主講：中國中醫(yī)科學(xué)院碩士 、國家名老中醫(yī)吳中朝繼承人 胡靜

編輯：靈蘭小草

一、概述

  以鼻流腥臭濁涕、鼻塞、嗅覺減退為主癥的病證，重者稱“腦漏”。

  本病發(fā)生與外邪侵襲、膽腑郁熱、脾胃濕熱等因素有關(guān)?；静C(jī)是邪壅鼻竅。

  本病多見于西醫(yī)的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、副鼻竇炎等疾病中。

二、辯證

（一）主癥

鼻流濁涕，色黃腥臭穢濁，鼻塞不聞香臭。

（二）兼癥

肺經(jīng)風(fēng)熱：病變初發(fā)，黃涕量多，或伴頭痛，發(fā)熱咳嗽，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

膽腑郁熱：涕下粘稠如膿，鼻塞較重，伴有頭痛，口苦咽干，心煩易怒，小

                 便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

濕熱阻竅：經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，兼見頭昏，眉額脹痛，思緒分散，記憶衰退，

                 舌紅苔膩。

三、治療

（一）常規(guī)針灸治療 

主穴：印堂   迎香   合谷   列缺   通天   風(fēng)池

配穴（辨證）：

肺經(jīng)風(fēng)熱：尺澤   少商（放血）

膽腑郁熱：俠溪   陽陵泉（走罐）

濕熱阻竅：曲池   陰陵泉

配穴（隨癥）：

鼻塞：鼻通

流涕：耳和髎

頭痛：太陽   懸顱

眉額脹痛：陽白

思緒分散：四神聰

（二）其他療法 

1、耳穴法

應(yīng)用：所有鼻淵患者

選穴：內(nèi)鼻   下屏尖   額   肺   膽  

操作：耳穴壓豆療法常規(guī)操作，熱象明顯者可于耳尖點(diǎn)刺出血。

頻率：每周2次。

注意：耳尖放血后，24小時內(nèi)針孔局部注意避水。

四、提示

1、針灸對鼻竇炎的癥狀有一定的療效，尤其對改善鼻道的通氣功能起效較為迅速，可作為主要的輔助治療手段。

2、平時注意飲食避免辛辣油膩，同時注意避風(fēng)寒，防止重感。

五、附：過敏性鼻炎

（一）概述

  以突發(fā)和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻部疾病，可常年發(fā)病，也可呈季節(jié)性發(fā)作。

  本病基本病機(jī)為臟腑虛損、衛(wèi)表不固。

（二）辨證

肺氣虛寒：鼻癢噴嚏，清涕如水，鼻塞，嗅覺減退，畏風(fēng)自汗，氣短懶言，語聲低怯，

                 面色蒼白，或咳嗽痰稀。舌淡苔薄白，脈虛弱。

脾氣虛弱：鼻癢噴嚏，清涕連連，鼻塞，面色萎黃，消瘦納呆，腹脹便溏，

                 四肢倦怠，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈弱。

腎陽不足：清涕長流，鼻癢噴嚏，鼻塞，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，

                 小便清長，或見遺精早泄。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

肺經(jīng)伏熱：鼻癢，噴嚏頻作，清涕鼻塞，常在悶熱天氣發(fā)作。或見咳嗽咽癢，

                 口干煩熱，舌紅苔白或黃，脈數(shù)。

（三）治療

1. 常規(guī)針灸治療

主穴：印堂   迎香   鼻通   天柱   厥陰俞

配穴：肺氣虛寒：大椎   肺俞   （艾灸）

          脾氣虛弱：脾俞   足三里（艾灸）

          腎陽不足：命門   腎俞   （艾灸）

          肺經(jīng)伏熱：風(fēng)池   肺俞（走罐或放血）

2、其他療法

選穴：蝶腭神經(jīng)節(jié)（同側(cè)顴弓下正中咬肌前緣）

操作：針刺得氣后，留針15分鐘，每5分鐘行針一次，要求強(qiáng)刺激。