| 患者為中年女性表現(xiàn)為干咳低熱胸痛肺上見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié).結(jié)核相關(guān)檢查結(jié)果陽(yáng)性經(jīng)過(guò)治療治療方式不詳無(wú)明顯好轉(zhuǎn)..結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾采以累積全身多個(gè)器官以肺結(jié)核常見(jiàn)結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);通過(guò)血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型).血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型):慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):典型肺結(jié)核起病緩漸病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)有低熱乏力食欲不振咳嗽和少量咯血.檢查結(jié)核的方法有:臨床表現(xiàn)胸片痰查結(jié)核桿菌PPD實(shí)驗(yàn)痰培養(yǎng)等主要是化學(xué)藥物治療常用的藥物有異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰晦乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療由醫(yī)生全程督導(dǎo)療程一般在6-8個(gè)月.患者檢查發(fā)現(xiàn)肺部多個(gè)結(jié)節(jié)可能考慮粟粒性結(jié)核嚴(yán)重程度需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)肺功能和其他檢查情況綜合評(píng)定目前患者需要明確屬于初治還是復(fù)治需要提供以前治療的情況有沒(méi)有使用過(guò)抗結(jié)核藥服用時(shí)間長(zhǎng)短等是初治就需要選擇一線(xiàn)抗結(jié)核藥治療如果是復(fù)治就需要選用二線(xiàn)結(jié)核藥不管選用哪種方案都需要按原則治療并且隨訪(fǎng)檢查否則會(huì)因?yàn)椴灰?guī)則用藥導(dǎo)致耐藥的產(chǎn)生發(fā)展成難治性結(jié)核.生活護(hù)理:規(guī)則用藥完成療程合理飲食忌食辛辣刺激食物禁煙酒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多休息避免受涼加重病情. |
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