王清任《醫(yī)林改錯》六個“逐瘀湯”，從頭到腳一覽無余。

?

?

第141首

通竅活血湯

【組成】桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，老蔥，生姜，大棗，麝香，黃酒。

【功用】活血通竅。

【主治】偏頭痛，日久不愈，頭面瘀血，頭發(fā)脫落，眼疼白珠紅，酒渣鼻，久聾，紫白癜風，牙疳，婦女干血勞，小兒疳證等。

（經(jīng)典方歌：通竅全憑好麝香，桃紅大棗酒蔥姜。當歸川芎赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。一定要去讀《醫(yī)林改錯》原文，其中對于“頭發(fā)脫落”、“頭面瘀血”、“婦女干血勞等”分開詳細論述。）

?

（《醫(yī)林改錯》·上卷·通竅活血湯所治之癥目 局部截圖）

》》》》》》》

第142首

會厭逐瘀湯

【組成】桃仁，紅花，當歸，赤芍，枳殼，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄參。

【功用】行氣活血，解毒利咽。

【主治】呃逆，慢喉喑，喉痹等屬氣滯血瘀者。

（方歌如下：

會厭逐瘀是病源，桃紅甘桔地歸玄。

柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。）

》》》》》》》

第143首

血府逐瘀湯

【組成】桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，枳殼，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。

【功用】活血化瘀，行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水層口嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，人暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。

（組成上特點：桃紅四物湯+四逆散+上行之桔梗+下行之牛膝。要能想到王清任從頭到腳的幾個經(jīng)典“逐瘀湯”。通竅活血湯、會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯。方歌如下:

血府逐瘀生地桃，紅花歸芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作勞。）

》》》》》》》

第144首

膈下逐瘀湯

【組成】桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，枳殼，甘草，五靈脂，延胡索，香附，牡丹皮，烏藥。

【功用】活血逐瘀，破癥消結(jié)。

【主治】積聚痞塊，痛不移處，臥則腹墜，及腎瀉、久瀉由瘀血所致者。

（方歌為:

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘。
歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。）

》》》》》》》

第145首

少腹逐瘀湯

【組成】當歸，川芎，赤芍，五靈脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黃，沒藥。

【功用】活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

【主治】主治少腹寒凝血瘀證。癥見少腹瘀血積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶者，或瘀血阻滯，久不受孕，舌暗苔白，脈沉弦而澀。（參考來源：李冀 連建偉．方劑學．北京：中國中醫(yī)藥出版社．2016.8：201）

（方歌：

調(diào)經(jīng)止痛肉蒲香，芎歸沒脂赤元姜。

少腹茴香與炒姜，元胡靈脂沒芎當，

蒲黃官桂赤芍藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。）

》》》》》》》

第146首

身痛逐瘀湯

【組成】桃仁，紅花，當歸，川芎，沒藥，甘草，五靈脂，香附，川牛膝，羌活，秦芄，地龍。

【功用】活血祛瘀，通經(jīng)止痛，祛風除濕。

【主治】痹癥有淤血者。

（一句“痹癥有瘀血者?！弊屓隋谙霟o限，痹癥有行痹、寒痹、著痹等，其中有瘀血者皆可用。方歌為:

身痛逐瘀桃歸芎，紅花秦羌膝地龍。

靈脂香附?jīng)]藥草，通絡(luò)止痛力最雄。）

》》》》》》》

第147首

茵陳蒿湯

【組成】茵陳蒿 六兩 梔子 (擘) 十四枚 大黃 (去皮) 二兩  

【功用】清熱，利濕，退黃。

【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

（出自《傷寒論》，原文如下：

   第【236】條：“陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之?！?/span>

   第【260】條：“傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之?！?/span>

   《金匱要略》：“谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之?！?/span>）

》》》》》》》

第148首

固沖湯

【組成】白術(shù)、生黃芪、龍骨、牡蠣、山萸肉、芍藥、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。

【功用】固沖攝血，益氣健脾。

【主治】脾腎虧虛，沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微細。

（出自《醫(yī)學衷中參西錄》。方歌如下：

固沖術(shù)芪山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，

茜草五倍水煎服，益氣固沖功效高。）

》》》》》》》

第149首

固經(jīng)丸

【組成】黃芩、白芍、龜板、黃柏、椿樹根皮、香附。

【功用】滋陰清熱，固經(jīng)止血。

【主治】陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。

（本方出自《仁術(shù)便覽》。）

》》》》》》》

第150首

甘麥大棗湯

【組成】甘草、小麥、大棗。

【功用】養(yǎng)心安神，和中緩急。

【主治】臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細略數(shù)。

  （出自《金匱要略》：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/span>

   原方劑量：甘草 三兩 小麥 一升 大棗 十枚。

   用    法：上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。 ）