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01 導(dǎo)致音啞或失音的原因有(多選) A.外感風寒 B.外感風熱 C.肺腎陰虛 D.痰濁壅滯 點擊空白處查看答案 ABCD。音啞是指語聲嘶啞,失音是指語而無聲,前者病輕,后者病重。其病機主要有二:一為“金實不鳴”,即新病音啞或失音者,多屬實證,多由外感風寒(A對),或風熱襲肺(B對),或痰濕壅肺(D對),使肺氣不宣,清肅失職所致;一為“金破不鳴”,即久病音啞或失音者,多屬虛證,多由肺陰虧虛(C對),陰虛火旺,虛火上炎所致,或肺氣不足,發(fā)聲無力。 點擊空白答題丨淡出動畫 02 語無倫次,聲高有力,伴高熱、神志不清,統(tǒng)稱為(單選) A.鄭聲 B.狂言 C.獨語 D.譫語 點擊空白處查看答案 D。語無倫次,聲高有力,即譫語,是由邪熱內(nèi)擾神明所致,故多伴有高熱、神志不清,屬實證(D對)。鄭聲,即神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊的癥狀(A錯)??裱?,即精神錯亂,語無倫次,狂叫罵詈的癥狀(B錯)。獨語,即自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀(C錯)。 點擊空白答題丨淡出動畫 ? 中診強化 1.聽聲音 新病音啞或失音—金實不鳴—外感風寒或風熱襲肺 久病音啞或失音—金破不鳴—陰虛火旺或肺氣不足。 2.語言 譫語—神識不清,語無倫次,聲高有力—邪熱擾神(外感熱病,溫病邪入心包或陽明腑實證、痰熱擾心神)—實證 鄭聲—神識不清,語言重復(fù),聲低斷續(xù)—久病臟氣衰竭,心神散亂—虛證 獨語—自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)—氣郁痰阻,蒙蔽心神,或心氣不足,神失所養(yǎng)—癲病、郁病 錯語—神識清楚而語言時有錯亂,說后自知言錯—心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁、瘀血、痰濁等阻礙心神。 狂言—精神錯亂,語無倫次,狂躁妄言—氣郁化火,痰火擾神—狂病、傷寒蓄血證 言謇—語言不利,吐字不清—風痰阻絡(luò)—中風之先兆或中風后遺癥 3.咳嗽 咳聲重濁沉悶或緊悶—寒痰濕濁停肺; 咳聲重濁,痰白清稀—風寒襲肺; 咳嗽痰多,易咯出—痰濁阻肺 咳嗽聲高響亮,痰稠色黃—熱邪犯肺; 咳聲輕清低微—久病耗傷肺氣,失于宣降; 干咳無痰或痰少,不易咯出—燥邪犯肺或陰虛肺燥 頓咳(百日咳)—咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲不絕,咳聲終止時常有雞鳴樣(鷺鷥叫)回聲—多因風邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。 夜間咳甚—腎水虧虛 天亮咳甚—脾虛,寒濕在大腸 白喉—咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,喉中見有白色偽膜生長,擦破流血,隨之復(fù)生—多因肺腎陰虛,時行疫毒攻喉所致 4.嘔吐 吐勢徐緩,聲音微弱,嘔吐物清稀—脾胃陽虛; 吐勢較猛,聲音壯厲,吐黏稠黃水,酸或苦—邪熱犯胃; 嘔吐呈噴射狀—熱擾神明,或因頭顱外傷,或腦髓有病; 朝食暮吐、暮食朝吐—脾胃陽虛證; 嘔吐酸腐味食物—傷食; 口干欲飲,飲后則吐—飲邪停胃。 5.呃逆 唐代以前稱“噦”;噯氣—古稱“噫” 呃逆—新病呃逆,其聲有力,多屬寒邪或熱邪客于胃;久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無力者,屬胃氣衰敗之危候。 噯氣—聲長而緩—宿食內(nèi)停;肝氣犯胃;寒邪犯胃;胃陽虧虛;脾胃虛弱; 6.腸鳴 脘腹部鳴響如囊裹漿,轆轆有聲—振水聲—飲水過多、痰飲停聚于胃 饑腸轆轆,得溫得食則減,受寒、饑餓時加重—中氣不足,胃腸虛寒 腸鳴高亢而頻急,脘腹痞滿,大便泄瀉—風寒濕邪客于胃腸 腸鳴陣作伴腹痛欲瀉,瀉后痛減,胸脅滿悶不舒—肝脾不調(diào) 7.氣味 歡迎各位小伙伴提出各種考研相關(guān)問題,拓睿問吧一一為你解答~ |
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