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門診上,關(guān)于高血壓的8個(gè)常見問題,很多人都錯(cuò)了,一文讀懂!

 wyt老灰兔 2022-05-17 發(fā)布于江蘇


高壓太高、低壓有時(shí)候很低

這是怎么回事?

左臂和右臂血壓不一樣

究竟哪個(gè)更能代表血壓?

……

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心血管內(nèi)科門診上

很多病人對高血壓產(chǎn)生疑問

5月17日是

第18個(gè)世界高血壓日

今年的主題是

精準(zhǔn)測量 有效控制 健康長壽

為幫助患者更好地

控制和管理血壓

常州一院心血管內(nèi)科
舉辦互聯(lián)網(wǎng)云義診
市民可以長按或掃描
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進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的義診專區(qū)
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今天,一起跟隨

心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師施春燕

了解高血壓的防治知識




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什么是高血壓?
專家指出

血壓在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對血管壁產(chǎn)生的壓力就是血壓。通俗地講,高血壓就是動(dòng)脈血管內(nèi)的血流壓力太高了,無論是高壓(收縮壓)>140和(或者)低壓(舒張壓)>90mmHg,都可以診斷為高血壓。脈壓就是高壓和低壓的差值。

一般中青年健康人的脈壓在30-50 mmHg之間。隨著年齡增長,人體的動(dòng)脈硬化會(huì)逐漸產(chǎn)生高壓高、低壓低的情況。

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Q

什么時(shí)候量血壓最好?左臂和右臂血壓哪個(gè)為準(zhǔn)?

A

剛剛接受或調(diào)整高血壓治療方案的市民每天測兩次血壓,時(shí)間建議為早晨6-9點(diǎn)、晚上9點(diǎn)或睡前。需要注意的是,不建議早晨睡醒后馬上測血壓,因?yàn)閯偹训臄?shù)分鐘內(nèi)血壓會(huì)偏高、心率會(huì)偏快,清醒過后半小時(shí)測量結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確,血壓值記錄好后就診時(shí)帶給醫(yī)生。

☆ 血壓穩(wěn)定已達(dá)標(biāo)的市民,一周測一兩次即可。有些市民一天反復(fù)多次測量血壓,這種做法沒有必要,甚至還會(huì)造成焦慮導(dǎo)致血壓升高。

人體兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會(huì)超過10mmHg。首次測量血壓時(shí)應(yīng)該同時(shí)測量雙上臂血壓,以較高一側(cè)為準(zhǔn)。無論是否患有高血壓,如果兩側(cè)血壓測量數(shù)值差值過大(超過10mmHg甚至20mmHg),有可能是病理狀態(tài),建議到醫(yī)院就診查找原因。

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Q

測量血壓應(yīng)坐著測還是躺著測?

A

測血壓時(shí),有些市民喜歡坐著或躺著,正規(guī)測量血壓應(yīng)是坐姿。坐著和躺著對高壓的影響不大,但坐著測量的低壓往往比躺著測量時(shí)偏高。不僅如此,建議市民測量血壓時(shí),坐在有靠背椅子上,充分放松,不要兩腿交叉,任何一個(gè)環(huán)節(jié)不規(guī)范都會(huì)影響血壓的準(zhǔn)確。

當(dāng)然,如果市民的病情較重或其他原因不方便坐著,也可以躺著測量,此時(shí)應(yīng)選擇仰臥位,上臂外展約45度,其他注意事項(xiàng)與坐位測量時(shí)相同。

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Q

高血壓有哪些危害?

A

不少患有高血壓的市民一開始可能沒有不適感,尤其是年輕患者。但切勿輕視,沒有癥狀不等于無關(guān)緊要,長期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟、腦、腎臟、眼底、周圍血管等發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,一旦遇到氣溫驟降、情緒激動(dòng)等,容易引發(fā)急性腦卒中、心梗、心衰等,嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。

無論是否有癥狀,只要測量出高血壓就要及時(shí)干預(yù),避免血管受到損傷。

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Q

高血壓患者,血壓降到多少較妥?

A

對于絕大部分高血壓患者而言,血壓至少要下降至<140/90mmHg以下,但基于現(xiàn)有研究證據(jù),通過生活方式干預(yù)與降壓藥物治療,想要更好地保護(hù)血管,建議多數(shù)患者將血壓控制在<130/80 mmHg。

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Q

吃了降壓藥就不能停了,是藥三分毒,

會(huì)對身體有危害嗎?

A

所有的藥物都會(huì)有一些副作用,但現(xiàn)在臨床上使用的降壓藥副作用都很小,相對于高血壓可能造成的心梗、腦梗和腦出血而言,降壓對身體遠(yuǎn)遠(yuǎn)利大于弊。

市民切忌服用降壓藥后隨意停藥,這樣會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低,害處更大!一切秘方、偏方、保健品都不能根治高血壓,千萬別信!

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Q

選擇哪一種降壓藥比較好?

A

選擇降壓藥千萬別盲目,也別僅聽“熱心群眾”的推薦,藥物有很多種,要選擇最適合自己的,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

一般而言,每天吃一次的藥物更好一些,便于長期堅(jiān)持服藥,并且血壓的控制會(huì)更加穩(wěn)定。

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Q

高血壓患者日常生活要注意哪些?

A

1、控制鹽的攝入:炒菜時(shí)盡量少加鹽,每日食用最好不超過5克(約一啤酒瓶蓋)。同時(shí),醬菜、腐乳、咸鴨蛋等腌制食品中鹽分較高,盡量少吃。

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2、堅(jiān)持鍛煉:根據(jù)身體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,如快步走、慢跑、游泳等。每天至少半小時(shí),每周至少堅(jiān)持5天。

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3、合理飲食:少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟、甜食,植物油也不要吃太多(每天不超過半兩),多吃蔬菜水果,每日適量食用豆制品、奶和魚類。

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4、控制體重:通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來減輕體重,是控制血壓最有效的辦法之一。很多輕度高血壓患者,通過減輕體重就可使血壓得到良好控制。越是肥胖的人,減重后血壓降低越顯著。

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5、戒煙戒酒:長期抽煙、大量飲酒是導(dǎo)致高血壓的原因之一,建議戒煙戒酒。

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認(rèn)真預(yù)防和控制高血壓

不僅是對自己生命負(fù)責(zé)

更是對家人和社會(huì)負(fù)責(zé)

控制好血壓

擁抱健康生活

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常州一院

高血壓達(dá)標(biāo)中心


2020年12月,常州一院通過國家級高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證。中心組建區(qū)域協(xié)同、多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),并作為牽頭醫(yī)院,通過醫(yī)療資源的整合,與五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄒區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家基層醫(yī)院形成良好的雙向轉(zhuǎn)診制度,真正實(shí)現(xiàn)疑難診治在三級、慢病管理在基層,進(jìn)一步提高常州地區(qū)高血壓整體診療水平。

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文字 | 心血管內(nèi)科

專業(yè)審核 | 楊玲

編輯、整理 | 馮凱、王穎
責(zé)任編輯 | 劉華聯(lián)

郵箱  | czyyxcc@163.com

電話 |(0519)68870000


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