有些發(fā)生在夜間的咳嗽，治療效果不好，反復發(fā)作，很可能是其他疾病的偽裝，需注意識別，及早發(fā)現(xiàn)。

    夜間咳嗽＋心慌，懷疑心臟病 

    心臟問題可誘發(fā)咳嗽、氣促、呼吸困難等肺部癥狀。與心臟問題相關的咳嗽多在晚上睡覺時發(fā)作，尤其躺下才咳嗽，痰不多，也不濃稠，可伴隨乏力、心慌、氣喘、血壓波動、呼吸困難甚至胸痛等癥狀，需特別注意。

    有基礎疾病的老年人更易發(fā)生此類咳嗽。若在夜間反復咳嗽，或伴有心慌、胸悶、氣喘、乏力等癥狀，在休息或坐起后咳嗽有所減輕，建議前往呼吸科、心臟專科進一步診治。（廣東省第二中醫(yī)院急診科主任  李典鴻）

    夜間咳嗽＋反酸，懷疑胃食管反流 

    有胃食管疾病或賁門關閉不全的老人，胃酸和胃內容物常會反流入食管，引起咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽，夜間臥位時易加重，尤其用高枕頭、偏向右側睡覺時。除引發(fā)咳嗽，或咳少量白色黏痰、咽部不適等癥，此類人群還可伴有胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等反流癥狀，但也有不少人的唯一臨床表現(xiàn)就是咳嗽，因此易忽視胃部情況。此類老人應積極治療胃食管反流，在醫(yī)生指導下用藥抑制胃酸、促進胃腸動力等。（浙江溫州市中醫(yī)院呼吸科副主任  鄭青秀）

    夜間咳嗽＋氣緊，懷疑哮喘 

    哮喘不一定會有喘的癥狀，咳嗽也是一種常見的哮喘表現(xiàn)，尤其在夜間加重，可能伴隨咳白痰、喉間有哮鳴聲等。體力活動后或者接觸冷空氣、刺激性氣味也可誘發(fā)。如果老人長期咳嗽，常在遇到油煙等刺激時誘發(fā)，夜間咳嗽加重，有氣緊、喘息感，甚至有時聽到喉間哮鳴，需警惕哮喘問題，及時就診檢查。建議戒煙，按醫(yī)囑用藥，避免接觸油煙環(huán)境，注意保暖。（廣東省中醫(yī)院大德路總院肺病科副主任  許銀姬）