|
匹伐他汀是什么藥？ 匹伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥?？筛偁幮缘匾种艸MG-CoA還原酶，阻止肝臟合成膽固醇，促進LDL的清除，使LDL-膽固醇和總膽固醇降低。 匹伐他汀有哪些用途？ 匹伐他汀用于治療高脂血癥和家族性高膽固醇血癥。 匹伐他汀還有預防和治療冠心病和腦卒中的作用。 匹伐他汀有哪些制劑和規(guī)格？ 匹伐他汀主要為片劑，不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。 匹伐他汀片劑：1毫克；2毫克。 用藥前須知 我該如何用藥？ 匹伐他汀為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等，不得擅自按照藥物說明書自行用藥。 成人口服匹伐他汀1次1～2毫克，1日1次，一般在晚飯后服用。 隨著年齡和癥狀的不同適當增減用量，在LDL-膽固醇降低不充分的情況下可以增量，最大給藥量不超過一天4毫克。 有以下情況的患者，應注意調(diào)整服藥劑量： 肝病患者用藥時，開始給藥量為每天1毫克，最大給藥量為每天2毫克。 中度和重度腎功能不全（分別是腎小球濾過率每1.73平方米體表面積30～59毫升/分鐘和每1.73平方米體表面積15～29毫升/分鐘不接受血液透析的）以及接受血液透析的終末期腎臟疾病的患者給藥時，開始給藥量為1日1次，每次1毫克，最大給藥量為1日1次，每次2毫克。 紅霉素可明顯升高匹伐他汀的血藥濃度，如合用，匹伐他汀的劑量不能超過每天1毫克。 利福平可明顯升高匹伐他汀的血藥濃度，如合用，匹伐他汀的劑量不能超過每天2毫克。 一般來說老年人生理機能下降，因此出現(xiàn)不良反應時應該注意減少用藥量（有報告表明，老年人容易發(fā)生橫紋肌溶解癥）。 用藥期間注意事項 由于隨著匹伐他汀給藥劑量的增加，可能會有橫紋肌溶解癥有關的不良事件的發(fā)生，因此增量至4毫克時，要充分注意CK(CPK)升高、肌紅蛋白尿、肌肉痛及無力感等橫紋肌溶解癥前期癥狀。 對于高膽固醇患者在使用本藥前，首先應該采取飲食療法，并注意運動療法。 用藥開始到12周之間，至少做一次肝功檢查，12周后，可以半年做一次定期檢查。 服藥過程中，應定期檢查血脂，如果在規(guī)定療程中無效果，應該終止用藥。 匹伐他汀對華法林的藥動學無明顯影響。 已有報道提示HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類藥品）引起高血糖反應、糖耐量異常，糖化血紅蛋白水平升高，新發(fā)糖尿病，糖尿病控制惡化，低血糖反應，服用過程中應引起注意。 已有報道提示即使停止給藥HMG-CoA還原酶抑制劑，仍然會出現(xiàn)以近位肌脫力、CK(CPK)升高、無炎癥肌纖維壞死等為特征的免疫性壞死性肌病，服用免疫抑制劑后可恢復。 匹伐他汀可能有哪些不良反應？ 匹伐他汀不良反應主要包括： 橫紋肌溶解癥。 肌病。 肝功能障礙（偶有AST、ALT 和 CPK 升高）、黃疸。 血液學改變（血小板減少、粒細胞減少、白細胞減少等）。 間質(zhì)性肺炎。 胃腸道不適（腹脹、便秘等）。 過敏癥（皮疹、瘙癢、蕁麻疹、紅斑等）。 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭重感、麻木、眩暈、困倦、失眠等）。 有罕見的認知障礙的報道，表現(xiàn)為記憶力喪失、記憶力下降等，一般停藥后即可恢復。 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。 哪些藥物會與匹伐他汀相互作用？ 有些藥物可能與匹伐他汀相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與匹伐他汀一起使用前請咨詢醫(yī)生。 與貝特類藥物合用，會增加發(fā)生橫紋肌溶解癥的風險。 與煙酸合用，會增加發(fā)生骨骼肌不良反應的風險。 與纖維酸類合用，可能會增加發(fā)生肌病的風險。 與環(huán)孢素、紅霉素、利福平合用，可明顯升高匹伐他汀的血藥濃度。 與考來烯胺合用，可能會降低匹伐他汀的藥物吸收。 妊娠期和哺乳期能否用匹伐他?。?/strong> 根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）頒布的標準，匹伐他汀屬于妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據(jù)研發(fā)或上市后或在人的研究的不良反應數(shù)據(jù)，有確鑿的對人胎兒風險的證據(jù)，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。 妊娠期和哺乳期婦女請不要服用匹伐他汀。 如何合理使用匹伐他??？ 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應該由醫(yī)生開置，非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。 匹伐他汀是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴重藥物不良反應。 匹伐他汀需要遵照醫(yī)生處方合理應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥。 參考文獻 [1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學藥和生物制品卷.2015年版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017. [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015. [3] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學.第17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014. [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等.中國臨床藥物大辭典：化學藥卷.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2018. [5] https://www.. [6] 興和株式會社，力清之藥品說明書. |
|
|
