?關(guān)某，女，47歲，工人。1993年10月3日診。主訴：眩暈，嘔吐，兩耳鳴脹2年，加重1天，病史：2年前，因忽怒起病。每半年左右發(fā)作一次，天旋地轉(zhuǎn)，水米難進(jìn)，需臥床休息1~2天方逐漸好轉(zhuǎn)。昨天因生氣前癥又作。某醫(yī)院診為：

梅尼埃病。治療不效，求為診治。診見：閉目臥床，不敢翻身，天旋地轉(zhuǎn)，兩耳嗡鳴聽不清聲音，胸悶胃滿，惡心嘔吐。大便2日未行，小便少。舌質(zhì)淡，苔白，脈弦滑。血壓：135/75 mmHg。診斷：眩暈。辨證：痰氣郁結(jié)，濁陰上逆。

治宜：行氣散結(jié)，降逆化痰，和胃暢中。予半夏厚樸湯加味。處方：半夏15 g，茯苓18 g，陳皮15 g，白術(shù)15 g，白蔻9 g，厚樸20 g，木香10 g，生牡蠣40 g，紫蘇葉12 g，生姜3 g。水煎服。連續(xù)6劑，諸癥好轉(zhuǎn)，隨訪一年多未，見復(fù)發(fā)。

按語：古有“無痰不作?！薄捌樯抵础薄把?dú)鉀_和，萬病不生，一有佛郁，諸病生焉”的論述。此案因肝氣郁結(jié)，橫逆乘脾犯胃。脾運(yùn)失職，液聚為痰。痰氣郁結(jié)，胃失和降而胸脘痞塞、惡心嘔吐。清陽不升，濁陰上逆，清竅被蒙而兩耳鳴脹，天旋地轉(zhuǎn)。方中半夏、厚樸、生姜辛以散結(jié)，苦以降逆，配以茯苓利飲化痰。白術(shù)、蔻仁、陳皮、木香健脾助運(yùn)化以杜生痰之源，牡蠣平肝鎮(zhèn)逆，軟堅散結(jié)，紫蘇葉芳香宣通解郁。諸藥合用，有行氣散結(jié)、降逆化痰、和胃暢中之功效。使氣順痰消，濁陰降，眩暈自愈。