中醫(yī)治證之高血壓篇

小柴胡湯 2022-05-26 發(fā)布于浙江

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關(guān)于抑郁癥的文章寫完之后，和中醫(yī)朋友討論下來，決定在淺釋《傷寒論》期間，介紹一些當(dāng)今社會常見疾?。ɡ绺哐獕?、滑膜炎、膽囊炎、膽結(jié)石等）的中醫(yī)病理學(xué)以及經(jīng)方的治療思路。

在講解疾病之前，我們務(wù)必要樹立的正確的認(rèn)知。當(dāng)今社會因為西醫(yī)幾十年的飛速發(fā)展，老百姓對中醫(yī)的認(rèn)知已經(jīng)有了很大的誤區(qū)。首先，要知道什么是治病的含義？病人發(fā)現(xiàn)癥狀之后，通過醫(yī)療手段的治療，患者的癥狀消失，遠(yuǎn)離對藥物的依賴，這才是真正的治病方式。西方醫(yī)學(xué)的觀念則不同，看到風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛的癥狀之后，選擇用止疼藥來治療，疼痛的癥狀緩解了，但需要一直服用止痛藥，最不好的結(jié)果會變成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最終因長期服用藥物導(dǎo)致肝腎功能受損嚴(yán)重。

對于大多慢性疾病，西醫(yī)的治療觀念是掩蓋癥狀，把急性病變成慢性病，把慢性病變成終身服藥的疾病。高血壓也是如此，當(dāng)病人血壓升高的時候，在中醫(yī)的觀念中這是病人身體自身調(diào)節(jié)的過程，在這個過程中如果能夠?qū)ΠY處置，無論是通過針灸還是中藥，最終能夠讓患者的血壓趨于穩(wěn)定，不需要長期服藥?？杀氖?，由于幾十年來觀念的不斷固化，大多數(shù)高血壓、糖尿病的患者都不相信會有一種治療方式能夠治愈這些應(yīng)該終身服用藥物的疾病了。

如果問患者相信西醫(yī)還是相信中醫(yī)，大多數(shù)人都會選擇西醫(yī)。為何選擇相信西醫(yī)？有人會回答西醫(yī)比較科學(xué)。其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不是科學(xué)，只是科技手段，很多內(nèi)科疾病和慢性疾病的病理過程還在研究的過程中。大多數(shù)的病人既不懂中醫(yī)，也不懂西醫(yī)，只是在盲從地跟隨大多數(shù)人的選擇。中醫(yī)有著五千年的傳承，醫(yī)圣張仲景留下的《傷寒論》和《金匱要略》，大約涵蓋了當(dāng)今社會90%左右疾病的治療方式，只是因為其中的內(nèi)容以癥狀為主，不定義各種疾病的名稱而被后人而忽視。筆者衷心地希望能有更多的人明了其中的道理，從而做出對健康最正確的決定。

在西醫(yī)理論中，高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。

常見的病因有：

1.遺傳因素

2.精神和環(huán)境因素

3.年齡因素

4.生活習(xí)慣因素：如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

6.其他疾病的影響。

高血壓臨床的表現(xiàn)癥狀為：常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

中醫(yī)的觀念則不同，只有頭暈、頭痛、心悸、胸悶、夜尿增多等等癥狀。不可否認(rèn)的是，在過去的時候沒有測量血壓的儀器，但病人的癥狀存在，中醫(yī)可以通過高血壓患者表現(xiàn)出的不同癥狀，用不同的方劑來治療。高血壓在中醫(yī)的觀念里可以看作是疾病的最終顯示結(jié)果，但病因卻各不相同。

在中醫(yī)院校的教材中一般分成肝陽上亢型、腎陰不足型等等。在實踐治療中，只需要辨證開方或者用針灸就可治療高血壓。（提示：在中醫(yī)觀念中，有各種文采度非常高的中醫(yī)術(shù)語。譬如：木火刑金、龍雷之火等，學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友要透過文字看到本質(zhì)，不要被文字所迷惑，龍雷之火的本質(zhì)是陰虛之后不能固陽而形成的陰虛火旺的現(xiàn)象）。

以頭痛、頭暈為例，人的頭部有六條陽經(jīng)和督脈經(jīng)過，各有各的路線和范圍。以城市舉例說明：北京（足太陽膀胱經(jīng)的循行范圍）管理的地區(qū)有問題（頭疼、頭暈的癥狀）出現(xiàn)，這時候治療北京就可以；上海（足少陽膽經(jīng)的循行范圍）管理的地區(qū)有問題（頭疼、頭暈的癥狀）出現(xiàn)，這時候治療上海就可以；深圳（足陽明胃經(jīng)）；廣州（督脈）的治療原理也是如此。針灸通過疼痛位置的不同，找到疾病的原因所在，所以能夠從根本上解決問題。降壓藥則不同，無論哪個地區(qū)出現(xiàn)問題，都用相同的方式去緩解癥狀，好比用炸彈去攻擊敵人（癥狀），不考慮后果。這樣不僅達(dá)不到治療的效果，還需要終身服用藥物。

方劑治療高血壓的原理和針灸相同，根據(jù)不同癥狀選擇不同的藥方。在實踐中看到過服用30年降壓藥的病人在服用降壓藥（血壓在200以上無法降低）無效之后，無奈選擇中藥治療，病人的癥狀是心率在100左右（心悸）、手心、腳心出汗，服用桂苓甘草龍骨牡蠣一周的時間配合針灸的治療，最后停止了服用30年的降壓藥。也曾見過突發(fā)急性高血壓（高壓190）的病人，主要癥狀是失眠，服用黃連阿膠湯3天配合針灸治療，發(fā)病到現(xiàn)在4年的時間未曾服用降壓藥，血壓一直保持在80--130之間。還曾見過一例高血壓患者，主要的癥狀是心率每分鐘37次左右，多次去醫(yī)院之后，沒聽取醫(yī)生的建議安置起搏器，服用中藥10天，配合針灸治療，心率每分鐘達(dá)到54次左右，血壓正常。治療到現(xiàn)在心率穩(wěn)定在每分鐘54次左右，夏天血壓完全正常，冬天偶爾服用降壓藥。

胡希恕老師在臨床實踐中常用小柴胡湯合桂枝茯苓丸治療高血壓，真武湯也可以治療高血壓?？偠灾?，中藥治療高血壓沒有固定的方劑，遇到優(yōu)秀的中醫(yī)大夫，只要辨證準(zhǔn)確，高血壓是可以治療的。中醫(yī)治療的精神是：非背方以待病，須隨證而立方。任何疾病都需要做到具體問題具體分析，而不是套用固有的方劑去治療不同的疾病。

醫(yī)學(xué)本沒有中西之分，能夠給病人治療疾病的即是良醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療傷科急癥的時候有著巨大的優(yōu)勢，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療內(nèi)科及慢性疾病上有著明顯的長處。醫(yī)圣張仲景給后世留下了寶貴的醫(yī)學(xué)財富——《傷寒論》和《金匱要略》，這兩本醫(yī)學(xué)著作涵蓋了大部分疾病的治療，包括了急性闌尾炎、急性膽結(jié)石、急性腎結(jié)石等急病和一些癌癥腹水的方劑?？上У氖墙?jīng)方的傳承如大海中的一葉孤舟，未曾凋零卻也未曾大放光芒。

《傷寒論》的方劑中經(jīng)常使用極峻的藥物，所以有“一劑知，二劑已”的療效。過去太多的醫(yī)家因為無法透徹了解《傷寒論》的六經(jīng)辨證法則，自然而然不敢輕易使用經(jīng)方，唐代之后中醫(yī)的傳承一直以溫病派為主，導(dǎo)致給老百姓的認(rèn)知是中醫(yī)治不了急癥和重癥。其實很多人都不知道，在中醫(yī)領(lǐng)域中還有一些能夠起急癥、治重癥的經(jīng)方一派，經(jīng)方的治療原理在《陰陽律》中有詳細(xì)的解釋，希望病患在求醫(yī)的過程中能夠遇到優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)生！

愿天下人智慧明了，不為病理迷惑，一生得遇明醫(yī)！

愿天下人身體永安康，遠(yuǎn)離病苦！

愿天下患者得遇明醫(yī)，免受手術(shù)之苦！

愿天下患者得遇明醫(yī)，免受化療之苦！

愿天下患者得遇明醫(yī)，免受長期病痛之苦！

愿大醫(yī)者精誠，心中一念、唯治病救人爾！

溫馨提示：文章僅代表作者個人觀點，僅供參考，用藥請遵醫(yī)囑。