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中低風險鼻咽癌患者的優(yōu)選！詳解馬駿、麥海強教授最新研究丨2022 ASCO

 蔚藍色淼 2022-06-15 發(fā)布于河北


原創(chuàng) 彈殼龍 丁香園腫瘤時間 2022-06-13 20:20 發(fā)表于浙江
收錄于合集

全球范圍內每年新確診鼻咽癌（NPC）約 133354 例，發(fā)病率約 5/10 萬，每年因鼻咽癌死亡約 8 萬人。鼻咽癌的發(fā)病具有顯著的地域特征，主要流行于中國南部和東南亞地區(qū)。
據統(tǒng)計，中國華南區(qū)域鼻咽癌的男性發(fā)病率約 30/10 萬，女性發(fā)病率約 13/10 萬。男性的發(fā)病率更高，約為女性的 2.3 倍。中國每年新發(fā)病例占世界的 47%。
對于未復發(fā)、轉移的鼻咽癌患者，同步放化療  (CCRT) 是其治療的核心。然而，既往與 CCRT 作用相關的支持性證據均是基于二維常規(guī)放射治療 (2D-CRT) 產生的。隨著放療技術的改進，調強放療（IMRT）已經越來越多的用于鼻咽癌的放療。
IMRT 可通過計算機控制的 X 光加速器對腫瘤內的區(qū)域施加更高的輻射劑量，同時使周圍的正常組織接收最小的輻射劑量。因此，相比 2D-CRT，IMRT 可以一定程度避免對腫瘤周圍組織的放射而具有更好的安全性，同時也能使靶區(qū)接受更均勻、更強的照射，從而改善治療效果。
前期研究結果提示，對于低復發(fā)風險的鼻咽癌患者，在 IMRT 基礎上增加同步化療似乎并不會進一步改善患者的預后。然而即便使用 IMRT，含鉑 CCRT 依然會增加嚴重急性不良反應、長期毒性和治療相關性死亡的風險。
那么在 IMRT 時代，對于低復發(fā)風險患者，是否可以在不影響生存預后的前提下，考慮省略同步放化療，進行單純放療，進而避免 CCRT 的毒副反應呢？
在 2022 年 ASCO 年會上發(fā)表的兩篇來自中山大學腫瘤防治中心的中國學者的摘要強調了放射治療 (RT) 的價值，包括減少劑量 RT 在中低風險鼻咽癌 (NPC) 中的重要價值。

Radiotherapy alone versus concurrent chemoradiotherapy in intermediate risk nasopharyngeal carcinoma: A multicentre, open-label, noninferiority, randomised phase III trial

類型：Oral Abstract Session
編號：6000

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