吳雄志先??：

1.?法需要突破。中醫(yī)多成分，多靶點(diǎn)，重個(gè)體，重整體，傳統(tǒng)的西醫(yī)研究?法直接照搬到中醫(yī)很難得出全?深??科學(xué)的結(jié)論。但是近年系統(tǒng)?物學(xué)、?絡(luò)藥理學(xué)、系統(tǒng)化學(xué)、?類基因組等系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)可以很好的研究多成分，多靶點(diǎn)的整體效應(yīng)。所以今天，?法不是問(wèn)題。

2.思維需要突破。需要深?思考中醫(yī)學(xué)或中醫(yī)思維的?些本質(zhì)特征，尋找更好的研究切?點(diǎn)與突破?，這就需要研究者跳出中醫(yī)看中醫(yī)，從第三者的?度去認(rèn)識(shí)中醫(yī)的學(xué)術(shù)特征（特?和優(yōu)勢(shì)，甚?是不?）。

論辨證論治：

我們常說(shuō)中醫(yī)的特?是辨證論治，可是中醫(yī)最早的系統(tǒng)理論是辨病的！

1.傷寒論辨六經(jīng)為病脈證并治，顯然是先辨病，在此基礎(chǔ)上再辨證。

2.吳?可提出?病有??，?病有?藥，只是因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有找到特異性的藥或?，所以需要辨證論治。

3.民間所謂偏?專藥其實(shí)就是基本不辨證的。

4.病證結(jié)合張仲景做得很好。?如治療陽(yáng)毒的升?鱉甲湯，治療??病就有效，其實(shí)就是雄黃的療效。但是，雄黃?了頭痛，花椒可解。便秘雄黃容易蓄積中毒，?黃可解。??病?虛，有當(dāng)歸鱉甲。從中醫(yī)理論上，此?升降并調(diào)，陰陽(yáng)并進(jìn)，其實(shí)是更好的發(fā)揮了雄黃的療效，并減輕其毒副反應(yīng)。只是病證結(jié)合的典范，類似例?很多。

5.?蔞瞿麥丸，?蔞根與瞿麥?zhǔn)?宮內(nèi)膜特異性藥物，辨病的，附?茯苓?藥是針對(duì)陽(yáng)虛夾飲證，治療陽(yáng)虛夾飲的內(nèi)膜疾病就?真武湯療效好，這就是病證結(jié)合。

?前中醫(yī)的'病名'有四個(gè)：

1.六經(jīng)病

2.癥狀作為病名，?如咳嗽（見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，此處不評(píng)價(jià)）

3.中西醫(yī)對(duì)應(yīng)病，?如乳巖對(duì)應(yīng)西醫(yī)乳腺癌

4.西醫(yī)病

中醫(yī)辨病就是辨這四中?。?.六經(jīng)??；2.癥狀作為病名；3.中西醫(yī)對(duì)應(yīng)??；4.西醫(yī)病

病與證：

有的病是有?個(gè)相對(duì)固定的證，有的病可以分為?個(gè)證，有的病的證是在不斷發(fā)展變化的。

病證結(jié)合，既有病的特異性，?有證的針對(duì)性，合?為?，化于?形。不是簡(jiǎn)單的辨病基礎(chǔ)上加辨證，也不是簡(jiǎn)單的辨證的基礎(chǔ)上加辨病。

對(duì)中西匯通的態(tài)度

1.反對(duì)匯通：認(rèn)為匯通會(huì)失去中醫(yī)特?，不中不西。

2.害怕匯通：認(rèn)為匯通雖然能促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，但是最后可能導(dǎo)致中醫(yī)消亡。如同??的??被別的男?搶?，當(dāng)然難受，所以最好的辦法就是讓她?死閨中。

3.?持匯通：?說(shuō)匯通破解中醫(yī)奧秘，促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展；?說(shuō)只要有助于醫(yī)學(xué)發(fā)展，不分中西。所以近代中國(guó)反復(fù)爭(zhēng)論的兩個(gè)問(wèn)題：

開放國(guó)門=喪權(quán)國(guó)辱？

中西匯通=滅亡中醫(yī)？

問(wèn)：中醫(yī)辨病就是辨這四種??？

吳師答：不見(jiàn)得。究竟辨什么病，切?點(diǎn)不同，結(jié)果未必相同。

問(wèn)：?如西醫(yī)糖尿病，中醫(yī)怎么辨?zhèn)€中醫(yī)病呢？

吳師答：典型的糖尿病，是由胃熱到陰虛到?陰兩虛到陰陽(yáng)兩虛的過(guò)程。雖然近年來(lái)糖尿病發(fā)展過(guò)程癥狀漸漸不典型，但是基本的病機(jī)沒(méi)有改變。

問(wèn)：中醫(yī)說(shuō)辨病論治，但是我到現(xiàn)在仍然不明?中醫(yī)辨的這個(gè)病和西醫(yī)的病，到底是不是?個(gè)病。有?說(shuō)傷寒論開頭就是辨的太陽(yáng)病，這?就有個(gè)病字，但是太陽(yáng)病是個(gè)啥病呢？西醫(yī)說(shuō)個(gè)糖尿病?家都知道如何?藥，起碼?向不會(huì)錯(cuò)，但是中醫(yī)只說(shuō)個(gè)太陽(yáng)病，怎么?藥呢？

吳師答：我們有??的體系。即太陽(yáng)形質(zhì)病、太陽(yáng)?化病、太陽(yáng)神志病。病證癥有機(jī)結(jié)合，形?神?體同調(diào)。

問(wèn)：這也是辨證論治的結(jié)果吧？

吳師答：?如，乳腺癌，部分可辨太陽(yáng)形質(zhì)病，太少兩感證，陽(yáng)和湯主之。

問(wèn)：中醫(yī)到了今天，真是中醫(yī)思維丟棄太多了？

吳師答：

其實(shí)，中醫(yī)到今天，不只是中醫(yī)思維丟太多！

中醫(yī)思維為什么會(huì)丟？

是歷史的必然嗎？我們可以扭轉(zhuǎn)嗎？

?百多年了，如果不是歷史的必然，為什么沒(méi)有扭轉(zhuǎn)？

如果是歷史的必然，則中醫(yī)思維的丟失有其內(nèi)在必然性。

很多?以為中西匯通的學(xué)者中醫(yī)根基膚淺，其實(shí)從張錫純到祝甚予，中醫(yī)根底是很多傳統(tǒng)中醫(yī)望塵莫及的，他們?yōu)槭裁催€會(huì)選擇匯通之路呢？

真正中西匯通的?家都是??臨床，反?傳統(tǒng)中醫(yī)思維奔逸，認(rèn)為?病不治。理論很美妙，事實(shí)很殘酷。

問(wèn)：張錫純的有些觀點(diǎn)離開中醫(yī)思維是?效的，他的?膏退熱脫離辨證是不靈的。

吳師答：時(shí)代局限性，沒(méi)必要?今天的成就看昨天。

吳師?：

以我為例。我?學(xué)接觸易學(xué)，背過(guò)四?經(jīng)典，通讀各家七?百本；中學(xué)就接觸臨床，研?在?學(xué)附屬醫(yī)院就有很多患者。那為什么我最終還是選擇中西匯通？

我算是沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)院校教育的，所以與院校?關(guān)。

這是因?yàn)槲铱吹搅藗鹘y(tǒng)中醫(yī)的不?！

舉個(gè)例?，?家知道為什么農(nóng)村慢性尿路感染甚?腎固縮的患者很多嗎？因?yàn)檫@些?性很多看中醫(yī)，三付藥尿頻尿痛的癥狀緩解后就停藥。尿路感染，治療?少兩周，這是常識(shí)。

?家有沒(méi)有過(guò)患者找你三付藥緩解尿路癥狀的經(jīng)歷？得意吧？多年以后患者再次發(fā)作?來(lái)找你治療，因?yàn)槟愕闹兴幧衿?，其?shí)已經(jīng)慢性急性發(fā)作了。

多年后患者腎功能不全死了您知道嗎？

中國(guó)的慢性尿路感染這么多，就是因?yàn)槟蚵钒Y狀好控制，以為好了。國(guó)際西醫(yī)上對(duì)這個(gè)問(wèn)題是常識(shí)。

病?感冒了，您辨證柴胡桂枝湯，三付藥好了，得意吧？

知道為什么病?表現(xiàn)為柴胡桂枝湯證嗎？

因?yàn)樗新愿窝?，感冒后表現(xiàn)為柴胡桂枝湯證。很遺憾，你把感冒治好了，沒(méi)有診斷出肝炎，多年以后他肝癌死了。

中西匯通的??是不會(huì)犯上述愚蠢的錯(cuò)誤的！

當(dāng)你匯通中西時(shí)，你對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)?傳統(tǒng)中醫(yī)能?。我??出頭以傳統(tǒng)中醫(yī)出名，善治雜病，最后?上匯通之路，感觸很深。

不跳出中醫(yī)，你永遠(yuǎn)看不到中醫(yī)的確點(diǎn)，認(rèn)為中醫(yī)很完美，事實(shí)上，過(guò)去?百多年的經(jīng)歷，還不能說(shuō)明問(wèn)題嗎？

群友：

贊同中西醫(yī)匯通，但不贊同去除辨證。我對(duì)某些病也采?西醫(yī)思維，但不能脫離辨證這個(gè)底線。

吳師答：

不是去除辨證，?是揭?證的本質(zhì)，同時(shí)辨證?法客觀化，微觀化。

?如?診，?頭??厚薄顏?，我們都可以?計(jì)算機(jī)圖像識(shí)別，??準(zhǔn)確。這是第?步，我們做了很多。

其次，瘀?不光是診斷?法問(wèn)題，本質(zhì)是什么？我們也做了研究。?旦你揭?它的本質(zhì)，辨證可以不再是傳統(tǒng)的四診合參。

中醫(yī)不是那么完美，沒(méi)有必要神話她。中醫(yī)的確很美妙，充滿了智慧，值得我們繼承與研究。

其實(shí)要說(shuō)療效，我相信跟過(guò)我門診的?都知道，不需要我評(píng)價(jià)??，為什么我還堅(jiān)定的認(rèn)為中西需要匯通？難道我不能把??包裝成?個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)？經(jīng)典我背得很順溜，偏偏要跑出來(lái)?聲疾呼，引來(lái)?堆磚頭？只能說(shuō)我腦?“犯病”了。是的，我的確“犯病”了。【笑】

無(wú)?醫(yī)述宗旨：

光?創(chuàng)新，發(fā)揚(yáng)國(guó)粹；

傳道解惑，有教?類。

醫(yī)乃仁術(shù)，?真不傳；