王珂認為治療疾病應中病即止，過猶不及。對于一些亞健康人群，王珂主張通過調(diào)整、保持健康的生活方式與良好的心理狀態(tài)，從而達到“精神內(nèi)守，病安從來”的狀態(tài)。一些慢性疾病，在治療的同時，要顧及患者的生活質(zhì)量、經(jīng)濟承受能力等。長期以來，西醫(yī)治療腫瘤以“無瘤生存”為目標，治療方法有手術治療、放射治療、化學治療、分子靶向治療為主。這些治療都是以試圖殺死、消滅腫瘤為目的，屬于對抗治療，臨床上往往出現(xiàn)過度治療，甚至出現(xiàn)“瘤未消，人先亡”的悲劇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“大積大聚不可犯也，衰其大半可止?！蓖蹒嬲J為治療疾病以人體平和為要，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。中醫(yī)治病長于辨證論治，治療疾病要維護機體的生理功能，以提高患者的生活質(zhì)量、延長生存期為目的。在治療其他慢性疾病，如消渴、中風、胸痹等，也要合理適度治療，以人為本，天人相應。養(yǎng)生不靠補藥，需要調(diào)整五臟六腑之氣血，恢復人體功能的正常運行，從而達到強身健體，防治疾病之功。在王珂的處方當中很少用貴重藥，比如龍骨屬不可再生資源，雖不昂貴，但王珂還是喜歡單用牡蠣等藥物代替，值得我輩學習。藥味少且平淡無奇，卻能起到良好的效果。

王珂在治療任何疾病時都很重視顧護脾胃。脾臟居中州，安五臟，養(yǎng)四肢，為后天之本，氣血生化之源?！端貑枴ぬ庩柮髡撈费裕骸捌⒄咄烈?，治中央?！逼橥?，土養(yǎng)萬物，四時皆需土氣，故脾不獨主一個時令，而旺于四季，任何臟腑形體官竅在任何時令中都離不開脾胃所運化的水谷精氣的滋養(yǎng)，故有《素問·玉機真臟論篇》記載的“脾脈者土也，孤臟以灌四旁也”之說?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈费裕骸笆筹嬘泄?jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神懼，而盡終其天年，度百歲乃去?！焙侠磉m度均衡的飲食是遠離疾病的重要條件，正所謂《素問·臟氣法時論篇》言：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五葉為充，氣味和而服之，以補益精氣?！蓖蹒嬲J為任何疾病的治療都要從脾胃功能開始，正常的飲食起居能讓我們保持一個健康的身體。過度的進補也是不可取的，只會對身體造成傷害。王珂認為補藥是針對特殊人群的，不提倡服用價格高昂的補藥進行養(yǎng)生。正如《素問·生氣通天論》言：“高粱之變，足生大丁?！绷硗馔蹒嬖谥委熓邥r也注重調(diào)理脾胃，《金匱要略》言：“胃不和，則臥不安?！彼栽谑叻街谐＜榆蜍?、神曲、白術等健胃消食之藥物?！捌樯抵础薄鞍俨〗杂商底魉睢闭f明強健脾胃運化功能調(diào)理脾胃氣機，可以杜絕生痰之源，從而達到治療百病的目的。王珂在治療肺病時，常兼顧脾胃，健脾有助于化痰除濕，所以在治療肺系疾病時，常加用陳皮、半夏健脾化痰，肺氣得宣，痰熱得祛，其病自愈。木香、川楝子行氣止痛，疏肝和胃；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛，為王珂治療脾胃病常用對藥。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“人稟天地之氣生，四時之法成?！蓖蹒嬲J為在治療疾病時，要符合人類的生命規(guī)律，在充分調(diào)動個體的主觀能動性的基礎上，從日常生活入手，以實現(xiàn)增強體質(zhì)、預防疾病、延長壽命的目的。注重人與自然的變化，根據(jù)四季的特點，調(diào)整生活方式，做到“天人合一”。這體現(xiàn)了中醫(yī)學整體觀的思想。這種理論非常適合運用于慢病管理之中，指導患者形成具有中醫(yī)特色的有助于疾病防治的健康生活方式?！鹅`樞·本神篇》言：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論篇》言：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！闭f明飲食調(diào)理也要合四時。冬病夏治就體現(xiàn)了中醫(yī)學按時順養(yǎng)的原則，是天人相應理論指導臨床實踐的一個成功的例證?！夺t(yī)門法律》有“凡治病，而逆四時生、長、化、收、藏之氣，所謂違天者不祥，醫(yī)之罪也”的戒律，治療疾病要順應四時，否則易生變證。王珂認為春季陽氣始生，夏季氣候炎熱，秋季多燥，冬季嚴寒，用藥要有所側(cè)重。春季宜養(yǎng)肝，白芍等常用。暑濕季節(jié)可加一些藿香、佩蘭等芳香祛濕之品。秋季多燥，可加一些滋陰潤燥之品，如麥冬、生地黃等。冬季用藥要注意保暖護腎，活血通絡。此即所謂的因時制宜?，F(xiàn)代一些流行病學調(diào)查也顯示，很多疾病具有季節(jié)多發(fā)現(xiàn)象。人的精神情志與四時的節(jié)律變化有密切相關性，要使情志應四時，必須主動地按季節(jié)進行調(diào)攝，才能使身體強健。

王珂精研配伍，善用藥對，認為對藥的配伍或能起到協(xié)同作用，或能相互糾正其偏性，或能減緩其毒性，應用得當往往起到事半功倍的作用。王珂臨證用藥講究配伍，既有前人之鑒，亦有親身之驗，謹察病機，見微知著，效如桴鼓，值得臨床借鑒。王珂常用藥對如下。

①海螵蛸、煅瓦楞子：海螵蛸味咸澀，微溫，具有制酸收澀，斂瘡止痛之功；煅瓦楞子味咸，性平，制酸止痛，軟堅散結，化痰消瘀；二藥配伍具有良好的制酸止痛作用，臨證常用于治療肝胃不和，氣郁化火或胃中濕熱所致的胃脘灼熱疼痛，吞酸等癥?，F(xiàn)代藥理研究認為海螵蛸、煅瓦楞子均含有碳酸鈣，而碳酸鈣可以中和胃酸，所以兩藥具有很好的治酸作用。

②木香、川楝子：木香其味辛可行可散，苦則能泄、能降、能燥，溫則可通，木香行氣止痛，乃三焦氣分之藥。川楝子味苦性寒，功善疏肝瀉熱，行氣止痛。二藥合用行氣止痛，疏肝和胃。臨證常用于肝胃不和，氣機瘀滯引起的胃痞、胃痛等癥。

③桑白皮、桔梗：桑白皮味甘性寒，功善瀉肺平喘，利水消腫。《藥性賦》言：“其用有二：益元氣不足而補虛，瀉肺氣有余而止咳?！苯酃？嘈疗?，專入肺經(jīng)，功善開宣肺氣，化痰止咳，利咽排膿，起性輕浮上升，《珍珠囊》言其為“舟楫之劑”，能引藥上行，直達病所，治療上焦病癥。二藥合用宣降并行，清透并用，可治療各種咳喘疾病。

④野菊花、蒲公英、紫花地丁：三藥均有清熱解毒作用。野菊花辛苦，微寒，清熱解毒，瀉火平肝；蒲公英甘苦，寒，散結消腫，兼能通淋，可清下焦之濕熱；紫花地丁為癰瘡疔毒之要藥。三藥相須為伍，則清熱解毒、散結消腫之功增強，王珂常以三藥合用，不僅僅用于呼吸道感染性疾病，而且廣泛應用于濕熱火毒諸癥。

⑤蔓荊子、白蒺藜：蔓荊子味苦辛，性微寒，本品體輕而浮，有疏風散熱、清肝明目、止暈止痛之功。《醫(yī)方集解》言：“大凡頭目之疾，皆由清陽不升，濁陰逆上所致?！甭G子以清利頭目見長，為王珂臨證常用升舉清陽藥物。白蒺藜味苦辛，性微溫，具平降肝陽、疏肝解郁、祛風明目、止癢之功。王珂臨證常用白蒺藜治療肝陽上亢之眩暈、頭痛，亦可治療風疹瘙癢、目赤紅腫。兩藥相配，辛辛相合，同氣相求，相使為用，則祛風止痛之功增強；兩藥相伍，辛苦相合，升降相因，散風降火效果顯著。

患者乙，女性，35歲，胃脘脹痛陣作3月，嘈雜不適，偶有反酸燒心，精神生活壓力大，心情不舒暢，情緒急躁易怒，失眠，多夢，納差，二便調(diào)。舌淡紅，苔薄白膩，脈弦滑。胃鏡檢查示：淺表性胃炎。

診斷：（肝胃不和型）胃痛。

治則：疏肝和胃理氣。

方藥：木香6g，川楝子6g，白芷15g，醋延胡索15g，烏藥9g，海螵蛸15g，煅瓦楞子15g，大腹皮9g，白芍15g，夜交藤15g。14服，開水沖服，每次1袋，每日2次。

14天后二診：服藥后胃脘脹痛明顯減輕，嘈雜反酸未作，情緒好轉(zhuǎn)，睡眠明顯改善，納食可、二便調(diào)，舌紅，苔白，脈弦。

方藥：前方去海螵蛸、煅瓦楞子。7服，中藥配方顆粒。

7天后三診：胃痛未再發(fā)作，諸癥緩解，效不更方，繼服5劑鞏固療效，并囑飲食調(diào)養(yǎng)。

本案王珂運用藥對川楝子、木香行氣止痛、疏肝和胃；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛，配合白芷、延胡索、烏藥、大腹皮、白芍、夜交藤疏肝和胃、理氣止痛安神數(shù)劑而愈。