5月29日是第十八個(gè)“世界腸道健康日”。腸道不僅負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)吸收、廢物代謝，還參與著機(jī)體免疫，腸道中集結(jié)著人體70-80%的免疫細(xì)胞^①。

然而，在我國(guó)每年新增40萬(wàn)人被結(jié)直腸癌困擾。2022年2月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新一期（2016年）全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次于肺癌，并逐年上升！當(dāng)年我國(guó)結(jié)直腸癌的新發(fā)病例數(shù)達(dá)40多萬(wàn)人，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期^②。

腸癌年輕化，
早發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病率在升高

《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020)》中提到，結(jié)直腸癌發(fā)病率在25歲之后快速上升，80-84歲達(dá)到高峰^③。然而，隨著生活方式的改變，腸癌已開始年輕化。早發(fā)性結(jié)直腸癌（＜50歲）的發(fā)病率和死亡率在逐漸升高^④。

? 2021年9月，河北抗癌博主“阿健”因患腸癌醫(yī)治無(wú)效去世，年僅34歲。他用視頻記錄下了一年半時(shí)間里抗擊直腸癌的變化，一年時(shí)間從年輕小伙到“骨瘦如柴”。

媒體報(bào)道截圖

2020年5月和2021年9月視頻記錄

? 2020年8月，漫威人氣超級(jí)英雄系列電影《黑豹》的男主角德維克·博斯曼(Chadwick Boseman)因患結(jié)腸癌去世，年僅43歲；

媒體報(bào)道截圖

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)2018年一項(xiàng)研究通過大量分析發(fā)現(xiàn)，1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是1950年左右出生的2倍，直腸癌風(fēng)險(xiǎn)則為4倍，也就是說90后患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)甚至高于50后^⑤。

三多兩痛！
警惕結(jié)直腸癌這些癥狀

如果出現(xiàn)“三多、兩痛”的癥狀要警惕：^⑥

1. 排便次數(shù)的異常增加

大便異常頻繁，且腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，或者是大便發(fā)生了細(xì)條狀、扁條狀等改變等。

2. 放屁次數(shù)異常增多

如果最近放屁異常頻繁，并且伴隨刺鼻的臭味，那就需要警惕了。

3. 便血次數(shù)突然增多

腸癌和痔瘡導(dǎo)致的鮮紅血液不同，腸癌以黏性血液大便、大便一側(cè)帶血為主，而且還會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況。

4. 腹部疼痛

如果癌腫引發(fā)腸道梗阻，就會(huì)有腹脹、腹痛等癥狀。疼痛部位往往在中下腹，腹痛會(huì)越來(lái)越明顯，從陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性。

5. 肛門處疼痛

如果發(fā)生在肛門附近的話，會(huì)導(dǎo)致肛門有墜脹、疼痛的感覺，同時(shí)還會(huì)伴隨大便習(xí)慣改變，異常消瘦等癥狀。

不過，早期結(jié)直腸癌往往沒有癥狀或癥狀不明顯，表現(xiàn)為消化不良、腹部不適感、大便潛血陽(yáng)性等，很容易被大家忽略掉。因此，做好腸癌早篩非常重要！

45歲后一定要做好“腸癌早篩”

目前，我國(guó)癌癥篩查和早診早治已被列入《健康中國(guó)行動(dòng)2022工作要點(diǎn)》。腸癌雖然可怕，但它是國(guó)際上公認(rèn)的可通過早期篩查預(yù)防的癌癥之一。因?yàn)閺陌┣安∽兊侥c癌，有5-10年的時(shí)間^⑦，可以讓我們充足時(shí)間提早發(fā)現(xiàn)！

早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)，結(jié)局完全不同！美國(guó)國(guó)家癌癥研究所SEER數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，早期結(jié)直腸癌的5年生存率可達(dá)90.6%，而晚期結(jié)直腸癌的5年生存率降至14.7%^⑦。

一般，腸癌的篩查包括：

1. 糞便隱血篩查

上海市抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2022）》提到，糞便隱血檢測(cè)和問卷調(diào)查是主要的篩查手段^⑧?！吨袊?guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020)》推薦每年進(jìn)行一次糞便隱血篩查（FIT）^③。

當(dāng)大腸中存在癌、息肉、潰瘍時(shí)，由于排便時(shí)發(fā)生摩擦，糞便中會(huì)附著少量血液（便隱血），但肉眼和顯微鏡觀察不到，而定量糞便隱血篩查能檢測(cè)出糞便表面的血液含量并以數(shù)值體現(xiàn)，能夠精準(zhǔn)反映出腸道疾病出血的多少，能夠區(qū)別正常生理消化道出血和腫瘤相關(guān)出血以及出血的嚴(yán)重程度。而大便隱血是早期結(jié)直腸癌、結(jié)腸炎、消化道潰瘍、腸息肉等腸道疾病的主要癥狀之一，出血量的多少往往與腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展程度成正比。  

定量糞便隱血篩查作為一種無(wú)創(chuàng)、易操作、價(jià)格適中的檢測(cè)方式，在診斷效能上明顯優(yōu)于定性糞便隱血篩查，是2021年《早期結(jié)直腸癌和癌前病變實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)中國(guó)專家共識(shí)》中明確推薦篩查時(shí)使用的方法^⑨。

2. 腸鏡檢查

腸鏡檢查是結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)^⑦。一般來(lái)說，腸鏡檢查結(jié)果顯示正常的，5年之內(nèi)是不用再做第二次^⑩ 。

3. 基因檢測(cè)

血液和糞便的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于提高篩查準(zhǔn)確度，但價(jià)格昂貴^⑧。

目前，腸鏡檢查和糞便隱血篩查已被證實(shí)為有效的篩查方法，可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率?！毒用癯Ｒ姁盒阅[瘤篩查和預(yù)防推薦（2022）》建議，即便不是高危人群，45歲以上沒癥狀也做個(gè)篩查！

如果不清楚自己是否需要進(jìn)行腸鏡檢查和糞便隱血篩查進(jìn)行腸癌篩查，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單方便的腸道風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)！

深圳沃德海斯“腸道風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)工具^? ”于“國(guó)際腸道健康日”期間發(fā)布，由中關(guān)村新智源健康管理研究院牽頭組織專家編撰，用通俗易懂的問卷工具展示常見的腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)提交的風(fēng)險(xiǎn)因素判別出腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)水平并提供相關(guān)的生活指導(dǎo)、降低風(fēng)險(xiǎn)的方法等，讓大眾能及早進(jìn)行腸癌風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)，從而達(dá)到推動(dòng)腸癌早期防范的目的。

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