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本文專家:胡忠東，副主任醫(yī)師，健康管理師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載 前列腺是男性朋友獨(dú)有的器官，處在膀胱和尿道的交界處。如栗子般大小，毗鄰直腸、膀胱、精囊等重要器官，有著重要的生理功能，如分泌前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺包繞尿道，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，可促進(jìn)排尿順利進(jìn)行。 圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載前列腺癌，是原發(fā)于前列腺的一種惡性腫瘤，也是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是全球男性發(fā)病率第2位、致死率第5位的惡性腫瘤，是廣大中老年男性健康的重要威脅。患者的生存時(shí)間與其臨床診斷時(shí)分期密切相關(guān)。臨床局限性前列腺癌患者在接受標(biāo)準(zhǔn)化治療后5年生存率接近100%，而轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者5年生存率僅為30%。在我國(guó)，超過(guò)2/3的前列腺癌患者初診時(shí)已屬中晚期或局部晚期。多數(shù)早期前列腺癌患者無(wú)任何典型癥狀。1、隨著腫瘤增大，壓迫、阻塞尿道或侵犯膀胱頸時(shí)，可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不盡等；3、如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則可能會(huì)造成下肢水腫；4、前列腺癌還易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。好發(fā)于骨盆、脊柱、股骨等部位，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移則可能造成骨痛、病理性骨折、截癱。不少人是因?yàn)楣峭瓷踔凉钦鄄糯_診前列腺癌。大約50%的患者初診時(shí)即有骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生。哪些人是前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群？ 《中國(guó)前列腺癌篩查與早診早治指南（2022）》指出：年齡、吸煙、肥胖、前列腺癌與乳腺癌家族史、前列腺炎、良性前列腺增生以及過(guò)量攝入乳制品等均被認(rèn)為是前列腺癌高危因素。圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載《指南》指出預(yù)期壽命10年以上且符合下列條件之一的男性為前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：上述高風(fēng)險(xiǎn)人群以外的所有男性為一般風(fēng)險(xiǎn)人群。PSA是目前前列腺癌理想的血清腫瘤標(biāo)志物，PSA篩查具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、檢測(cè)準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于需要進(jìn)行前列腺癌篩查的人群，應(yīng)當(dāng)每2年進(jìn)行1次血清PSA檢測(cè)。當(dāng)PSA<4μg/L時(shí)，建議進(jìn)行每2年1次的隨訪；PSA≥4μg/L時(shí)，建議轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷、治療和隨訪。不少中老年男性在體檢時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)異常，常常懷疑自己是否得了前列腺癌。不用緊張，不是所有PSA升高都是前列腺癌。也可能是受其他因素影響，比如前列腺炎、良性前列腺增生。最后的確診，還是要專科醫(yī)生搜集所有的證據(jù)，如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢行病理診斷來(lái)綜合評(píng)判。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，白天要每2小時(shí)主動(dòng)排一次尿。在溫和氣候條件下，低身體活動(dòng)水平成年男性每天喝水1700ml。圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載
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