導語：現(xiàn)在越來越多的人受到血管疾病的困擾。阿司匹林和他汀類藥物是心血管臨床最常用的藥物。對于醫(yī)生來說，患者最常問的問題是我的病現(xiàn)在好多了，我可以減少劑量嗎？

前段時間，有一位患者患有嚴重的高脂血癥。服用他汀類藥物半年后，他進行了復查。血脂已經(jīng)恢復正常，所以他想知道是否可以停止服藥。

我說：雖然血脂水平已經(jīng)恢復正常，但大多數(shù)患者在停藥后會反彈并再次上升。

可以理解，沒有人愿意每天吃藥，這是人的本性。

01來詳細了解下關(guān)于他汀類藥物的知識

幾乎臨床心腦血管病患者都聽說過他汀類藥物。他汀類藥物是治療心腦血管充血的黃金基石。能有效降低膽固醇濃度，增加高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，抗炎，防止斑塊形成，穩(wěn)定血管形態(tài)。

他的藥物療效顯著，其作用主要包括

--預防血栓形成和抑制血管炎癥

動脈粥樣硬化的形成主要是由血管炎癥引起的。它會影響組織的內(nèi)壁，誘導血小板異常聚集，并產(chǎn)生增生性組織血栓斑塊。他汀類藥物可以有效穩(wěn)定炎癥分子，避免疾病進展，預防血栓形成。

--預防心肌纖維化降低心力衰竭率

如果不積極治療血脂，就會出現(xiàn)心力衰竭、心肌缺血、心肌纖維化等情況，嚴重危及生命健康。他汀類藥物能有效逆轉(zhuǎn)纖維化程度，增強心肌平滑肌，提高心肌細胞的再生能力。

長期用藥必須避免副作用，尤其是他汀類藥物可能導致肝腎損害、橫紋肌溶解癥和新發(fā)糖尿病。

02吃著他汀，血脂正常了，能不能隔一天吃一次？醫(yī)生告訴您準確答案

他汀類藥物是否可以隔天服用取決于患者的類型和血脂水平。對于動脈粥樣硬化患者，他們需要每天服用他汀類藥物來幫助穩(wěn)定血脂，防止動脈粥樣硬化斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊。

如果患者每隔一天服用一次，就會破壞血壓濃度的穩(wěn)定性。血脂難以控制在正常范圍內(nèi)，無法達到預期的治療效果，這無異于白吃。

建議患者每天晚上睡覺前服用一次。如果是阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可以隨時服用。

03吃阿托伐他汀可以降低血脂，多久算一療程？

據(jù)信，高脂血癥患者對阿托伐他汀并不陌生，阿托伐他汀可以治療血脂和抗血小板聚集。然而，對于一些病情嚴重的患者，他們可能需要長期服用。此時，人們會擔心服用的安全性。

阿托伐他汀的功效是有效降低甘油三酯膽固醇，低密度脂蛋白增加高密度脂蛋白。消炎消腫，穩(wěn)定動脈斑塊，使血管不易破裂，減少血栓形成的可能性。

阿托伐他汀絕對是抑制血脂升高、穩(wěn)定血脂的最佳選擇。

而服用阿托伐他汀的時間是一個療程，并且沒有固定的時間。因為每個人都是獨立的個體，醫(yī)生通常建議患者服藥一個月左右。對于血脂波動較大的個別患者，可能需要2-3個月為一個周期。

我們應該明白，高脂血癥并不像感冒、發(fā)燒和其他疾病那樣常見。這種病只能控制，不能治愈。因此，我們必須堅持吸毒，不要擅自停止吸毒。

需要多長時間？必須根據(jù)患者的健康風險來確定。如果有基礎(chǔ)疾病，就會有更多的誘導性炎癥反應，如動脈硬化、血栓形成、心肌梗死和腦梗死。他們屬于高危人群。他們在服藥時必須小心謹慎，持之以恒。

對于一些暫時沒有被診斷出心腦血管疾病的患者來說，如果沒有基礎(chǔ)疾病，他們就是低風險人群。他們可以根據(jù)自己的身體狀況停止服藥，也可以在血脂穩(wěn)定后向醫(yī)生報告，選擇是否停止服藥。

如果你僅僅依靠生活調(diào)節(jié)，你可以在短時間內(nèi)將血脂恢復到正常指數(shù)以下，表明情況穩(wěn)定。只要你保持良好的生活習慣，你就可以暫時停止吸毒。高危人群必須長期合理服藥。

04醫(yī)生提醒：服用他汀類藥物時，最好不要接觸這4種物質(zhì)

1、含紅曲的食品

紅曲是一種中藥，具有健脾消食、活血化瘀的功效。紅曲產(chǎn)品包括紅曲米、紅曲粉、紅曲保健品等。研究發(fā)現(xiàn)，紅曲的化學結(jié)構(gòu)與他汀類相似，具有相同的降脂作用。市面上降脂藥血脂康的主要成分是紅曲。

同時服用兩者可以起到協(xié)同降脂作用，但它們主要通過肝臟中相同的代謝酶。同時服用可能會增加人體肝臟負擔，導致肝功能異常，尤其是肝功能下降或合并肝炎的患者，肝衰竭的可能性更大。

2、柚子類水果

他汀類藥物由肝臟藥物酶代謝。柚子中含有呋喃香豆素，它會抑制肝臟藥物酶的活性，影響他汀類藥物的療效，或引起一些不良反應。因此，服用他汀類藥物時不建議吃柚子。如果在服用他汀類藥物的同時吃柚子，可能會削弱他汀類藥物的作用，影響降脂效果。

他汀類藥物在肝臟代謝，然后排入體內(nèi)。在肝臟中，它們由細胞色素P450酶代謝。柚子中含有呋喃香豆素，可以抑制細胞色素P450酶的活性，增加他汀類藥物的血藥濃度，增加相關(guān)藥物的不良反應。

3、高糖食品

近年來，相關(guān)科學研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物可誘發(fā)糖尿病。長期保持高糖飲食也會增加高脂血癥和糖尿病的風險。因此，在服用他汀類藥物期間，應遠離高糖食物，以穩(wěn)定高脂血癥的發(fā)生，避免2型糖尿病的發(fā)生。

4、酒精和含酒精食品

服用他汀類藥物后不要飲酒。服用他汀類藥物的原因是血脂升高，酒精會影響血脂濃度。此外，酒精主要會損傷心臟血管，導致心臟血管內(nèi)皮功能下降，更容易促進血脂滲入內(nèi)皮細胞，導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。

飲酒會減少藥物的作用或引起一些副作用。他汀類藥物主要由肝臟代謝。飲酒后，他們還將通過肝臟進行解毒代謝。因此，它會增加肝臟的負擔，導致肝功能受損的機會很大。需要使用他汀類藥物治療的患者不應飲酒。

05服用他汀類藥物時，應注意以下幾點，以減少副作用的發(fā)生：

首先，知道你是否應該服用他汀類藥物很重要。有些人診斷不清，吸毒時頭腦糊涂，只會帶來副作用。因此，明確診斷非常重要。

第二，服用他汀類藥物時盡量不要飲酒，以減少肝損傷。

第三，患者在服藥期間應定期復查一個月、三個月、半年，此后每年復查肝功能、血糖、肌酶、血脂四項，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

一般來說，肝功能，即轉(zhuǎn)氨酶超過三倍，需要降低或停藥；如果肌肉酶高于5倍，應停止用藥。

總之，他汀類藥物是控制血脂，尤其是抗炎和穩(wěn)定斑塊、防止斑塊破裂、防止血栓形成、預防心肌梗死和預防腦梗死的最基本藥物。不要害怕他汀類藥物傳奇般的副作用。