主講：中國中醫(yī)科學(xué)院碩士 、國家名老中醫(yī)吳中朝繼承人 胡靜

編輯：靈蘭小草

一、按經(jīng)脈配穴法

以經(jīng)脈或經(jīng)脈相互聯(lián)系為基礎(chǔ)而進(jìn)行穴位配伍的方法稱為經(jīng)脈配穴法；包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法。

1、本經(jīng)配穴法

當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，選擇該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方稱為本經(jīng)配穴方法。

例：膽經(jīng)郁熱所致頭痛，近取率谷、風(fēng)池，遠(yuǎn)取俠溪。

例：胃火上擾所致牙痛，近取頰車，遠(yuǎn)取內(nèi)庭。

2、 表里經(jīng)配穴法

  此法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生疾病時，取該經(jīng)和與其表里的經(jīng)脈腧穴組成腧穴配方。

原絡(luò)配穴法是本方法的特殊實(shí)例。

例：風(fēng)熱襲肺所致感冒咳嗽，選肺經(jīng)尺澤和大腸經(jīng)曲池、合谷。

3、同名經(jīng)配穴法

此法為：將手足同名經(jīng)的腧穴配合使用的配穴方法。

例：前額疼痛取手陽明經(jīng)合谷配合足陽明經(jīng)內(nèi)庭。

例：落枕取手太陽經(jīng)后溪配合足太陽經(jīng)昆侖。

二、按部位配穴法

結(jié)合腧穴分布部位進(jìn)行穴位配伍的方法為部位配穴法。常用八脈交會穴的配對應(yīng)用，

包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

1、上下配穴法

此法是：將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下及下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。

八脈交會穴的配穴是本方法的特殊實(shí)例。

例：胃痛上取內(nèi)關(guān)、下取足三里。

例：胃陰不足所致咽痛，上取曲池或魚際，下取太溪或照海。

2、前后配穴法

將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法為前后配穴法。主要指將胸腹部和腰背部腧穴配合使用。主要用于治療臟腑疾病，俞募配穴法是本方法的特殊實(shí)例。

例：膀胱疾病，前取水道或中極，后取膀胱俞或秩邊。

例：肺病，前取中府，后取肺俞。

3. 左右配穴法

  左右配穴法是將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。

一種是取雙側(cè)同一腧穴，可加強(qiáng)治療作用。

另一種是選同側(cè)局部腧穴和遠(yuǎn)端對側(cè)腧穴。

例：左側(cè)頭痛，選同側(cè)太陽、頭維，對側(cè)外關(guān)、足臨泣。

例：左側(cè)面癱，選同側(cè)地倉、頰車，對側(cè)合谷。

三、特定穴的臨床應(yīng)用

（一）五俞穴的臨床應(yīng)用

十二經(jīng)脈各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個腧穴。

五行屬性：陰井木，陽井金。

陰經(jīng)：木、火、土、金、水

陽經(jīng)：金、水、木、火、土

1、按五輸穴主治特點(diǎn)選用

《難經(jīng)》“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?/p>

井穴：急救，如高熱、神志錯亂、昏迷。

滎穴：熱證。

輸穴：全身困重、關(guān)節(jié)痛。

經(jīng)穴：臟腑實(shí)證。

合穴：臟腑虛證。

2、按五行生克關(guān)系選穴

五行補(bǔ)瀉原則“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！?/p>

分為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法。

（1）本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法

實(shí)證瀉本經(jīng)子穴，虛證補(bǔ)本經(jīng)母穴。

例：肺實(shí)證瀉本經(jīng)水穴尺澤；肺虛證補(bǔ)本經(jīng)輸穴太淵。

（2）他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法：

實(shí)證，瀉子經(jīng)子穴，虛證，補(bǔ)母經(jīng)母穴。

例：肺實(shí)證瀉水經(jīng)水穴，腎經(jīng)合穴陰谷；

       肺虛證補(bǔ)土經(jīng)土穴，脾經(jīng)輸穴太白。

（二）原穴、絡(luò)穴的臨床應(yīng)用

原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法的特殊實(shí)例。

取穴原則：先病臟（腑）的原穴和后病腑（臟）的絡(luò)穴。

例：肺先病選原穴太淵，大腸后病選絡(luò)穴偏歷。    

       大腸先病選原穴合谷，肺后病選絡(luò)穴列缺。

（三）郄穴的臨床應(yīng)用

郄穴在治療急癥方面有獨(dú)特的療效。

陰經(jīng)郄穴尤其擅長治療急性血癥。

例：肺病咳血選肺經(jīng)郄穴孔最。

陽經(jīng)郄穴尤其擅長治療疾病痛癥。

例：急性胃脘痛選胃經(jīng)郄穴梁丘

（四）背俞穴、募穴的臨床應(yīng)用

背俞穴和募穴均主治臟腑相關(guān)疾病。根據(jù)《難經(jīng)》“陰病行陽，陽病行陰?！钡挠^點(diǎn)，臟病多與背俞穴相關(guān)，腑病多與募穴相關(guān)。

臨床常將背俞穴和募穴配合使用，即“俞募配穴法”，是前后配穴法的特殊實(shí)例。

例：膽囊疾病可取膽背俞穴膽俞和募穴日月。

（五）下合穴的臨床應(yīng)用

主要用于六腑的治療和輔助診斷。

例：便秘取上巨虛，膽囊炎取陽陵泉。

足三里處有壓痛或靜脈迂曲提示胃功能失常。

（六）八會穴的臨床應(yīng)用

此類腧穴雖分屬于不同經(jīng)脈，但對臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的相關(guān)疾病有特殊治療作用，臨床將他們作為治療此類疾病的重要腧穴。

例：瘀血證取膈俞，眩暈、記憶力下降等取懸鐘。

（七）八脈交會穴的臨床應(yīng)用

古人總結(jié)的可用于治療奇經(jīng)八脈病癥的腧穴。

例：沖脈病變引起的惡心嘔吐選公孫，督脈病變引起的腰脊痛選后溪。

腧穴之間配合使用對有關(guān)部位疾病也有特殊治療作用。