四、壯陽利水法（真武湯加味）治愈肉瞤癥一例

韓某，女，47歲。

初診∶1986年7月10日。

主訴及病史∶10年前發(fā)生全身肌肉不定位的跳動，時發(fā)時止，漸至腹內(nèi)蠕動，心內(nèi)憺憺大動，逐年加重∶始則幾日有數(shù)次跳動，近五六年天天發(fā)作，背如負冰，心里發(fā)涼，胸內(nèi)郁悶，食欲不佳，二便如常，睡眠尚好，月經(jīng)正常。經(jīng)各地醫(yī)院治療不效，診為神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂等。

診查∶形體瘦弱，表情苦悶，四肢欠溫，動作如常，顏面黃黑。舌質(zhì)淡紅，苔白滑，脈沉緩。心肺正常，腹部柔軟，其他檢查無異常所見。

辨證∶脾腎陽虛，三焦失運，氣不蒸化，水之清濁升降失司，內(nèi)蘊串絡，留于肌肉則瞤，伏干背如冰，停于心而憺憺大動。

治法∶壯陽利水，溫補脾腎。

處方∶白術50g茯苓50g白芍50g附子15g干姜10g黨參20g枳實10g龍骨20g牡蠣20g蜈蚣1條

水煎服，日2次，投6劑。

二診∶7月18日。服前方藥6劑，肌肉跳動減輕，背如負冰已消失。精神愉快，脈象沉緩，舌苔薄白。陽氣來復，脾之樞機運轉(zhuǎn)得制，腎之利水機能旺盛，三焦氣化升騰，水道疏通，故病轉(zhuǎn)輕。仍守原方繼投藥6劑。

三診∶7月25日。服藥后，心動感大減輕，肌肉跳動消失，食欲增進，精神良好，脈象和緩。病已大好，只心動未已，按前方減蜈蚣，繼投藥6劑。只心動未痊，囑守原方加磁石30g，投藥6劑。

四診∶自覺癥狀消失，因病十年之久，為鞏固療效，囑繼服前方藥12劑，以善其后。五個月后追訪，無任何不良反應。

【按語】肉瞤癥，背若負冰，病10年，如此之重者為少見。各醫(yī)院診為神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂。治療不效者，緣此病乃水氣所為。水氣為病，種類龐多，肉瞤癥只其一也。因水發(fā)源于脾，周布四臟，并行五經(jīng)，內(nèi)養(yǎng)臟腑，外滋百骸，一旦三焦失運，脾不制，腎不主，皆發(fā)水病。余用真武湯加黨參、枳實、龍骨、牡蠣、蜈蚣得以痊愈。重在溫補脾腎之陽，如參、附、姜壯脾腎之元陽，則水有所主制∶苓術健脾滲濕，于制水中寓利水之道∶白芍、龍、牡既有利水之效，又有收斂陽氣附于陰之功∶用積實行氣行水，蜈蚣串通經(jīng)絡，俾諸藥共奏氣化生津，使水無蓄藏之路∶后加磁石入心腎，能收散失之神，故心動得痊矣。

五、補腎寧心法（桑螵蛸散加味）治愈夜尿、尿數(shù)（遺尿）癥一例

王某，女，19歲。

初診∶1948年8月1日。

主訴及病史∶幼年夜尿、尿數(shù)，漸至白日有尿憋不住，甚至遺尿。家貧無力治療，19歲結婚，洞房之夜尿被褥，經(jīng)常被打罵受氣。娘家不忍，領來診治。

診查∶形體瘦弱，神識清楚，表情苦悶。舌苔薄白，脈象弦緩無力。其他無異常所見。

辨證∶尿不禁者，多緣心腎之氣不足也。腎司二陰，主水，必賴心陽下煦水土，水火既濟，產(chǎn)生氣化，津液有藏有制。今心腎之氣不足、州都之官制約失權，故津液藏而不制，晝則有尿知而不禁，夜則不知而遺尿。

治法∶補腎寧心，育陰濟陽。

處方∶桑螵蛸50g黨參35g云茯苓30g煅龍骨20g龜版50g石菖蒲25g蜜遠志15g當歸20g附子10g益智仁15g

水煎服，日2次，投6劑。

8月10日送信來，云病已好。因家貧未再用藥。半年后追訪，仍然良好。后用此方治愈三十余例。

【按語】夜尿、尿數(shù)癥，必須夜則尿床，晝則尿數(shù)或不禁，若晝無不禁，尿不數(shù)，純系貪睡、致夢而尿之，不屬于病態(tài)，應勿藥。凡年長晝則尿數(shù)，稍遲則遺瀝不禁，夜尿床，檢查無其他致病之因者，多屬心腎虛弱，用此方治療30例，其效頗佳。桑螵蛸散方，出自《本草衍義》，余加附子、益智仁助方中諸藥，補心腎之陽，啟腎司陰之權，膀胱氣化約束有節(jié)制矣。