 人類的本質(zhì)是復讀機 造謠的本質(zhì)更是復讀機...... 其實，羊醫(yī)生也是一個復讀機......
每天車轱轆話說的飛起。 據(jù)羊醫(yī)生不完全統(tǒng)計。
關(guān)于男性備孕，親們問的最多的不外乎兩大問題： 第一：吃點什么/飲食上要注意些什么，可以有利于提高精子質(zhì)量/有利于備孕？
這一點，羊醫(yī)生早就撰文專門進行了解答。 而另一個最常見的問題就是：男性做完胸透/X光/CT之后，多久才能要小孩？ 比如前兩天提問的這位親。
許多親們也都跟我說，說是給他們做檢查的醫(yī)生告訴他們，做完胸透/X光/CT檢查之后，要等三個月才能要小孩。 而如果你打開X度，會發(fā)現(xiàn)類似的答案比比皆是。 但，真的是這樣嗎？ 我們只有一個辦法： 1 1 是的，電離輻射真的非常有害，尤其是對男性的蛋蛋來說。 因為睪丸組織堪稱人體對輻射最為敏感的組織（可能沒有之一）。 但是，我們都知道這個常識： 脫離了劑量來談毒性，都是耍流氓 那么，要對睪丸組織和生精細胞產(chǎn)生不利影響，需要多大的輻射劑量呢？ 輻射吸收劑量的單位是戈瑞（Gy） 暫時性地干擾生精功能：5厘戈瑞（cGy） 導致精子濃度減半：10cGy 導致不可逆的無精子癥：600cGy 導致睪丸間質(zhì)細胞功能障礙（就是不但無精，雄激素也沒了）：2000-3000cGy 而你拍一次胸片會接受多大的輻射劑量？ 只有0.002cGy。 這還是對你全身造成的輻射劑量。 你說睪丸能分到多少點？（而且又不是直接照射在睪丸上） 至于胸透，其實很多地方已經(jīng)淘汰掉了，就是由于輻射劑量比胸片大幾倍到幾十倍。 但即便大上一百倍，也不過零點幾個cGy，完全沒影響。
然后是胸部CT，不過0.8cGy。 因此從理論上講，胸透、X光和CT的輻射劑量都遠低于可能影響精子的有害劑量。 而且迄今為止，也沒有這方面的直接研究（比如抓一堆剛做完胸片的人來查精液，對比之前的精液質(zhì)量，看看有沒有區(qū)別）。 所以目前我們可以認為：胸透、X光和CT都不會對精子和備孕有不利的影響。 2 那么劑量高一點，或者是離睪丸近一點的放射性檢查，會不會對生精功能和睪丸有影響呢？ 這就是有可能的。 比如在泌尿外科會用到的一個檢查，叫做靜脈腎盂造影。 一次靜脈腎盂造影的輻射劑量可能達到5cGy，而且輻射區(qū)域較為靠近睪丸。 所以就有可能會對生精功能造成影響。 而如果是直接針對睪丸腫瘤、腹腔腫瘤或是白血病的放療，由于直接照射睪丸周圍區(qū)域，而且輻射劑量巨大。 就可能對睪丸功能造成不可逆的損傷，甚至直接導致無精子癥。
3 還沒完。 作為患者，你擔心的是自己會不會受影響。 但是你有沒有想過那些幫你做胸透/X光/CT的男醫(yī)生們，他們的精液質(zhì)量又會不會受到影響呢？ 當然，你或許會發(fā)現(xiàn)他們每天都穿著厚厚的鉛衣。 但即便如此，他們受到的輻射劑量也遠超常人。 目前已經(jīng)有許多研究表明，這些因為職業(yè)暴露而每天受到輻射影響的醫(yī)生們，他們的精液質(zhì)量都會受到不同程度的影響，精子數(shù)量減少、活力下降、DNA碎片率升高等等…… 所以，讓我們向醫(yī)學影像科的醫(yī)生們致敬。
劃重點的 分隔線 劃重點： ?如果你是一個男的，而且準備備孕。 你完全可以正常接受體檢，進行胸透/X光/CT的檢查，然后正常備孕，無需等待 但如果你要接受高劑量的、靠近睪丸的放射性檢查，比如靜脈腎盂造影等，建議你需要等待三個月或者更長的時間，來讓精液質(zhì)量得以恢復 如果你是醫(yī)學影像科的一線醫(yī)生，建議你在備孕前至少三個月，調(diào)離臨床一線崗位調(diào)離，休養(yǎng)生息，封山育林 如果你即將因為各種腫瘤而接受睪丸區(qū)域的放射性治療，請務(wù)必先來找羊醫(yī)生，將你的精液凍存起來，以備日后之需（這部分后續(xù)羊醫(yī)生會專門再寫一下的） PS：這次的參考文獻也不少 參考文獻： 1. KumarD et al. PLoS One. 2013; 29;8(7):e69927. 2. KumarD et al. Environ Res. 2014;132:297-304. 3. KesariKK et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16(1):118. 4. FukunagaH et al. Int J Radiat Biol. 2017; 93(12):1291-1298. 5. AshP. Br J Radiol. 1980; 53(628):271-8.  |
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