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張師姐說(shuō)她的姑父歷來(lái)屬于強(qiáng)人，素體強(qiáng)健，身體各方面是比較好的，當(dāng)然也比較的胖，有腦梗病史。某日，神昏高熱41°，半昏迷，皮膚有帶狀皰疹，鏡面舌，脈洪大，送去醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。這個(gè)姑父的女兒在這家醫(yī)院做住院醫(yī)，經(jīng)過(guò)了反復(fù)的輸液，患者依然高燒不退，食入即吐，水飲不下，難以進(jìn)一步治療，西醫(yī)大夫們暫時(shí)沒(méi)有解決辦法，所以姑父的女兒來(lái)求助她（也就是咱們醫(yī)案講述者張師姐），來(lái)看看中醫(yī)有什么辦法。張師姐認(rèn)為這屬于氣分大熱，想用白虎湯，但是藥喝不進(jìn)去，喝下去就吐了，全家十分著急，束手無(wú)策。最后事緊從權(quán)，想到了一個(gè)思路，讓這個(gè)住院醫(yī)表妹在醫(yī)院冰箱鑿了一些冰霜，大約雞蛋大小，融化在小米粥里面，讓病人含服，沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐了，而且一碗這個(gè)冰霜小米粥慢慢的都被病人喝掉了，結(jié)果呢，就是高燒開始緩解，體溫逐步下降，最終恢復(fù)正常。
這個(gè)病案好像很簡(jiǎn)單，但是我反復(fù)回味，覺(jué)得它里面的道理很精彩，所以來(lái)和大家分享：首先，寒者熱之，熱者寒之不用說(shuō)，咱們《內(nèi)經(jīng)》的基本原則，張師姐判斷的這個(gè)病人屬于氣分實(shí)熱證或者說(shuō)肺胃熱盛證，整體的大方向是正確的，至少與四大證的身大熱、脈洪大是對(duì)應(yīng)的。其次，白虎湯也不用說(shuō)，思路也是正確的，那么在白虎湯沒(méi)有飲入的情況下，用冰塊替代白虎湯，這就讓人忍不得去對(duì)白虎湯做進(jìn)一步的思考。在這種情況下，冰塊小米粥可能就約等于白虎湯，或者說(shuō)大體屬于白虎湯的用法，就是清熱加甘寒滋陰：那么用了點(diǎn)小米粥來(lái)固護(hù)脾胃，相當(dāng)于甘草加粳米，不至于讓這個(gè)過(guò)涼傷脾胃，還能幫助升津。那么綜合起來(lái)，在這個(gè)情況下那么這個(gè)冰塊加小米粥，看起來(lái)很簡(jiǎn)單的一個(gè)生活用法就暗合了白虎湯的實(shí)際意義。最后，古人講白虎湯因?yàn)檫^(guò)于寒涼，要用在“立夏之后，立秋之前”。那么在古代沒(méi)有冰箱的情況下，普通人家或者說(shuō)大部分人家哪里會(huì)在這個(gè)季節(jié)有冰呢？所以就需要從自然界找到一個(gè)能代替冰來(lái)寒涼清火滋陰的東西，如果大夏天大家都有冰的話，張仲景會(huì)不會(huì)直接就用冰加粳米粥去用用呢？白虎湯可能就是張仲景在夏天在自然界所挖到的一塊“冰”。
?文章來(lái)源：相由心醫(yī)舍。圖片來(lái)源：公共圖片庫(kù)。
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