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病例，李某某，女，20歲，就診時(shí)間：2019.8.23 病史：嗜睡6年余，平素上課常困，頭困重，昏沉沉，口干，無(wú)口苦，納呆，神疲乏力，全身關(guān)節(jié)酸楚，痰多，小便自調(diào)，大便粘溏，舌淡紅苔白膩脈沉弱尺部正常。 分析：“嗜睡、頭困重、苔白膩”為清震湯的主證，病位在陽(yáng)明經(jīng)，病屬陽(yáng)明病濕證，“神疲乏力、脈沉弱”為黃芪證，病位在太陰經(jīng)，病屬太陰經(jīng)寒證；舌暗紅兼有血瘀；予清震湯加味： 處方：蒼術(shù)，石菖蒲，荷葉，干姜，茯苓，姜半夏，炙黃芪，柴胡，葛根，雞血藤，7劑。 二診：2019.8.30 癥狀明顯好轉(zhuǎn)，口干，無(wú)嗜睡，無(wú)頭困重，無(wú)昏沉沉，無(wú)眼澀，納少，無(wú)神疲乏力，無(wú)全身關(guān)節(jié)酸楚，痰少，小便自調(diào)，大便成形，舌淡紅苔薄白邊有齒痕脈右沉弱左滑。 處方：守上方，加大黃芪劑量，14劑。 三診：2019.9.12 無(wú)訴不適，咽中有談，納可，大便干結(jié)，舌淡紅苔薄白邊有齒痕脈右沉弱左滑。 處方：中藥守上方，14劑，鞏固療效。  |
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