作為一種過(guò)去相對(duì)罕見(jiàn)的疾病，這段時(shí)間，猴痘（Monkeypox）不尋常地在世界范圍內(nèi)集中暴發(fā)了，甚至出現(xiàn)了人際傳播現(xiàn)象。

2022 年 5 月 7 日，英國(guó)國(guó)際衛(wèi)生條例國(guó)家聯(lián)絡(luò)點(diǎn)向世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告了一起猴痘確診病例。

自 5 月 16 日世界衛(wèi)生組織多次發(fā)布?xì)W洲各國(guó)猴痘病例消息以來(lái)，澳大利亞、捷克、斯洛文尼亞、阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)等國(guó)家，也相繼出現(xiàn)了猴痘病例。

5 月 20 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）召開(kāi)緊急會(huì)議，討論疫情并評(píng)估威脅程度。相關(guān)人士表示，隨著人們?cè)谙募揪奂瘏⒓优蓪?duì)和節(jié)日活動(dòng)，歐洲的感染可能會(huì)加速。

一時(shí)間，猴痘疫情引起了世界各國(guó)的恐慌。

截止 5 月 25 日，猴痘疫情地圖繼續(xù)擴(kuò)大，已影響到非洲以外的 21 個(gè)國(guó)家，累計(jì)報(bào)告確診及疑似病例 272 例。

數(shù)據(jù)顯示，這些確診和疑似病例主要來(lái)自英國(guó)、西班牙和葡萄牙，其余分布在澳大利亞、比利時(shí)、加拿大、法國(guó)、德國(guó)、意大利、荷蘭、瑞典和美國(guó)。截至目前，還沒(méi)有相關(guān)的死亡報(bào)告。

世界衛(wèi)生組織表示，這些病例主要但不限于是在尋求初級(jí)保健和性健康診所治療的男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的。證據(jù)表明，感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是與有癥狀的猴痘患者有過(guò)密切身體接觸的人群。

那么，猴痘（病毒）究竟是什么？如何傳播？會(huì)引起哪些癥狀？有沒(méi)有治療方法？作為大眾的我們，有必要擔(dān)心嗎？

今天，學(xué)術(shù)君就為大家科普一下猴痘的“那些事兒”。

“天花”的近親

來(lái)自世界衛(wèi)生組織的官方介紹，猴痘是現(xiàn)已被撲滅的天花病毒的親戚，是一種罕見(jiàn)的病毒性人畜共患病（可以由動(dòng)物傳播給人類），其病原體猴痘病毒是一種 DNA 病毒，是痘病毒科正痘病毒屬的一種。

猴痘患者的癥狀與過(guò)去天花病人的癥狀相似，但更溫和。

然而，如果不及時(shí)治療，猴痘的致死率仍然可以高達(dá) 10%。

猴痘病毒有兩個(gè)不同的分支，即剛果盆地分支和西非分支。在本輪疫情中，所有通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)確認(rèn)樣本的病例都確定為感染了西非分支，致死率較低，約為 1%。

圖｜猴痘是一種罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的傳染病，類似于現(xiàn)已根除的天花病毒。（來(lái)源：聯(lián)合國(guó)）

1958 年，人類首次在猴子身上發(fā)現(xiàn)了猴痘。

而人類感染猴痘，最早于 1970 年在剛果民主共和國(guó)的一個(gè) 9 歲男孩身上被發(fā)現(xiàn)。自此之后，報(bào)告的大部分病例均在剛果盆地和西部非洲的熱帶雨林地區(qū)。

隨著 1980 年人類消滅天花和隨后停止接種天花疫苗，猴痘病毒成為了最嚴(yán)重的正痘病毒。

2003 年，美國(guó)出現(xiàn)了首例猴痘病例，這是在非洲大陸之外首次報(bào)告的猴痘病例。據(jù)報(bào)道，大多數(shù)患者與受到非洲嚙齒動(dòng)物感染的進(jìn)口寵物草原犬鼠有過(guò)緊密接觸。

嚙齒類動(dòng)物是病毒的主要宿主。指示性病例通過(guò)直接接觸感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或粘膜損傷而獲得感染。

在非洲，有記錄表明，人類感染是通過(guò)處理受感染的猴子、岡比亞巨鼠或松鼠而獲得，食用烹飪不當(dāng)?shù)母腥緞?dòng)物肉類是一種可能的危險(xiǎn)因素。

二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成。

由于傳播主要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)面接觸呼吸道飛沫傳播，因此活動(dòng)病例的家庭成員面臨較大的感染風(fēng)險(xiǎn)。傳播也可通過(guò)接種或胎盤（先天性猴痘）發(fā)生。

猴痘的潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀）較長(zhǎng)，通常為 6-16 天，甚至長(zhǎng)達(dá) 21 天，其感染可分成兩個(gè)階段：

第一個(gè)為發(fā)病期（0-5 天），主要出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)病（淋巴結(jié)腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無(wú)力（精神不振）等癥狀；

第二個(gè)為皮疹期（出現(xiàn)發(fā)熱后 1-3 天內(nèi)），會(huì)出現(xiàn)不同階段的皮疹，經(jīng)常從面部開(kāi)始，然后擴(kuò)散到身體的其他部位。

皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變）到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，約 10 天后結(jié)痂，約三周后結(jié)痂才能完全消失，病變數(shù)量從幾個(gè)到幾千不等，甚至?xí)绊懙娇谇徽衬ぁ⑸称?、結(jié)膜（眼瞼）和角膜（眼球）。

圖｜感染猴痘的 4 歲女孩（來(lái)源：維基百科）

猴痘通常是一種自限性疾病，癥狀持續(xù) 14-21 天。嚴(yán)重病例較常見(jiàn)于兒童，且與病毒暴露程度、病人健康狀況和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。

猴痘出現(xiàn)流行時(shí)死亡率差異很大，在記錄病例中低于 10%，主要發(fā)生于幼兒。

一般來(lái)說(shuō)，較年輕的年齡組似更容易發(fā)生猴痘。

盡管以往的研究證明，接種天花疫苗可以防止猴痘，且有效率高達(dá) 85%，但天花疫苗在人類消滅天花后已不再供一般公眾使用了。

好消息是，如果患者之前接種過(guò)天花疫苗，可能有助于減輕猴痘病癥。

恐慌確無(wú)必要

目前，非洲以外報(bào)告的猴痘病例人數(shù)不斷增多，但大多數(shù)并沒(méi)有猴痘流行地區(qū)的旅行史，這是否意味著此次的猴痘病毒更具傳染性？

專家建議，面對(duì)猴痘沒(méi)必要恐慌，猴痘病毒的傳播能力并不如新冠病毒那么強(qiáng)。

而且，人類對(duì)猴痘并對(duì)也并不陌生。人類已經(jīng)戰(zhàn)勝了猴痘病毒的表親天花病毒，而且早在 20 世紀(jì) 70 年代，人類就知道猴痘病毒會(huì)感染人類。

此外，目前市場(chǎng)上已存在預(yù)防和治療猴痘的疫苗和藥物。2019 年，一款基于減毒痘苗病毒研制的疫苗獲批用于預(yù)防猴痘；2022 年，已被美國(guó)藥管局批準(zhǔn)的抗天花病毒藥物 Tecovirimat 在歐洲獲批可用于治療猴痘。

面對(duì)猴痘疫情，我們首先要做的，是做好防護(hù)工作。

研究表明，與其他病人密切接觸是猴痘病毒傳播最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

在沒(méi)有特效治療和疫苗的情況下，減少人群感染的唯一方式就是提高自身對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)。

首先，在猴痘病毒流行地區(qū)，預(yù)防傳播應(yīng)注重避免與嚙齒動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生任何接觸；并避免直接接觸動(dòng)物的血和肉，必須在徹底煮熟后才能食用；同時(shí)，處理染病動(dòng)物或感染組織以及在屠宰過(guò)程中，應(yīng)配戴手套及其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。

此外，如果身邊出現(xiàn)猴痘患者，應(yīng)避免與猴痘患者進(jìn)行身體密切接觸，避免使用已被污染的材料；照看猴痘患者時(shí)，應(yīng)戴上手套和防護(hù)器具，并在照看后按規(guī)定洗手。

最后，限制或禁止非洲小型哺乳動(dòng)物和猴子的移動(dòng)，能夠有效減少病毒在非洲之外地區(qū)的擴(kuò)散。

參考資料：

https://www./zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

https://en./wiki/2022_monkeypox_outbreak

https://news./zh/story/2022/05/1103502