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丹毒的診斷與治療

 錢首相小泉 2022-06-16 發(fā)布于江蘇

丹毒是由細菌感染所導(dǎo)致的,累及皮膚深部組織的急性炎癥。

文章圖片1

丹毒

丹毒是由乙型溶血鏈球菌感染,病原菌多由皮膚或者黏膜的破損處侵入,可以由血行感染?;颊呦惹俺S衅つw或者黏膜的某種病損。如足癬、口腔潰瘍、鼻炎、慢性濕疹等。機體抵抗力低下,如營養(yǎng)不良、糖尿病、慢性肝炎、腎水腫,酗酒等可成為促發(fā)因素。

丹毒皮疹出現(xiàn)前,患者有全身不適,高熱,寒戰(zhàn)等先驅(qū)癥狀。數(shù)小時候局部出現(xiàn)境界清楚,略高于皮面的鮮紅色水腫性斑,表面緊張、發(fā)亮 嚴重的可伴有水泡,迅速向周圍擴大,有明顯的壓痛?;继幤卦龈?,常伴有局部淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。多見于面頰及小腿部。

病程多為急性經(jīng)過,如果在某處多次發(fā)作、復(fù)發(fā),會成為復(fù)發(fā)性丹毒。

復(fù)發(fā)性丹毒,可以使局部淋巴管受阻,可形成慢性淋巴水腫。下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致橡皮腫。

患者白細胞計數(shù)增加,嬰兒或者老人,身體嬌弱的,可繼發(fā)腎炎或敗血癥。

患者常有癥狀,頭疼、胃寒、高熱、乏力、食欲不振。

嬰兒和年老體弱者,若治療不及時,常并發(fā)腎小球腎炎、皮下膿腫及敗血癥等。嬰兒可導(dǎo)致敗血癥,死亡率較高

藥物治療(請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥)

1.抗生素治療首選青霉素,可靜脈或肌內(nèi)注射,體溫恢復(fù)正常后仍要堅持治療2周左右?;前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱?yīng)用。  

2.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。

手術(shù)治療

已經(jīng)化膿的丹毒,可以選擇手術(shù)

丹毒經(jīng)適當治療后可治愈,部分患者可復(fù)發(fā)或遷延成慢性

治療后飲食管理

飲食宜清淡,少量多餐,宜選擇高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富易消化的食物。

多吃新鮮水果和蔬菜,多飲水保持排便通暢。

不宜進食刺激性的食物,如酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等。

生活管理

日常注意清潔衛(wèi)生,保持床上用品清潔、干燥、柔軟,并勤換衣物。

建議穿寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免對患處皮膚的摩擦。

居住環(huán)境定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)良好的溫度和濕度。

預(yù)防

注意皮膚清潔,盡量避免皮膚外傷,并及時處理小創(chuàng)口。

與丹毒相關(guān)的足癬、小腿靜脈血栓形成、鼻炎等疾病應(yīng)積極治療。

皮膚病變出現(xiàn)瘙癢等不適時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下濕敷,避免搔抓以免發(fā)生感染。

盡量避免摳鼻、酗酒等不良生活習(xí)慣。

在接觸丹毒患者前后,應(yīng)洗手消毒,防止交叉感染。

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