兒童脂肪肝定義為發(fā)生在18歲以前的慢性肝臟脂肪變性，當(dāng)然我們明確診斷前需要排除其他肝病病因，包括遺傳和代謝性疾病、感染、可致脂肪變的藥物的使用、飲酒或營(yíng)養(yǎng)不良。

兒童脂肪肝的自然病程尚未完全明確，但有時(shí)可能導(dǎo)致纖維化、肝硬化，最終導(dǎo)致肝衰竭。

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兒童脂肪肝的病因
  1、兒童飲食不節(jié)制，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
這是目前兒童脂肪肝的主要原因。挑食，甜食吃的太多，飲食無(wú)節(jié)制！
  2、兒童厭食，營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致脂肪肝。
由于機(jī)體需要消耗的能量處于不能滿(mǎn)足狀態(tài)，機(jī)體便動(dòng)員全身的脂肪分解為脂肪酸運(yùn)送到肝臟，但肝臟不能將他們?nèi)孔優(yōu)槟芰?，剩余的部分就沉積在肝臟，形成脂肪肝。
 3、某些患慢性疾病及長(zhǎng)期使用激素治療的兒童也易患脂肪肝。
4、某些遺傳代謝性疾病。 

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兒童脂肪肝的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)大多數(shù)脂肪肝患者無(wú)癥狀。

少數(shù)兒童可能訴右上腹痛，或腹部不適和乏力等非特異性癥狀。

兒童脂肪肝患者出現(xiàn)的其他癥狀，如胃內(nèi)容物反流、腹脹和肌肉骨骼痛，不太可能是由脂肪肝本身引起。這些癥狀可能與其他肥胖相關(guān)合并癥有關(guān)，如胃食管反流病、便秘、功能性腹痛或股骨頭骨骺滑脫。脂肪肝兒童和青少年患者很少出現(xiàn)終末期肝病的征象，如肝掌、蜘蛛痣、肌肉萎縮、黃疸或腦病，因?yàn)樵摬v來(lái)很少在兒童期進(jìn)展為失代償性肝硬化。

體格檢查常發(fā)現(xiàn)黑棘皮病，表明脂肪肝與胰島素抵抗/2型糖尿病相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)肝腫大和/或脾腫大，但若患者為顯著腹型肥胖，可能難以通過(guò)體格檢查確定。

實(shí)驗(yàn)室異常通常包括肝轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，若超重或肥胖兒童能夠通過(guò)調(diào)整生活方式減少過(guò)多脂肪并改善體重狀況，這些異常會(huì)消退或改善。

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兒童脂肪肝的危害
患者成年后，常很快并發(fā)糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和肝硬化。
與同齡普通人群相比，患者無(wú)肝移植生存時(shí)間明顯縮短，標(biāo)化死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13.6倍。
此外，兒童脂肪肝患者的病死率增高還與肥胖和代謝性并發(fā)癥有關(guān)，脂肪肝是兒童心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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兒童脂肪肝的治療
主要通過(guò)健康宣敦和行為干預(yù)，確?；純耗軌蚬?jié)制飲食和加強(qiáng)鍛煉；
盡可能減少單糖、雙糖，以及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，限制含糖飲料、油炸食品、快餐的攝入，亦可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估膳食質(zhì)量和每天總熱量，在控制總熱量攝入的前提下，低碳水化合物飲食對(duì)兒童減肥的效果可能優(yōu)于低脂肪飲食；
督促患兒堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，從而減少與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
家庭成員的共同參與可提高減肥治療的依從性。

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