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您知道嗎？ 餐后血糖高才是并發(fā)癥元兇 機(jī)體一天約8個(gè)小時(shí)是空腹狀態(tài) 其余16個(gè)小時(shí)都處于餐后狀態(tài) 控制好餐后血糖尤為重要 不同情況的餐后血糖高，調(diào)整方法不同 具體可以參考這4個(gè)案例 餐前血糖＞8 餐后血糖＞11.1 餐前和餐后之差＞3.3  陳阿姨，糖尿病12年，口服二甲雙胍緩釋片晚上2片，三餐伏格列波糖各1片，空腹和三餐前血糖都高，基本在9-10，餐后12-15。飲食沒講究，飯后喜歡散步。向我們求助怎么才能把血糖降下來。 三餐前血糖都高，說明用藥不合理
用藥需個(gè)性化，謹(jǐn)遵醫(yī)囑 餐前和餐后血糖之差＞3.3 說明餐后比餐前的血糖高很多，飲食、運(yùn)動(dòng)也不合理。  二甲雙胍緩釋片可以改成早晚各兩片，停用伏格列波糖，改用沙格列汀，早餐前1片。 三餐增加綠葉子蔬菜、肉類攝入量，每餐主食不超過1個(gè)拳頭，餐后散步調(diào)整成慢跑30分鐘以上。  陳阿姨調(diào)整2個(gè)星期后，空腹血糖基本穩(wěn)定6.1-6.7，餐后血糖在8以內(nèi)，感覺身體狀態(tài)好很多。  餐前血糖＞8 餐后血糖＞10 餐前餐后差值＜3.3 糖友案例2 陸先生，糖尿病5年，三餐前服用格列喹酮各1片，二甲雙胍腸溶片0.25三餐各1片，空腹血糖8.1，餐后血糖10-11。 案例分析 餐前和餐后血糖之差＜3.3 說明陸先生飲食問題并不大，主要是空腹血糖高，造成全天基礎(chǔ)血糖高，餐后血糖也水漲船高，這種情況下，首先要降好空腹血糖，餐后也會(huì)隨之降下來。
缺少降空腹的藥物 陸先生服用的格列喹酮、二甲雙胍腸溶片，以降餐后血糖為主，缺乏降空腹血糖的藥 調(diào)整及反饋 二甲雙胍腸溶片改為緩釋片，晚餐中服用2片。 格列喹酮改為格列齊特緩釋片1片，早餐前服用。同時(shí)配合飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整。  經(jīng)過1個(gè)星期調(diào)整，陸先生空腹降到5-6，餐后7。一個(gè)月后，格列奇特緩釋片減為半片，血糖穩(wěn)定。 餐前血糖＜5 餐后血糖＞8 餐前餐后之差＞3.3 糖友案例3 李先生，糖尿病1年，服用格華止二甲雙胍片0.5g，早晚各1片，空腹血糖4.8，中晚餐前血糖3.6-5，餐后血糖8-9.5。為了控制血糖，每頓主食只吃一小勺，不敢吃肉，吃得很少。 案例分析 吃得少，反而餐后血糖更高 李先生確診時(shí)間短，胰島功能尚可，胰島素分泌量相對(duì)充足，出現(xiàn)餐前血糖偏低，考慮有胰島素延遲分泌的情況。 吃得太少，既容易發(fā)生低血糖，更容易發(fā)生饑餓性高血糖。當(dāng)饑餓時(shí)，體內(nèi)為了保障能量的供應(yīng)，就從“倉庫”——肝臟及肌肉中提取糖原，轉(zhuǎn)化成葡萄糖進(jìn)入血液，就會(huì)又升高血糖。 增加蔬菜和肉類攝入量，每餐進(jìn)餐不少于20分鐘，使血糖生成高峰延遲。餐3或睡前血糖低于5，加餐一袋牛奶或1/4個(gè)蘋果。
餐后40分鐘后去運(yùn)動(dòng)，降低餐后2小時(shí)血糖，減少血糖波動(dòng)。 李先生經(jīng)過調(diào)整后，沒有出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，空腹血糖5左右，餐后血糖6.6-7.8。整體血糖比較穩(wěn)定 餐前血糖低 餐后血糖高 這種情況的餐后血糖高往往發(fā)生在打預(yù)混胰島素的糖友身上，如諾和銳30，諾和靈30R，優(yōu)泌林30R，甘舒霖30R等；往往是因?yàn)?span>前一針胰島素注射過量導(dǎo)致。例如： 中餐前或晚餐前血糖過低，說明當(dāng)天早上胰島素注射過量。 晚上睡前偏低，或次日空腹偏低，說明前一晚餐前注射的胰島素過量。 總結(jié) 總的來說 餐后血糖比空腹血糖更好調(diào)整 可以調(diào)藥換藥、控制飲食或運(yùn)動(dòng) 輕松把餐后血糖降下來 上述4種餐后血糖高的情況 您屬于哪種？知道要怎么調(diào)整嗎？ 歡迎底部留言，我都會(huì)一一解答 |
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