益氣之法,亦不可純用滋陰之品。故治以當歸六黃湯,用黃柏、黃連清熱瀉火,釜底抽薪,邪去則正安;用生地黃、熟地黃、龍骨、牡蠣滋陰潛陽;用五味子、白芍酸斂氣陰;以黃芪、當歸益氣養(yǎng)血固表;龍骨、牡蠣、五味子、麻黃根又能斂汗止汗。全方補瀉并施,陰陽同調(diào),標本兼顧,而自汗得止。 引自《古今名醫(yī)醫(yī)案賞析》 醫(yī)案七 簡某,男,43歲,某院創(chuàng)傷科醫(yī)生。初診(2004年5月7日)。主訴:汗多約7年。近來加重,以頭面部為主,進餐、活動或情緒稍有波動時尤為明顯,近來頸、胸及上肢多有汗出濕衣,就診時不時以毛巾擦汗,伴小便量少,日排尿次數(shù)減少,余無其他不適。舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。證屬膀胱氣化失司,予五苓散加味以化氣利水,處方如下:桂枝10克,茯苓20克,豬苓20克,白術(shù)15克,澤瀉10克,白芍10克,車前子12克。3劑。每日1劑,水煎2次取汁約200毫升,晚間1次頓服。二診(2004年5月11日):服藥后小便次數(shù)與尿量明顯增加,而汗出減少,只有活動時頭部少量出汗,余無不適,舌脈如常。為水走常道,只宜調(diào)理善后,乃以桂枝龍牡湯加味,5劑調(diào)理陰陽。桂枝6克,白芍12克,大棗10克,生甘草6克,干姜6克,煅龍骨、牡蠣各20克,車前子12克。5劑。每日1劑,水煎分3次服。五苓片,5片,3次/日,口服。 【按】古人有云:“汗者,水也,腎之所主也。內(nèi)藏也為嘻液,上升則為津,下降則為尿,外泄則為汗?!笨梢婓w內(nèi)津液轉(zhuǎn)化重在臟腑氣化。本案中汗多而尿少,膀胱失氣化之機,腎失蟄藏之職,水液不循常道所致也,五苓散之用正是所對之方,加白芍、車前子和陰以配陽也。復(fù)診時續(xù)以桂龍湯,則是以調(diào)和陰陽為主了。 引自《戴裕光醫(yī)案醫(yī)話集》 醫(yī)案八 朱某,男,6歲。初診:2001年11月4日。周身汗出,惡風,時寒時熱,四肢酸楚。舌苔薄白,脈浮緩。證系營衛(wèi)不和。治宜調(diào)和營衛(wèi)。方選桂枝湯。桂枝5克,白芍5克,甘草3克,大棗3枚。3劑,水煎服,每日1劑,煎汁300毫升,分3次頓服,每次服100毫升。二診:藥后自汗減,寒熱消失。舌苔薄白,脈浮緩。守方再進2劑,煎服法同前。三診:又連服2劑,自汗已3日未出。停藥,粥食自養(yǎng)。 【按】本案本《傷寒論》 之營衛(wèi)不和,風寒表虛證而治。《傷寒論》
中第12條曰:“太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,浙浙惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!蔽闹嘘柛。感l(wèi)陽浮盛于表,與邪抗爭。陰弱,指營陰不能內(nèi)守,與衛(wèi)陽相對而言,叫做陰弱?!瓣柛《幦酢闭呒礌I衛(wèi)不和之意,治當用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),營衛(wèi)和,自汗當愈。 引自《谷清溪臨證驗案精選》 醫(yī)案九 曹某,男,56歲,干部。初診:1980年3月22日。病史及辨證:患者近1個月以來每于夜間寐中出汗,醒后即止,伴頭稍昏痛,睡眠差,兩腿發(fā)軟無力,大便偏干,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦。曾檢查有腦動脈硬化,原發(fā)性高血壓,可疑冠心病。今寐中出汗,此為心火傷陰,陰虛盜汗。治則與方藥:治予瀉火滋陰,益氣止汗。當歸六黃湯治之。處方:生地黃12克,熟地黃12克,黃芪15克,當歸10克,黃連4克,黃柏10克,黃芩10克。每日1劑,水煎服。復(fù)診:1980年3月30日,上方6劑服完,盜汗已止,唯下肢無力,食欲減少,頭昏,稍咳,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦??帧叭S”之苦寒,“二地”之膩滯影響脾胃運化,導(dǎo)致納減腿軟,故減之。慮其素有脾腎虧虛之征,予以滋補脾腎之法。處方:黃芪15克,淮山藥15克,蓮子15克,薏苡仁20克,山楂12克,甘草6克,麥芽15克,茯苓10克,山茱萸10克,枸杞子15克,砂仁6克,何首烏15克。每日1劑,水煎服。1980年5月4日:患者出差檢查工作,將上藥帶在旅途中服完,已回單位,今來復(fù)診,現(xiàn)食欲增進,臉及下肢水腫已消,頭昏好轉(zhuǎn),下肢較前有力。唯食后稍感腹脹,舌苔薄白黃,脈弦緩。治予原方再進6劑,以資鞏固。 【按】盜汗為陰虛火擾,津液外泄之候。當歸六黃湯是治療盜汗之妙方也。不用三黃之苦寒,則火不降,不以歸地之養(yǎng)血育陰,則陰液難復(fù),病必不愈。故無需顧忌苦寒與滯膩影響脾胃運化,只管抓住主要矛盾,大膽用藥,病必立愈。若汗止而有納呆之癥,又可助脾益胃。本例服當歸六黃湯6劑盜汗即止,竟又出現(xiàn)食欲不振,下肢無力等癥,遂改用補脾益胃之法,服后病乃痊愈。余常用當歸六黃湯治療盜汗一癥,屢用屢驗,無怪乎先賢稱本方為治盜汗之神方。 引自《胡毓恒臨床驗案精選》 醫(yī)案十 劉某,60歲,女,已婚,干部。1961年2月9日初診。主訴去年秋后旅居湖南,適逢淫雨10余日,因此感覺身重身酸,困乏無力,頭重,有浮腫及夜汗出,口不知味,經(jīng)服中西藥未見效果,旋往兩廣、福建等地,人冬返京,似覺好些,但2個月來夜間汗出更多,以頭及上半身為主,每夜汗出如洗,下肢無汗,汗后覺背冷腹熱,并有臉腿浮腫,血壓偏高,常波動在150~184/90~100mmHg,時有頭暈、心慌、胸悶、煩躁、睡眠不佳,食欲差,口不知味,有黏痰,不咳嗽,大便正常,小便赤黃短少,經(jīng)中藥治療數(shù)月,浮腫已基本消失,但夜汗未止。脈右寸尺沉弱、關(guān)弦,左寸細數(shù),左關(guān)弦數(shù),左尺沉數(shù),舌質(zhì)暗,苔厚穢膩,其本體屬陰虛肝熱,感受暑濕而病,因久服滋陰止?jié)畡?,以致濕遏郁而化熱,濕聚熱郁,三焦失調(diào)。治宜清熱利濕,疏利陽明太陰為主,兼平肝熱。處方:菊花二錢,桑葉二錢,蒺藜三錢,焦梔子一錢,香豆豉三錢,大豆黃卷三錢,香薷一錢,郁金一錢五分,建神曲二錢,香木瓜一錢五分,石斛三錢,白通草一錢。服3劑。2月14日二診:服藥后夜汗已大減,人睡后已無汗,醒后頭部微汗、頭微痛、有疲乏感、血壓仍波動,食納較差,口仍乏味,大便正常,小便赤色減仍量少,脈轉(zhuǎn)弦緩,舌苔已減退,口仍不知味,但脾胃為濕熱所困已久,初步好轉(zhuǎn),宜繼續(xù)調(diào)和胃氣,兼清濕熱。處方:蒺藜三錢,大豆黃卷三錢,石斛三錢,建神曲二錢,白通草一錢,香木瓜二錢,廣陳皮二錢,北茵陳三錢,赤小豆三錢,白扁豆衣二錢,谷芽二錢,荷葉二錢。服5劑。同月22日三診:服藥后上部汗又減,下肢亦能有微汗(已不限于頭及上半身),汗后已不惡冷,睡眠轉(zhuǎn)佳,頭痛已基本消失,食欲稍差,口仍乏味,尚有黏痰,大便正常,小便仍黃,脈轉(zhuǎn)緩,舌質(zhì)正常,苔薄白,濕熱漸化,三焦?jié)u和,治宜和胃為主,再清余熱。處方:蒺藜三錢,大豆黃卷三錢,建神曲二錢,白扁豆三錢,荷葉二錢,茵陳三錢,通草一錢,滑石塊(布包)三錢,松節(jié)三錢,薏苡仁四錢,法半夏二錢,橘紅二錢,竹瀝二錢。服3劑。同月27日四診:服藥后夜間略有微汗,口已知味,黏痰亦減,下午有胸腰部悶熱感,大便正常,小便仍黃而略少,脈勢漸趨正常,舌質(zhì)正常無苔,宜再清余熱,兼和胃利水。原方去蒺藜、法半夏、竹瀝,加石斛三錢、豬苓一錢五分、大腹皮一錢五分。服4劑后汗止,食欲增進,一切俱正常而愈。 【按】本例汗證,素體陰虛肝熱,此次得病,由于秋后在潮濕地帶,遇淫雨綿綿,連日不晴,由此感受暑濕,遏郁化熱,濕熱久羈,三焦失利,以致營衛(wèi)不調(diào),濕熱郁蒸,迫使津液上湊,成為上有汗而下無汗,脈、舌均非純屬陰虛肝熱之征。其本屬陰虛肝熱,其標則為暑濕遏郁,在治療方面,舍本從標,所以用香薷、大豆黃卷、豆豉、桑葉、菊花、滑石、茵陳等祛暑利濕、表里兩解之藥,祛暑利濕為主,以調(diào)脾胃為佐,兼顧肝陰,使郁滯之濕熱祛,郁熱得解,則三焦得利,胃氣得和,營衛(wèi)得調(diào),而汗自斂。故先服滋陰益氣止汗藥不效者,因濕熱未去之故。由此可證,濕熱之邪黏滯,雖在冬末之際,猶潛伏不解,所以治病必明其因,實為臨床之重點。 引自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書一蒲輔周》 醫(yī)案十一王某,男,54歲,工程師。左半側(cè)頭部、肢體時有汗出,已2年之久。進食或稍事活動,則汗出漆漆。平素不耐風寒,極易感冒,疲乏倦怠,夜不得寐,舌淡,苔白,脈浮虛無力。證屬脾肺氣虛、心氣不足之自汗。治以益氣健脾,固表止汗,佐以安神之劑。處方:黃芪12克,黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,五味子8克,白芍12克,炒酸棗仁12克,生牡蠣12克,生龍骨12克,浮小麥12克(炒),炙甘草5克,大棗3枚(剖)。衛(wèi)氣固則能攝汗,方用黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、大棗平補肺脾,益氣固衛(wèi),衛(wèi)氣足而汗自收;白芍、五味子、生龍骨、生牡蠣咸澀斂液止汗;浮小麥有養(yǎng)心止汗之力;茯神、炒酸棗仁養(yǎng)心安神而治不樂。二診:服藥3劑,自汗減輕。偶因不慎又復(fù)感冒,惡風寒,鼻塞頭痛。擬益氣解表治之。處方:黃芪12克,黨參12克,防風8克,菊花10克,陳皮8克,桔梗10克,甘草5克,生姜3片。方用黃芪、黨參補氣扶正,正氣足則邪退;防風解表祛風,伍黃芪而止汗;菊花治風熱之頭痛;桔梗宣肺氣而祛邪;生姜散體表之風寒;陳皮、甘草調(diào)中和胃理氣。三診:服上方2劑,頭痛稍輕,不畏風寒,仍時時汗出,夜寐欠安。此正氣不復(fù),心液不藏也。再投益氣固表、斂汗安神之劑治之。處方:黃芪12克,黨參10克,當歸12克,白芍12克,麻黃根12克,白術(shù)12克,浮小麥15克(炒),炒酸棗仁12克,生牡蠣12克,生龍骨12克,炙甘草5克,大棗3枚(剖)。四診:服上方5劑,左半身汗出已止,精神轉(zhuǎn)佳,夜寐甚安,脈已和緩較前有力。病雖已瘥,然半身汗出之癥仍屬可慮。經(jīng)云:“汗出偏沮,使人偏枯?!绷加幸砸?。囑其多用食補,謹慎風寒,以防中風之患于未然。 【按】《素問·宣明五氣》 中云:“心為汗。”《素問·評熱病論》 中云:“汗者,精氣也。”此言汗為心之液,精氣之所化,所以不可過泄,泄則為病矣。汗之為病,其有數(shù)端,今只指其自汗與盜汗兩種?!夺t(yī)學(xué)正傳》 中云:“夫自汗與盜汗者,病似而實不同也。其自汗者,無時而汗出,動則為甚,屬陽虛,胃之所司也;盜汗者,寐中而通身如浴,覺來方知,屬陰虛,榮血之所主也。大抵自汗宜補陽調(diào)衛(wèi),盜汗宜補陰降火?!贝苏撾m簡,但論盜汗自汗之機制、癥狀、治法,頗得要領(lǐng)。此案屬自汗,由氣虛陽弱所致,治宜補肺健脾養(yǎng)心斂汗,方用歸脾湯加減。陽虛自汗,脈虛緩,奄奄不起,惺惺不寐,此方即是對證要藥,故此汗出2年之病人,亦得痊愈。 引自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書一許玉山》 |
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