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怎么樣切脈？(外一篇：脈診歌訣）

 幽默的數據線 2022-05-17 發(fā)布于上海

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根據古代脈診部位，有遍診法，三部診法，寸口診法三種?，F代采用的是寸口診法，寸口也稱氣口或脈口。寸口分別為寸、關、尺三個部位。三個部位的左右手對應的臟腑分別為：左手寸位對應心、關位對應肝、尺位對應腎水（腎陰）；右手寸位對應肺、關位對應脾（胃）、尺位對應腎火（命門火）。

正確的切脈指法：以食指，中指，無名指三個手指定三關。三關由腕端向肘方向算起分別為寸口，關口，尺口，即寸、關、尺三關。先以中指確定關脈（即患者橈骨高點），然后是食指和無名指定寸、尺。要注意的是用指尖觸脈，而不是用握式或抓把式姿勢的指腹切脈，醫(yī)者的三個手指的第三節(jié)指關節(jié)彎曲，前面兩節(jié)指關節(jié)則端直這樣才能夠達到用指尖面觸脈。

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切指姿勢調整好后，再調整醫(yī)者自身的呼吸。醫(yī)者自身一呼一吸稱為一息，患者脈搏一跳稱為一至，一息四至輕取、中取、重?。慈浚┟}像均現的是正常脈稱為平和脈，一息超過四至稱為數（音、朔）脈，一息少于四至稱為緩脈。

在臨床上脈象不會是單個的出現，多為合并二種或二種以上脈象同時出現的。比如浮緩或浮緊脈，同時出現浮和緩或緊，浮為表（病位），緩或緊為寒（性質），再根據癥候就可以判斷疾病的“證”，惡寒有汗為表虛的太陽中風“證”，惡寒無汗為表實的太陽中寒“證”。又比如浮數脈，浮與數同時出現，浮為在表，數為熱，再根據癥候有輕微惡風或惡熱即可判斷為表熱，惡風的為外感的風熱證，不惡寒反惡熱的為外感熱證。

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脈診歌訣

切脈定位寸關尺，左手心肝右肺脾，
浮脈輕按皮膚得，沉脈重按筋骨間。
一息四至平和脈，過則為數減遲傳，
滑脈如珠多流利，澀脈滯脈往來艱。
三部無力為虛脈，三部有力作實言，
中取無力為芤脈，微脈微細有無間。
洪脈來盛去無力，數緩時止促結占，
緊脈左右如轉索，弦則端直張弓弦。
浮為在表外感病，沉為在里內傷端，
數為在腑屬陽熱，遲為在藏乃陰寒。
滑痰洪火微怯弱，弦飲結聚促驚癇，
芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。
虛主諸虛不足病，實主諸實有余看，
痘疹欲發(fā)脈洪緊，大小不勻中惡勘。
一息二至虛寒極，六至七至熱炎極，
一二十一十二死，浮散無根沉伏難。

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