《傷寒論》第186條辨：“傷寒三日，陽(yáng)明脈大?！?/p>

“傷寒三日”這里的三日，不是三天，是三候，五天是一候，傷寒過(guò)了半個(gè)月。

“陽(yáng)明脈大”陽(yáng)明證出現(xiàn)的時(shí)候，脈有洪大的現(xiàn)象。傷寒是浮緊，陽(yáng)明是脈大。

摸到陽(yáng)明的脈都是很大很扎實(shí)的。什么叫做“脈大”？

就是摸上去力量很強(qiáng)，彈起來(lái)很強(qiáng)，脈形比較大。例如象“癆脈”也是很大，但是“癆脈是中空的。 如果脈是浮的，代表”表“，就是太陽(yáng)。如果脈是弦，就是少陽(yáng)，如果脈是大，就是陽(yáng)明，如果把到脈是又浮又大又弦，那就代表太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三陽(yáng)并病。

這一條，主要講脈，陽(yáng)明病的脈象。

關(guān)于陽(yáng)明脈大。陽(yáng)明病的脈，的確是大脈。尤其是陽(yáng)明氣分證、白虎湯證的脈，一般就是大脈。當(dāng)然，還有洪的表現(xiàn)。但是本條只講到大脈，所以我們只分析大脈。

所謂的大脈，其實(shí)是指脈體比較寬大。也就是說(shuō)，腕動(dòng)脈，他的直徑比較大。用手指按上去，稍微一按，感覺(jué)血管的直徑比較寬大。

因?yàn)殛?yáng)明病最初一般起源于太陽(yáng)病，太陽(yáng)病因?yàn)闅庋叡砜剐?，所以血管相?duì)比較飽滿。尤其是太陽(yáng)傷寒的脈，是非常飽滿的。血液在里面充斥，把血管撐大了。

到了陽(yáng)明病階段，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候會(huì)出大汗，原本血管里面很飽滿的津液，經(jīng)過(guò)出汗流失了，但是血管還沒(méi)有來(lái)得及收縮，所以脈就略微顯得空一點(diǎn)。當(dāng)然不是很空。否則就不是陽(yáng)明病了。