今天這篇文字，我來給你聊聊，中醫(yī)里頭大補(bǔ)中氣的方子。

中氣者，脾胃之氣也。中氣足，就少得病。中氣不足，你說不定會(huì)得啥病。

在正式請出它之前，文老師先給你講兩個(gè)有趣的醫(yī)案故事。

話說有這么一個(gè)男子，年67歲。

這個(gè)人從兩年前開始，就排尿困難，尿線很細(xì)，而且尿無力。尿著尿著，就中斷了。等快要尿完的時(shí)候，還淋漓不盡。

兩年來，這個(gè)人服用了很多藥物，勉強(qiáng)維持，但得不到徹底改善。

后來， 有這么一回，他因?yàn)檫B續(xù)工作六小時(shí)，累著了，于是這小便就干脆點(diǎn)滴不出了，一點(diǎn)都尿不出來。

怎么辦？趕緊到醫(yī)院。

大夫一看，趕緊下尿管導(dǎo)尿，同時(shí)，請中醫(yī)會(huì)診。

刻診，見患者脈象虛大無力而偏澀，舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖，舌邊有瘀斑。細(xì)問得知，現(xiàn)在患者自覺肛門下墜，精神疲倦，自汗不止。

了解到這些情況以后，醫(yī)家當(dāng)時(shí)就給開了一張方子。但見——

黃芪40克，黨參20克，當(dāng)歸20克，白術(shù)15克，升麻6克，柴胡10克，陳皮10克，炮山甲15克，三棱15克，蜈蚣2條，炙甘草6克，每日一劑，水煎分2次服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，導(dǎo)尿管拔出來了，他可以自己排尿。雖然說依然不怎么順暢，但畢竟能尿出來了。

這時(shí)候，原方加通草15克，繼續(xù)投用15劑。這一回，患者的尿徹底正常了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于2000年的《河南中醫(yī)》上。

這是怎么回事??？跟你講，就是開篇我提到的話，他中氣不足啊。

你看，此人肛門下墜、精神疲憊、自汗淋漓，脈無力，舌質(zhì)淡胖。這一看就知道，是典型的中氣不足。

中氣不足，臟器失于固攝，所以患者肛門下墜。氣虛，不能固護(hù)汗孔，所以自汗。脈無力，疲憊、舌質(zhì)淡胖，這都是氣虛失養(yǎng)。

那么，中氣不足，為啥會(huì)導(dǎo)致患者排尿不暢啊？

因?yàn)?，氣為血之帥。中氣不足，血行不暢，所以患者就容易有淤血（患者就診當(dāng)時(shí)舌有瘀斑，脈象澀，為血瘀之象）。一方面，淤血阻滯，一方面，中氣不足，氣化沒有動(dòng)力，那你說，患者這個(gè)小便還怎么排?。克哉f，他就出現(xiàn)了癃閉。西醫(yī)看，這往往就考慮前列腺增生了。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?。?span style="color: rgb(153, 27, 51);">補(bǔ)中氣，然后活血化瘀，通絡(luò)利尿。

看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黃芪40克，黨參20克，當(dāng)歸20克，白術(shù)15克，升麻6克，柴胡10克，陳皮10克，炮山甲15克，三棱15克，蜈蚣2條，炙甘草6克。

其中，三棱、炮山甲、蜈蚣、當(dāng)歸，用于活血通絡(luò)。黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮，用于補(bǔ)氣理氣。升麻和柴胡，提升中氣。你看看，這目的不就達(dá)成了嗎？

接下來，你再看一個(gè)例子。

醫(yī)案二

話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是19歲。

最近這五天啊，她也不知道怎么回事，整日打哈欠。從早到晚，一刻不停。以至于到了晚上，她還在打哈欠，干脆沒法睡覺。

這孩子怎么累成這樣啊？家里人一看不對，趕緊帶她就醫(yī)。可是到了醫(yī)院，檢查了一下，說不出這是啥病，建議找中醫(yī)看看。

于是，他們就另投中醫(yī)。找的是誰呢？是湖南當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)中醫(yī)老前輩，叫做俞正求。

老前輩一看，患者脈象弦細(xì)略遲，舌苔薄白，面色無華。當(dāng)時(shí)，他就陷入沉思。

良久，老人家提筆寫了一張方子。但見——

黃芪12克，黨參10克， 白術(shù)10克，菟絲子10克，升麻5克，柴胡5克，陳皮5克，五味子5克，當(dāng)歸10克，甘草3克。

結(jié)果如何？你說厲害不，患者服用4劑，諸證好轉(zhuǎn)大半。再投4劑，患者諸證悉平，完全康復(fù)，再也不打哈欠了。

這是怎么回事呢？

還是那句話，醫(yī)案里的患者，中氣不足啊。

你看，此人面色無華、舌苔薄白、脈象弦細(xì)而遲。這很顯然，是虛弱之態(tài)。

人為什么要打哈欠？《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就告訴我們，原因在于“陰陽二氣相引”。陽氣想往上升，但是它略有不足，所以上不去，于是就難以脫離下面陰氣的吸引。相互拉扯之際，人就打哈欠。

可見，這個(gè)事兒，說到底，還是因?yàn)榛颊叩臍?，不足啊?/span>

這就好理解了——醫(yī)案里的小患者，由于中氣不足，所以陽氣無法順利上升，陰陽二氣在她體內(nèi)不斷相引、牽扯，于是她不斷打哈欠。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？要補(bǔ)中氣。

你看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍：黃芪12克，黨參10克， 白術(shù)10克，菟絲子10克，升麻5克，柴胡5克，陳皮5克，五味子5克，當(dāng)歸10克，甘草3克。

這里頭，黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮，補(bǔ)氣理氣，升麻和柴胡，提升中氣。當(dāng)歸補(bǔ)血，菟絲子和五味子益腎固攝。

這樣一來，患者的中氣足了，陽氣順利升上去，她就不再打哈欠了。

其實(shí)，上面兩個(gè)案例，都用到了同一張方子，就是補(bǔ)中益氣湯。

這是今天文老師，要和你重點(diǎn)分享的，中醫(yī)補(bǔ)中氣的方子。

補(bǔ)中益氣湯的組成，你想必很熟悉了。就是黃芪15到20克，炙甘草5克，人參10克，當(dāng)歸10克，陳皮6克，升麻3克，柴胡3克，白術(shù)10克。

其中的人參，常常換成黨參。

你記住，它是中醫(yī)補(bǔ)中益氣、升陽舉陷的專方。前面兩個(gè)醫(yī)案，都是在這個(gè)方子基礎(chǔ)上，加減開方的。黃芪、人參、白術(shù)，健脾益氣，補(bǔ)中氣。升麻和柴胡，提升中氣。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，因?yàn)檠茌d氣，補(bǔ)氣必須補(bǔ)血，陳皮理氣，使得補(bǔ)而不滯。

這里面，除了補(bǔ)中氣，它還升舉中氣。升麻和柴胡的應(yīng)用，使得它在調(diào)整中氣虛弱這個(gè)局面時(shí)，力道更大，更全面。所以，它歷來被視作治療脾胃氣虛、氣虛下陷的拿手方。

脾胃氣虛的，若見到苔薄白，舌質(zhì)淡，脈洪而虛，大便溏薄、面色白、體倦肢軟、少氣懶言、自汗發(fā)熱等現(xiàn)象，可以用。氣虛下陷的，若出現(xiàn)脫肛、子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧的，可以用它。現(xiàn)代中醫(yī)臨床，最喜歡用它治療胃下垂等中氣下陷疾病。

但是，中氣不足，帶來的問題，是多種多樣的。比如前面醫(yī)案里所講的，有的人因?yàn)橹袣獠蛔愣鴮?dǎo)致癃閉，排尿困難。有的人因?yàn)橹袣獠蛔愣愤B天，不能自已。甚至有的人，因?yàn)橹袣獠蛔愣灐⒍Q、心悸心慌?？傊?，脾胃作為后天之本。它要是垮了，帶來的后果難以捉摸。

所以說，這補(bǔ)中益氣湯的方子，我們還是應(yīng)該好好領(lǐng)會(huì)。

這個(gè)東西，目前也有成藥賣。主治，就是中氣不足、氣虛下陷導(dǎo)致的長期拉肚子、內(nèi)傷發(fā)熱、內(nèi)臟下垂、重癥肌無力、功血、紫癜等等。大病之后氣津兩傷的人，不宜用。

好了，這個(gè)事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。