所在欄目：健康之路 健康之路2022視頻全集 核心內(nèi)容: 靶向藥

本頁提供2022年6月16日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是吳世凱。主題是《對付腫瘤有計可施》。主要介紹同一種癌癥為什么有的沒有靶向藥，靶向藥物是口服的嗎，化療一定會有副作用嗎，化療等于癌癥晚期嗎，放療是否會傷害正常的組織，放療后自身會帶有輻射嗎，所有癌癥術后都要放療嗎，免疫治療是提高免疫力嗎，等相關內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點筆記）。

吳世凱：北京大學第一醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。

正常細胞發(fā)生了基因突變，惡化成為腫瘤細胞。如果能夠找到基因突變的靶點，使用相應的藥物，就能殺死腫瘤細胞。但是并非所有的腫瘤細胞都有基因突變的靶點。沒有靶點的腫瘤細胞，使用靶向藥物就沒有效果。

靶向藥物既有口服的，也有靜脈輸注的。根據(jù)藥物的半衰期和穩(wěn)定性等因素，靶向藥物會制成不同的劑型，以保證藥物的效果。

化療是利用具有細胞毒性作用的藥物殺滅腫瘤細胞?；熌軌驓梭w內(nèi)增殖旺盛的腫瘤細胞，對于增殖越快的細胞，化療的效果也越好，殺傷力也就更強。

由于化療對所有的增殖細胞都有殺傷力，像口腔黏膜細胞、胃黏膜細胞、頭發(fā)細胞等新陳代謝快的細胞，也會被誤傷，從而導致脫發(fā)、黏膜炎等副反應。近二三十年，隨著制藥業(yè)的發(fā)展，一些療效好、副作用輕的化療藥物不斷被研發(fā)出來，應用于臨床，化療帶來的副作用也在逐步減輕。

腫瘤的各期患者都可以采用化療的方式。手術前做化療，可以使腫瘤縮小、降期，為手術治療提供更多的便利。對于腫瘤晚期患者，化療可以控制腫瘤的進展，延長生存期。

肝腎腫瘤一般不采用化療手段。

放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種方法。百分之七、八十的腫瘤患者都要接受放療。放療可以根治鼻咽癌、宮頸癌、淋巴癌等腫瘤。但是在殺滅腫瘤細胞的時候，化療也不可避免地會傷害周圍的正常細胞組織。

近一二十年，放療技術取得了跨越式發(fā)展，采用立體定向放療更為精準，既能殺傷腫瘤組織，也能保護周圍的正常組織。

放療分為外照射和內(nèi)照射。目前大多采用外照射的方式，射線不具有攜帶性和殘留性，不會對周圍的人產(chǎn)生影響。內(nèi)照射需要口服或是靜脈給藥。例如針對甲狀腺癌的碘-131的治療時，患者帶有的射線輻射距離為1厘米左右，這種射線也有半衰期，醫(yī)生會建議患者在治療后居家一段時間。

術后放療可以防止腫瘤細胞的局部轉移，腫瘤患者術后一般會接受放療。

我們常說的免疫力是指身體抗外界細菌、病毒的能力，與抗腫瘤的免疫力不一樣。

圖：什么是免疫治療

當人體內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤細胞的時候，免疫細胞能夠把他們清除掉。如果免疫細胞出了問題，無法識別腫瘤細胞，腫瘤細胞不斷增殖，人就會得癌癥。免疫治療，就是利用免疫檢查點抑制劑剝開腫瘤細胞的偽裝，喚醒免疫細胞的功能，讓免疫細胞能正常工作，消滅癌細胞。

近年來，隨著國家藥品集中采購工作的持續(xù)推進，越來越多的進口藥品得以降價，部分免疫治療藥物已進醫(yī)保，同時國產(chǎn)新藥也不斷研發(fā)上市，價格較為優(yōu)惠。

（健康之路節(jié)目視頻20220616全集在線播放將在6.16稍后更新發(fā)布）

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