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海淀區(qū)信息公開大廳

 s k 2022-06-01 發(fā)布于河北

各參保單位:

  根據(jù)《關于做好北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)備案登記有關工作的通知》(京社保發(fā)﹝2017﹞9號)文件要求,現(xiàn)就辦理本市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)備案有關工作通知如下:
  一、跨省異地就醫(yī)備案
 ?。ㄒ唬┺k理流程:
  1、參保人員應先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(網(wǎng)址:http://si.)”,查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”。
  2、若選擇醫(yī)院確認為全國異地定點醫(yī)療機構的,參保人員應登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺(網(wǎng)址:www.bjrbj.gov.cn/csibiz)”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算知情同意書》,并填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》(附件1)(以下簡稱“直接結算備案登記表”)一式兩份;若不在全國直接結算范疇內的,應填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》(附件2)(以下簡稱“手工報銷備案登記表”)一式兩份。
  3、用人單位應攜帶上述表格及參保人員社保卡到社保經(jīng)辦機構為參保人辦理備案(詳細辦理流程請查看附件4)。
  (二)注意事項:
  1、異地醫(yī)院應選擇同一地區(qū)2家異地結算定點醫(yī)療機構,保留1家北京市定點醫(yī)療機構。
  2、目前直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。
  3、辦理直接結算備案的人員應由用人單位持《直接結算備案登記表》和參保人員社??ǖ轿覅^(qū)醫(yī)保中心辦理“住院卡激活”手續(xù)。曾經(jīng)持社保卡在本市辦理過住院結算手續(xù)的,無需辦理“住院卡激活”手續(xù)。
  4、填寫表格時,若選擇的異地定點醫(yī)療機構在已公布的“全國異地定點醫(yī)療機構”內,則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章確認。在直接結算醫(yī)院范圍內的醫(yī)院也可以選擇手工報銷方式。
 ?。ㄈ┺k理時間:
  全月辦理。
 ?。ㄋ模┛缡‘惖鼐歪t(yī)備案生效時間:
  自備案審核通過次日生效。
  二、河北燕達醫(yī)院實時結算備案
  參保人員如果選擇“河北燕達醫(yī)院”,需要填寫《河北燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用實時結算備案登記表》(附件3)(以下簡稱“燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”)一式兩份,不需要“河北燕達醫(yī)院”和當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,參保人員可持社??ㄔ凇昂颖毖噙_醫(yī)院”直接就醫(yī)結算。
  三、變更、取消跨省異地就醫(yī)備案
  參保人員變更、取消異地就醫(yī)備案的,需用人單位根據(jù)實際情況分別填寫“直接結算備案登記表”,“手工報銷備案登記表”和“燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”一式兩份,報社保經(jīng)辦機構變更、取消異地就醫(yī)備案。
  附件1:《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》
  附件2:《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》
  附件3:《河北燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用實時結算備案登記表》
  附件4:跨省異地就醫(yī)備案登記流程圖
  附件5:《關于做好北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)備案登記有關工作的通知》(京社保發(fā)﹝2017﹞9號)
  北京市海淀區(qū)社會保險基金管理中心
  2017年6月2日

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