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01 痰濕內阻所致頭暈多表現為(單選) A.頭暈頭痛,痛有定處 B.頭暈脹痛,頭重腳輕 C.頭暈面白,神疲體倦 D.頭暈且重,如物裹纏 點擊空白處查看答案 [答案解析]:D。 濕性重濁,痰濕內阻,清陽不升,故可致頭暈而重,如物裹纏(D對)。頭暈頭痛,痛有定處,為氣血瘀滯所致(A錯)。頭暈脹痛多由肝火上炎、肝陽上亢所致(B錯)。頭暈面白,神疲體倦,為氣血虧虛所致(C錯)。 02 兩目干澀,視物昏花,甚則夜盲,多因(單選) A.肝氣上逆 B.肝火上炎 C.肝陽上亢 D.肝風上擾 E.肝血不足 點擊空白處查看答案 [答案解析]:E。 肝開竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng),故致兩目干澀,視物昏花,甚則夜盲(E對)。肝氣升發(fā)太過而上逆,上沖頭部,多見頭痛、眩暈、昏厥等癥(A錯)。肝火上炎,循經上攻頭目,氣血壅滯脈絡,故引起頭暈脹痛,面紅目赤等癥狀(B錯)。肝陽上亢是指肝陽亢于上,氣血上沖,血絡充盈,可致目眩、頭暈頭脹,面赤耳鳴(C錯)。風性“動搖”,肝風上擾多致目眩、頭暈、肢麻震顫等癥(D錯)。 03 痰濕困脾所致嗜睡的特點是(單選) A.精神疲憊,似睡非睡 B.飯后嗜睡,神疲倦怠 C.昏睡伴有鼾聲、痰鳴 D.困倦嗜睡,頭腦昏沉 點擊空白處查看答案 [答案解析]:D。 脾主升清,痰濕困脾,清陽不升,頭失所養(yǎng)則致困倦嗜睡,頭腦昏沉(D對)。精神疲憊,似睡非睡,多因心陽腎陽衰微,陰寒內盛,機體功能衰減所致,屬心腎陽衰證(A錯)。飯后嗜睡,神疲倦怠,多因脾胃氣虛,運化力弱,清陽不升,頭失所養(yǎng)所致,屬脾氣虛弱證(B錯)。昏睡伴有鼾聲、痰鳴,多因痰熱之邪內陷心包,蒙蔽心神,熱盛神昏所致(C錯)。 04 導致耳鳴的原因有(多選) A.肝膽火盛 B.肝陽上亢 C.腎精虧虛 D.肝腎陰虛 點擊空白處查看答案 [答案解析]:ABCD。 耳鳴是指病人自覺耳內鳴響的癥狀,分為實證與虛證。腎開竅于耳,手足少陽經分布于耳,耳又為宗脈之所聚。肝膽火盛,火氣上沖于耳(A對);肝陽上亢,氣血上沖(B對);均可導致突發(fā)耳鳴,聲大如雷,按之尤甚。腎精虧虛(C對)、肝腎陰虛(D對),均可致耳竅失養(yǎng),進而出現漸起耳鳴,聲細如蟬,按之可減。 05 下述各證中有脅痛的是(多選) A.肝氣郁結 B.肝膽濕熱 C.寒滯肝脈 D.肝陰虛 點擊空白處查看答案 [答案解析]:ABD。 肝性喜調達而惡抑郁,肝失疏泄,氣機郁滯,經氣不利,故胸脅竄痛(A對)。濕熱蘊阻,肝膽疏泄失職,氣機不暢,則脅肋脹痛(B對)。肝陰不足,肝脈失養(yǎng),虛火內灼,疏泄失職,故脅肋隱隱灼痛(D對)。寒滯肝脈證以少腹、前陰、巔頂冷痛與實寒癥狀共見為辨證的主要依據(C錯)。 中醫(yī)診斷學 第五章 問診(四) 四、同頭身胸腹 考點:問頭身胸腹的表現和臨床意義 ![]() ![]() ![]() ![]() ■ ■ ■ ■
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