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氣溫逐漸升高，防疫抗疫期間，醫(yī)護人員頻繁清洗消毒、長期穿著防護裝備，出現(xiàn)皮炎、毛囊炎、股癬、足癬等。由北京積水潭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任魚鋒提議，皮膚科副主任張凡執(zhí)筆，整理抗疫人員護膚必備常識，方便抗疫人員使用。  手部皮膚防護 1. 洗手后的護膚措施 在允許的情況下，每次洗手后盡量涂抹護手霜。如果需要長期佩戴手套，可以選擇含有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、維生素 E等修復(fù)屏障成分的護膚品，少量薄層涂抹。如果出現(xiàn)皸裂性皮損，可選用含尿素、多磺酸粘多糖、殼聚糖等修復(fù)類成分的護膚品。  手濕疹 2. 長時間佩戴手套后皮膚屏障的防護措施 目前一線工作人員使用最多的是乳膠手套，長時間佩戴，易發(fā)生皮膚浸漬，表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、變軟、變皺。無需佩戴手套時，可以盡量暴露手部晾干，注意涂抹護手霜或保濕乳。 如果浸漬長時間不緩解，出現(xiàn)糜爛、破潰和滲出，可以使用 3%硼酸溶液或生理氯化鈉溶液濕敷，也可以涂抹氧化鋅軟膏。發(fā)生接觸性皮炎者，可以外涂糖皮質(zhì)激素乳膏，如糠酸莫米松軟膏、氫化可的松軟膏等。再戴乳膠手套時，建議內(nèi)加全棉材質(zhì)薄手套。  頻繁清洗和長時間佩戴手套可能造成醫(yī)務(wù)人員原有的手濕疹加重，在應(yīng)用保濕乳的同時，建議加用糖皮質(zhì)激素制劑如糠酸莫米松軟膏、氫化可的松軟膏等。如果皮疹持續(xù)不愈，或者出現(xiàn)紅腫熱痛、劇烈瘙癢等癥狀，建議請皮膚科醫(yī)生診治，排除繼發(fā)感染，尤其是念珠菌感染引發(fā)的間擦疹等問題。  手部間擦疹  口周皮膚防護 1. 痤瘡 長時間佩戴口罩及護目鏡，在面中部T區(qū)會出現(xiàn)粉刺、痤瘡等面部問題。針對以上問題，防治措施如下：①T區(qū)選擇泡沫豐富的潔面產(chǎn)品，減少粉刺、痤瘡的發(fā)生；②輕度丘疹、膿皰外用抗生素乳膏，如夫西地酸、莫匹羅星乳膏等；③戴口罩前后涂抹含有控油成分的保濕乳；④重癥痤瘡需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，口服藥物治療。  面部痤瘡 2. 其他面部皮膚疾病 面部過敏性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡，都可能因為佩戴口罩和護目鏡而加重。防治建議如下：①在安全環(huán)境里不戴或縮短戴口罩時間；②可在口罩里墊 2 層紗布，將皮膚與口罩隔開；③佩戴前涂抹保濕乳，保護皮膚屏障；④去除防護用具后，清水清潔皮膚，減少潔面成分對皮膚的刺激，及時涂抹保濕修復(fù)類產(chǎn)品；⑤在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，繼續(xù)原有藥物治療方案；⑥如皮疹持續(xù)加重，及時請皮膚科醫(yī)生診治。 全身多汗部位防護 在抗疫一線防護裝備下出汗過多，體表正常菌群失調(diào)，出現(xiàn)熱痱、膿痱，甚至股癬、足癬等。防護人員應(yīng)掌握以下防護措施： ①盡量保障合理工作時間。 ②及時淋浴，注意清洗頻率，結(jié)合當日穿著隔離裝備的狀態(tài)而定。 ③不必過多淋浴，因為過度清洗會造成皮脂缺乏，引起皮膚干癢、脫屑、皸裂及皮疹出現(xiàn)。 ④避免過熱的水、堿性洗浴劑洗浴，可選用中性或弱酸性沐浴露。 ⑤洗浴后一定要用軀體保濕乳涂抹全身。 ⑥如果出現(xiàn)出汗部位，持續(xù)2周以上的皮疹，不消退，且瘙癢難耐，及時請皮膚科醫(yī)生診斷，排除真菌感染。  熱痱 【參考文獻】 防控冠狀病毒感染疾病-19醫(yī)護人員皮膚黏膜屏障防護共識[J]. 中華皮膚科雜志, 2019,0(0)：20200112-20200112.doi：10.35541/cjd.20200112. 文丨皮膚科 圖丨部分圖片源于網(wǎng)絡(luò) 編輯丨靳曉方 于淼 |
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