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藥物組成：柴胡、歸尾、桃仁、紅花、天花粉、酒大黃、生甘草。 上藥均須根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、全身狀況及兼證的不同，以本方為基礎(chǔ)，辨證加減。如局部腫脹，劇烈疼痛，飲食尚可，脈弦細(xì)數(shù)，苔薄白者，加生地、元胡、乳香、沒(méi)藥、三七粉；局部鈍性疼痛，兩脅肋脹滿，大便不通，甚者秘結(jié)，脈弦數(shù)、洪大，苔黃膩者，加芒硝、厚 樸、元胡、枳殼、香附；下腹脹痛，小便不利，脈沉弦細(xì)，苔黃者，加茯苓、澤瀉、豬苓；年邁體弱，氣虛血虧者，加炙黃芪、熟地、炒白術(shù)、西洋參、丹參等。 脊柱胸腰段壓縮性骨折，依據(jù)受傷機(jī)制分型則有伸直型、屈曲型之分，有單節(jié)段、多節(jié)段，穩(wěn)定與不穩(wěn)定之別。對(duì)于屬不穩(wěn)定的，合并附件骨折，或伴有脊髓損傷者則應(yīng)進(jìn)一步診治，需行手術(shù)治療減壓等。故在治療跌打損傷，腹脹痛，瘀血停積，舌邊紫斑，脈弦之癥時(shí)宜用 疏肝化瘀之法，復(fù)元活血湯主之。方中歸尾、紅花、桃仁、酒大黃活血破瘀為主藥。柴胡引經(jīng)，以疏肝行氣，天花粉清熱消腫，甘草緩急和中止痛，加黃酒煎取其善行藥性，加強(qiáng)活血通絡(luò)之力量，小量可以興奮神經(jīng)，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)藥力發(fā)揮。 我看診過(guò)一位患者，女，54歲，因雙手端一盆水，行走在剛擦完的水磨石地上不慎摔倒，既感背部疼痛，難以忍受，不能站立，由他人抬送附近醫(yī)院就診，攝X線片診斷T11-12壓縮性骨折。給以對(duì)癥處理后囑回家休息。次日，因局部疼痛更甚，腹脹痛等復(fù)診，因治療效果欠佳，且二便不利，由他人介紹來(lái)我處求醫(yī)。査體：患者呈痛苦面容，脅肋腹脹滿，叩診呈鼓音，局部壓痛，叩擊痛并串痛兩脅，脈弦數(shù)洪大，苔黃膩，舌邊紫斑，證屬脊柱骨折后，瘀血內(nèi)積，腑氣不通。治則宜活血化瘀，理氣止痛，通腑導(dǎo)滯。用復(fù)元活血湯加減治療，復(fù)診二便得行，脅肋腹脹滿漸平，局部疼痛緩解，依據(jù)其病情變化，繼服用中藥20余劑。同時(shí)囑絕對(duì)臥硬板床，枕墊襯之，加強(qiáng)功能鍛煉，諸癥逐漸消失，痊愈。  |
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