1.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥牽引旋轉(zhuǎn)治療方法：  牽引旋轉(zhuǎn)療法 患者取端坐位，術(shù)者站立于患者身后，做頸部按摩，使頸部肌肉充分放松。如果頸部肌肉過(guò)于緊張可在壓痛點(diǎn)處給予 1% 利多卡因（lidocaine）5 ml 局部麻醉。術(shù)者雙手放置于患者面部?jī)蓚?cè)，環(huán)指與小指置于下頜前內(nèi)側(cè)，手掌置于枕部兩側(cè)，緩緩用力向上牽引 2～3 min。如患者頸部強(qiáng)直于前傾位，手法牽引旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí)在前傾位牽引，牽 引的同時(shí)先前后活動(dòng) 2～3 次（見(jiàn)圖 1A），再左右旋轉(zhuǎn)頸部 2～3 次（見(jiàn)圖 1B），如此反復(fù) 2～3 次。如患者頸部強(qiáng)直于左旋位，手法牽引旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí)在左旋位牽引，牽引的同時(shí)先左右旋轉(zhuǎn)頸部 2～3 次，再前后活動(dòng) 2～3 次，如此反復(fù) 2～3 次。手法牽引旋轉(zhuǎn)后休息 1～2 min，令患者自行頸部前后活動(dòng)并旋轉(zhuǎn)，觀察其癥狀和體征。如疼痛減輕，頸部活動(dòng)度增加，說(shuō)明 牽引旋轉(zhuǎn)有效；癥狀減輕不明顯者可重復(fù)治療 1 次。每日進(jìn)行一次，15日為一個(gè)療程。這篇文章發(fā)表在中華疼痛學(xué)雜志(實(shí)用疼痛學(xué)雜志學(xué)雜志)2019年8月 第15卷 第4期。每日進(jìn)行一次，15日為一個(gè)療程。錯(cuò)誤已通知雜志社去除。

2.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的牽引抖動(dòng)治療方法：  患者取俯臥位，雙手握緊床頭，做對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者做腰部按摩，使腰部肌肉充分放松。然后術(shù)者握患者雙踝關(guān)節(jié)，緩緩用力向下牽引1～2min。牽引后先左右抖動(dòng)2～3次，再上下抖動(dòng)2～3次，讓患者下床觀察療效（患者一般已可自行下床），若疼痛減輕，功能好轉(zhuǎn)，即為有效，無(wú)效者，可以再進(jìn)行一次。一般二次。為一個(gè)療程。若無(wú)效，三天內(nèi)再進(jìn)行一次。

3.注意事項(xiàng)：  （1） 手法牽引抖動(dòng)（旋轉(zhuǎn)）治療時(shí)，時(shí)間不要強(qiáng)求，只要腰部肌肉放松，一般都有效；左右抖動(dòng)腰部活動(dòng)靈活無(wú)強(qiáng)硬感即可。（2）抖動(dòng)時(shí)角度不必過(guò)大，這樣可避免關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織損傷加重，治療床一般高0.7M，長(zhǎng)1.8M,寬0.6M，左右抖動(dòng)時(shí)腰部抖到床旁或稍稍離開一點(diǎn)即可（（根據(jù)髂嵴間徑正常值28.04±0.04⁽¹⁾ 計(jì)算））約0.15M。也就是左右抖動(dòng)角度約10⁰。一般不要超過(guò)15⁰。上下抖動(dòng)到與床稍稍接觸，也就是角度約15⁰～20⁰。3.牽引時(shí)，左腳在前，右腳在后，身高高者，腳步大，身高矮者，腳步要小一點(diǎn)。根據(jù)以上角度決定。

說(shuō)明：這種方法是2004-2005年本人創(chuàng)新的，17年來(lái)只有2008年出現(xiàn)一例失敗，也就是說(shuō)幾乎100%有效，請(qǐng)大家讀后在臨床上試用。特別是有條件的專家看看，做做臨床試驗(yàn)，看看是否可以成為國(guó)際醫(yī)學(xué)教科書的一部分。供大家使用。謝謝！！現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)等也有各種方法，但可以說(shuō)都是這種方法的擴(kuò)展和延續(xù)，都比這種方法麻煩，不利于推廣。

作者田柏亞2022年05月