今天這篇文章，我想和大家聊聊，關(guān)于心動過緩這個事兒。

所謂心動過緩，也就是緩慢型心律失常。這個在年紀(jì)大一點的人身上，比較多見。

在我的記事本上，有這么一張驗案。我想給大家說一說。

好多年前，我遇上一個人，年紀(jì)不到60，但是長得挺顯老的。這個人就是心動過緩。

每分鐘心臟跳多少下啊？才50下左右，有的時候都不到50下。

最初啊，這人還自鳴得意呢。他覺得，你看那些年紀(jì)二三十歲的人，心跳動輒八九十下。你看看我，才五十下，這心臟功能多好啊，五十下就夠用了！

但是后來，他發(fā)現(xiàn)，有些不對了。因為自己連續(xù)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈的現(xiàn)象。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)沒有大事兒，就是心率過緩。

這個時候，他終于反應(yīng)過來，原來自己的心臟跳得慢，是病??！

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)之后，他來看診中醫(yī)。

刻診，除了胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈之外，還伴隨腹脹、便溏。但是他四肢溫?zé)幔矝]有畏寒怕冷之狀。

另外，他脈象細(xì)緩，舌質(zhì)暗淡，舌苔顯得白膩，面色無華，整個人的神情十分倦怠。

我了解到這些以后，跟他說，如果我沒有辨證錯誤的話，你這個當(dāng)是心脾不足，心脈淤阻。我給你用一張配伍，你來試試。方見——

蘇梗，陳皮，半夏，白術(shù)，茯苓，香附，厚樸，烏藥，太子參，羌活，川芎，丹參。水煎服，每日一劑。

結(jié)果，令我欣喜的是，患者用藥后，心率上升到每分鐘將近60下。用藥一個月之后，心率每分鐘65次。

此后，患者連服兩個月，心率維持在每分鐘70下。這時候，心電圖顯示一切正常了。

患者高興，我心里也跟著高興。

上頭的這個配伍，我把這里頭的精髓給大家點出來。大家看一下。

其實，這個患者的問題，就是心脾不足，心脈淤阻。

個中道理很好理解：

脾作為氣血生化之源，一旦虛弱，則心血不足。心氣、心血不足，則心臟搏動乏力。

同時，脾虛則有濕，濕邪淤阻脈道，日久成瘀，形成痰瘀互結(jié)的狀態(tài)。這個時候，患者的心臟一方面受氣血不足的影響，一方面受淤阻的影響，于是就會發(fā)展成心率過緩。

這就是從中醫(yī)的角度來看的。

就辯證來看，這個患者，脈細(xì)緩，說明氣血不足。苔白膩，說明痰濕淤積。舌暗紅，說能血行不暢，有淤血。腹脹便溏，為脾虛有濕。

頭暈、乏力、胸悶、心悸，這是心脾不足、心脈郁滯的虛弱之象。但是，由于此時陽氣未傷，所以患者四肢溫?zé)幔丛泛吕洹?/p>

這個時候怎么辦？我上文所述的配伍，就比較科學(xué)。

這里頭，重用太子參健脾益氣，用白術(shù)、茯苓輔助健脾，化濕燥濕。蘇梗、陳皮、半夏、香附、厚樸、烏藥，這些都是行氣和胃之品。

脾虛日久，必然氣滯。氣滯傷心，才有心氣受損。故而，用這些藥物來行氣導(dǎo)滯，暢通心脾之氣。

在這個基礎(chǔ)上，用川芎、丹參來活血化瘀。其中丹參重用，勢大力沉。

羌活這個藥，現(xiàn)代藥理學(xué)研究，有很好的抗心律失常的作用，所以用在這里。用中醫(yī)視角看，它屬于風(fēng)藥。風(fēng)藥辛散，有助于行氣行血。這就是基本意圖。

總之，就是要把心脾氣弱的問題解決掉，去掉痰濕，通行氣血，好讓心臟恢復(fù)活力。

這個配伍，我希望大家能夠認(rèn)真領(lǐng)會。必要的時候，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。臨證是常有加減的，但是思路大體如此。專業(yè)讀者，不妨也參考一下，看有沒有值得借鑒的東西。

到最后，我還是得多說一句話。

這個心動過緩，在一些老年人身上很常見。有的人呢，癥狀不明顯，就覺得這是正常的。甚至有的人對此沾沾自喜，覺得這是心臟機(jī)能好的現(xiàn)象。

殊不知，這種緩慢型的心律失常，一直發(fā)展下去，會給身體帶來很大的傷害。我今天介紹的，是對于此類心律失常的調(diào)治方法之一。其他別的證型的調(diào)養(yǎng)之道，我以后慢慢再給您說。

好了，就說這么多吧。