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摘要：溫經(jīng)湯適用于以月經(jīng)量少、舌淡或閉經(jīng)為臨床表現(xiàn)特征的虛性體質(zhì)人群。其病理基礎(chǔ)是女性卵巢功能障礙或衰退，雌激素水平下降。溫經(jīng)湯作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，對(duì)內(nèi)分泌異常具有雙向調(diào)節(jié)作用，并能改善血液流變，降低血黏度，改善末梢血液循環(huán)以及子宮和周圍組織的生理效應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)造血，鎮(zhèn)痛，等等。 
溫經(jīng)湯是一首調(diào)經(jīng)方。戰(zhàn)亂饑荒年代，營(yíng)養(yǎng)不良常導(dǎo)致許多婦人生育能力下降，那些婦人面黃肌瘦，骨瘦如柴，不是沒有月經(jīng)，就是久不受胎，不是月經(jīng)過多，就是至期不來。特別是有些婦人還患有慢性痢疾，或經(jīng)歷流產(chǎn)，就顯得更為憔悴，頭發(fā)枯黃，口唇干枯，面為煙塵色，手掌干裂起皮。有些婦人年紀(jì)并不大，但從其外貌上已經(jīng)無法尋覓女性的風(fēng)韻，她們的軀體似乎已經(jīng)干枯。為了提高她們的生育能力，讓她們恢復(fù)應(yīng)有的滋潤(rùn)，張仲景常用溫經(jīng)湯。溫經(jīng)湯是傳統(tǒng)婦科名方，受到歷代許多醫(yī)家的推崇。清代經(jīng)方家陳修園說過：“《金匱》溫經(jīng)湯一方，無論陰陽虛實(shí)、閉塞崩漏、老少，善用之無不應(yīng)手取效……凡思議不可及之方，若輕以示人，則氣泄而不神，必?fù)翊髮W(xué)問之人，知其居心長(zhǎng)厚者，而后授之?！保ā杜埔肌罚┛梢娫谒男哪恐?，溫經(jīng)湯是極為神奇的秘方。1《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》原文記載：“婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之?！薄耙嘀鲖D人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。”原方及煎服法：吳茱萸三兩，當(dāng)歸、川芎、芍藥各二兩，人參、桂枝、阿膠、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二兩，半夏半升，麥門冬（去心）一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。現(xiàn)代參考用量及煎服法：吳茱萸5g，人參10g或黨參15g，麥門冬20g，制半夏10g，炙甘草10g，桂枝10g或肉桂5g，白芍10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，牡丹皮10g，阿膠10g，生姜15g或干姜5g，或加入紅棗30g。以水1000mL，煮取湯液300mL，化入阿膠，分2~3次溫服。從藥物組成看，可以把溫經(jīng)湯看作是桂枝湯、吳茱萸湯、麥門冬湯、膠艾湯、桂枝茯苓丸等的合方。方中當(dāng)歸、川芎、芍藥補(bǔ)血活血，是傳統(tǒng)調(diào)經(jīng)的主要藥物，阿膠能止血、補(bǔ)血，常用于月經(jīng)過多、貧血等。牡丹皮具活血化瘀、清熱的作用，桂枝、吳茱萸則能溫經(jīng)止痛。故本方能養(yǎng)血滋陰、活血化瘀、溫經(jīng)止痛。本方應(yīng)用范圍頗廣，月經(jīng)不調(diào)、漏下、下腹部冷痛、不孕癥等可以考慮使用本方。“久不受胎”，按張仲景時(shí)代的說法，婦人久不能受胎，就是少腹中有寒氣，本方能治療不孕，所以就是“溫經(jīng)”的湯藥，提示本方助孕。月經(jīng)不調(diào)，原文說溫經(jīng)湯“兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。《備急千金要方》記載溫經(jīng)湯“治崩中下血，出血一斛，服之即斷，或月經(jīng)來過多，或過期不來”?！锻馀_(tái)秘要》記載溫經(jīng)湯“療崩中去血一斗，服之即斷，月水過期不來者，服之亦佳方”。明確本方可治療月經(jīng)不調(diào)，對(duì)于月經(jīng)的異常出血有效。“婦人年五十所”，提示本方適用于更年期女性，久瀉，有小產(chǎn)史，形容憔悴消瘦，還有唇口干燥、手掌煩熱、暮即發(fā)熱、少腹里急、腹?jié)M等一系列癥狀。
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