家里人胃低分化腺癌，粘液腺癌。術(shù)后出院兩星期注射奧沙利鉑口服替吉奧化療，化療第一天就說(shuō)惡心沒(méi)胃口，請(qǐng)幫忙看下這個(gè)病理分期好不好。

您好，從術(shù)后病理報(bào)告來(lái)看，腫瘤為低分化腺癌并粘液腺癌，病理分期為pT4aN0Mx，伴神經(jīng)侵犯（+），免疫組化提示HER2為陰性（預(yù)后相對(duì)HER2陽(yáng)性的要好）。低分化、神經(jīng)侵犯（+）是預(yù)后相對(duì)不好的因素，若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤為ⅡB期胃癌，總的來(lái)說(shuō)預(yù)后較好，術(shù)后5年生存率在50%-70%之間。建議盡快開(kāi)始術(shù)后輔助化療，盡量不晚于術(shù)后一個(gè)月，術(shù)后定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

您好，從活檢病理上來(lái)看，腫瘤為中分化腺癌，腫瘤組織學(xué)類型不是影響預(yù)后的主要因素，關(guān)鍵要看腫瘤分期。活檢病理只是定性診斷，腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及臨床分期要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷（胸腹盆CT）。

若通過(guò)影像學(xué)檢查判斷無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且臨床分期較早的話，可行手術(shù)+術(shù)后輔助化療治療；

若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且臨床分期較晚的話，可以行術(shù)前新輔助化療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療治療；

若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可行晚期一線系統(tǒng)化療聯(lián)合或不聯(lián)合靶向治療來(lái)治療。

胃癌三期，低分化，根治手術(shù)過(guò)去一年了沒(méi)有復(fù)發(fā)，最近肚子又不舒服了。我想問(wèn)下這個(gè)病生存期如何？

您好，從病理報(bào)告上來(lái)看，病理分期為pT4aN3a，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話，應(yīng)該是ⅢB期胃癌，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高。在決定進(jìn)展期胃癌預(yù)后的眾多因素中，腫瘤的病理分期是最重要的因素。Ⅲ期進(jìn)展期胃癌5年生存率在30%-45%左右，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)越多，5年生存率相對(duì)越低。不同地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)會(huì)有差異，統(tǒng)計(jì)分析僅能代表一個(gè)群體的平均值，無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)每一位患者的情況，因此治療完成后仍需保持較高頻率的復(fù)查評(píng)估，有不適時(shí)及時(shí)就診，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整實(shí)際的治療策略。

您好，術(shù)前行化療在臨床上稱為新輔助化療。