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“ 有一個美麗的傳說, 精美的石頭會唱歌。
到什么山上唱什么歌,對于腎臟來說,那是一曲挽歌、悲歌。 什么是腎石之交: 腎石相依,鴛鴦雙棲; 腎石與共,水乳交融; 腎石不渝,此生相許。 ![]() 寬衣解帶,引人入腎 腎臟內(nèi)的水路系統(tǒng)就像梅花鹿的鹿角一樣,包括7~8個腎小盞,2~3個腎小盞合成一個腎大盞,2~3個腎大盞又匯到一個漏斗狀的腎盂。由此可見,腎臟是個大戶人家,標(biāo)配正宮、側(cè)室、偏房。想入非非的腎臟藏污納垢,包二奶、養(yǎng)小三,積了一肚子壞水。 結(jié)石在腎內(nèi)從結(jié)晶起家,喝著腎積水長大,漸漸養(yǎng)晶蓄銳、點(diǎn)石成精、安家落戶,集結(jié)成石村、石城、石家莊。
![]() 相見石難別亦難,來石容易去石煩 《在水一方》道出了古人望石興嘆的美麗與哀愁:有位佳人,在水一方。我愿逆流而上,依偎在她身旁,無奈前有險灘,道路又遠(yuǎn)又長;我愿順流而下,找尋她的方向,卻見依稀仿佛,她在水的中央。 迂曲細(xì)長的輸尿管,是古時無法穿越的天險。知人知面不知腎,結(jié)石只在此腎中,云深不知處。
![]() 養(yǎng)石遺患,肝腸寸斷 腎臟包養(yǎng)結(jié)石,予取予求,相愛簡單相處太難??傆行┙Y(jié)石,吃里扒外心不甘情不愿做深宮怨婦,忍不住紅杏出墻。私奔的后果是痛不欲生,美人難過英雄關(guān),結(jié)石被困輸尿管。 惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、血尿......愛有多迷魂,就有多傷人。
![]() 石來運(yùn)轉(zhuǎn),刻不容緩 石敢當(dāng)(擋)、石橄欖(感染)、滴血石暴露了結(jié)石的猙獰面目:梗阻、感染、損傷出血。不在沉默中爆發(fā),就在沉默中死亡。 結(jié)石的結(jié)局不外乎兩種:要么沉渣,水枯石爛,同歸于盡;要么流沙,水落石出,一別兩寬。
石與愿違。無從下手、無藥可治、無力回天,是古代大多數(shù)結(jié)石患者的三無宿命。正所謂:一石阻成千古恨,再回首已失百年腎。 石不我予,咎由自取。出來混,總歸要還的,活該被收石。一群說石話、做石事的石干家,眼里容不下一粒沙子,注定與結(jié)石斗智斗勇,為腎臟盡心盡力。 認(rèn)石三重境界: 石事求是、因石制醫(yī)、與石俱進(jìn)。 石不相瞞,相見恨晚。B超、CT、KUB IVP、CTU的火眼金睛,認(rèn)清現(xiàn)石無處隱藏。結(jié)石成分分析、基因檢測,揭開了結(jié)石的前世今生。從此以后,不愁查不出的結(jié)石,只怕不去查的患者。
此一石,彼一石。拋開結(jié)石容貌(大小、形態(tài)、個數(shù)、分布)談治療,是耍嘴炮。沒有十全十美的治療方法,但有石全石沒的腎石抉擇。 ![]() 藥到用石方恨少,石非經(jīng)過不知難 輕量級結(jié)石首選藥物治療。涉世未深的?。ㄖ睆剑?mm)清(尿色清,沒有感染)新(新發(fā)生)石娃子,可以服藥清熱利濕、泥沙俱下。
藥物能解決的都不是大石。對于大(直徑>6mm)老(駐留時間長)粗(表面粗糙不光滑) 、臟(感染)亂(多發(fā))差(腎功能受損)的石疙瘩,只能以霹靂手段,顯菩薩心腸。 亂石用重典。結(jié)石之所以囂張,是沒遇到真刀真槍。傳統(tǒng)的腎輸尿管切開取石術(shù),是手起刀落,開膛破肚,保留全石。起死回生做不到,取石惠腎放大招。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,“開刀”已逐漸被腹腔鏡取石和體內(nèi)外碎石術(shù)取代。
結(jié)石對腎臟說:睡你 沒商量。 石干家對結(jié)石說:碎你 沒商量。 與中量級(0.6~1.5cm的輸尿管結(jié)石、0.6~2.0cm的腎結(jié)石)頑石單打獨(dú)斗,體外震波碎石當(dāng)仁不讓(備注:群毆不干)。震波發(fā)威怒吼,結(jié)石說走就走。體外震波好比敲山震虎,力推“定時定量定點(diǎn)清除,波瀾壯闊勢如破竹”的一對一服務(wù)。在一波又一波的狂轟濫炸、嚴(yán)刑拷打中,結(jié)石銘心刻骨、傷筋動骨,直至粉身碎骨。
階級斗爭的特征是成分決定立場。拋開結(jié)石成分談體外碎石療效純屬耍流氓。磷酸銨鎂和二水草酸鈣結(jié)石容易粉碎,一水草酸鈣和胱氨酸結(jié)石難以粉碎。 腎臟系血肉之軀,體外碎石是雙刃劍,不是一錘子買賣。體外碎石事不過三,三次不碎,那是遇到了死硬分子,腎臟傷不起!石乃鋼筋鐵骨,莫非刀槍不入?石惡不赦,緣分已盡,唯有為結(jié)石開啟一趟親密接觸的銷魂之旅。
無孔不入、無堅不摧、無石不克 是石干家孜孜以求的三無絕技。 一個顛撲不滅的真理: 堡壘最容易從內(nèi)部攻破。 ![]() 千年暗室,一鏡即明。 不入虎穴,焉得虎子;明知山有虎,偏向虎山行。輸尿管軟硬鏡和經(jīng)皮腎鏡是內(nèi)腔鏡玉碎結(jié)石的絕代雙驕,麾下氣壓彈道、超聲、鈥激光乃三大殺器。鏡程所至,金石為開。大石化小,小石化了,碎石萬段,碎碎平安。
但凡內(nèi)腔鏡碎石,無論輸尿管軟硬鏡、經(jīng)皮腎鏡,皆異曲同工,殊途同歸。 ① (鏡子)進(jìn)了 ② (激光)射了 ③ (結(jié)石)出來了 對石不對人、明哲保腎是內(nèi)腔鏡碎石的基本原則。石已至此,在劫難逃。 常言道:冤家路窄,狹路相逢。輸尿管結(jié)石一夫當(dāng)關(guān),砥柱中流。輸尿管硬鏡逆流而上,趟過九曲十八彎(男性尿道三個狹窄、兩個彎曲、輸尿管三個狹窄),走街串巷,以硬碰硬。輸尿管軟鏡踏遍人生不平路,不向人生訴不平,能屈能伸,以柔克剛。輸尿管軟硬鏡既是逆行者,也是清道夫,一騎絕塵,過關(guān)斬將。 對付<2cm的腎結(jié)石,輸尿管軟鏡單槍匹馬,首當(dāng)其沖。終歸是鏡太軟,在大體量結(jié)石面前,軟鏡略顯纖弱亦難持久。蝸居在犄角旮旯的殘石,欺負(fù)軟鏡看不見、打不著、掏不出。求石志在必得,偏偏無可奈何。
經(jīng)皮腎鏡驚天一出,重量級結(jié)石身首異處。經(jīng)皮腎鏡碎石是在B超或X線的引導(dǎo)下,劈開一條血路,自皮膚直搗腎臟水路,從天而降穿堂入室,橫掃千軍收復(fù)石地。只要打不死,就往死里打,上不封頂,下不保底。鑒于腎臟結(jié)構(gòu)“山高路遠(yuǎn)坑深”,單一通道經(jīng)皮腎鏡碎石可以打遍目之所及誰擋滅誰,卻鏡不從心不可翻山越嶺。即便結(jié)石近在咫尺,緣鏗一面切切思念,長恨石難從命。
東方不亮西方亮,腎鏡難上軟鏡上。經(jīng)皮腎鏡橫沖直撞所向披靡,輸尿管軟鏡拐彎抹角曲鏡通幽。雙鏡合璧,剛?cè)嵯酀?jì),拳打腳踢,旁敲側(cè)擊。鈥激光遇石俱焚,氣壓彈道彈無虛發(fā),持續(xù)灌注驚濤拍岸。結(jié)石何其有幸,盡享“冰火兩重天”的酣暢淋漓。剛烈生猛的石堅強(qiáng),再也無法任性,無奈認(rèn)命,只見它上躥下跳,東奔西逃,左一槍又一槍被凌遲成石光榮。
成石不足,敗事有余。結(jié)石肉體碎裂了,精神并沒有分裂,面對打擊必然報復(fù)。卷起沙塵暴、引發(fā)泥石流是殘渣余孽最后的瘋狂。石干家不僅實(shí)打石,還送上護(hù)腎福,沖破黎明前的黑暗。 雙鏡蕩平萬重山, 一石激起千層浪。 血染沙場君猶記, 共赴人間歲月長。 石過境遷,腎無可戀。生石豈有命?三分天注定,七分要用心,無石一身輕。石不再來,預(yù)防有方:多喝水,邁開腿,有忌諱,管住嘴。 眼看它長結(jié)石,眼看它腎絞痛,眼看它石碎了......多少纏綿編織成的夢,多少愛恨刻畫的鏡頭,一切到了終究還是空。看懂了腎臟與結(jié)石的悲歡離合,您就讀懂了人生的喜怒哀樂。 作為一名石干家、腎斗士,挽救石阻人群,教育有石之士是我的日常工作;治石至終、一石無成是我的終極夢想。石了拂衣去,深藏功與名。 寄 語 諸 君 ![]() 行善積德不積水,身體結(jié)實(shí)拒結(jié)石。 與石隔絕,春花秋月;腎氣盎然,健康平安。 — — · 作者:方林 |
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