30歲的小劉在門(mén)診藥房司藥，活兒雖不重，可每天來(lái)來(lái)回回沒(méi)得閑，天長(zhǎng)日久，漸感腰部?jī)蓚?cè)肌肉不適，休息后減輕，勞累后加重，不能久站，已半年，近來(lái)加重一周，且自感體力不支，要求吃點(diǎn)中藥補(bǔ)養(yǎng)補(bǔ)養(yǎng)。查脈軟無(wú)力，淡紅舌，薄白苔，我說(shuō)：“吃點(diǎn)補(bǔ)中益氣湯吧？”小劉說(shuō)：“呂大夫，是不是腎虛？要不要吃補(bǔ)腎藥？”我說(shuō)：“腰痛并非都是腎虛，中氣不足也會(huì)腰痛，你先吃7劑補(bǔ)中益氣湯看看，不行再說(shuō)。”遂開(kāi)補(bǔ)中益氣湯加杜仲、續(xù)斷、炒二丑7劑，第三日早晨小劉電話(huà)相謝，說(shuō)吃完一劑藥后腰幾乎就不痛了，沒(méi)想到這么靈驗(yàn)，并問(wèn)我為啥？

其實(shí)，這是河南中醫(yī)學(xué)院李發(fā)枝老師治腰痛經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)經(jīng)云：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！惫适廊搜炊鄰哪I論治，如果是腎虛治腎，自是正治，今患者是腰兩側(cè)肌肉疼痛，而《素問(wèn)·痿論》說(shuō)：“脾主身之肌肉”，這是由脾胃為氣血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃所運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)，才能使肌肉發(fā)達(dá)健壯，脾胃的運(yùn)化功能障礙，必致肌肉瘦削，軟弱無(wú)力，不耐勞累，遇勞則痛，今用補(bǔ)中益氣湯健脾益氣，續(xù)斷、杜仲堅(jiān)腰強(qiáng)脊，二丑開(kāi)宣下焦郁遏，諸藥合用，則脾得運(yùn)、腰得健、氣得通、肉得榮，所以腰痛得減。另外，《金匱要略》還記有腎著湯，治寒濕腰痛，也非補(bǔ)腎，其主癥是腰中冷痛或僵硬不適、遇寒加重，休息一宿后起床更甚，活動(dòng)后反減輕，用甘草干姜茯苓白術(shù)湯治療，也非補(bǔ)腎呀。

小劉恍然大悟道：“哦，原來(lái)腰痛也要辨證治療，腰痛并不一定要吃六味地黃丸啊?！?/p>