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專家簡(jiǎn)介殷克敬：教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)；曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床研究會(huì)副主任，全國(guó)針灸臨床研究中心陜西中心主任，中國(guó)孫思邈學(xué)術(shù)研究會(huì)研究員，陜西省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，陜西省優(yōu)秀教師，全國(guó)第二、第五批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師，2011年國(guó)家中醫(yī)藥管理局建立殷克敬教授名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室。從事中醫(yī)針灸教學(xué)、臨床、科研工作五十余年，中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，功底深厚，重視中醫(yī)辨證施治特點(diǎn)，將“天人相應(yīng)”的整體觀、時(shí)間醫(yī)學(xué)與辨證論治巧妙的結(jié)合，臨床用藥施針獨(dú)具匠心，療效顯著。 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證（腎與膀胱）在針灸臨床的應(yīng)用殷克敬 腎主藏精，包括先天之精（是繁衍后代的根本）與后天之精（飲食水谷精微所化生，維持生命的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），腎不藏精則見(jiàn)：婦人不孕、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)萎、早泄、遺精、頭昏目眩、失眠健忘，腰酸痛楚、神疲乏力等癥。
腎又為水臟，而命門(mén)附于腎、主管人體水液代謝，水液的代謝雖然與肺、脾、腎、膀胱、三焦等臟腑有關(guān)、但其動(dòng)力本于腎間動(dòng)氣，故人體水液代謝、主要靠腎的氣化作用。腎不藏精則導(dǎo)致人體的發(fā)育、衰老與生殖方面的病變，以及腎中所寄附的命門(mén)火衰，腎間動(dòng)氣不足、使腎主水液功能發(fā)生病變，出現(xiàn)水腫、停飲、五更泄等癥。另外，腎開(kāi)竅于耳、腎之病變亦可證見(jiàn)：耳聾、耳鳴；腎之經(jīng)脈上注于目，若腎之精氣不足，不能上榮于目，則證見(jiàn)目昏不明，視物不清。腎為臟屬陰、命門(mén)又附于腎，內(nèi)寄相火屬陽(yáng)，膀胱為腑屬陽(yáng)，貯藏津液、兩者因經(jīng)脈絡(luò)屬互為表里，因而在生理上有密切的聯(lián)系，在病理變化上、又互相影響，如腎中命門(mén)火不足，腎不化氣則膀胱氣化不利，小便不通；如膀胱氣化不利，水液停留而無(wú)出路，亦可影響腎的氣化，使水液代謝發(fā)生障礙，泛濫為腫。足少陰經(jīng)脈病變，主要由風(fēng)寒濕熱之邪痹阻經(jīng)脈而致，證候表現(xiàn)：股內(nèi)后廉酸重，冷痛或足痿不能任地、足下熱而痛等。癥見(jiàn)：陽(yáng)萎早泄、溲多遺溺、腰脊酸痛、足膝無(wú)力、不能久立，面色蒼白、畏寒肢冷、脈沉細(xì)弱、舌質(zhì)淡。治療：取背俞、督脈、足少陰經(jīng)穴：腎俞、太溪、命門(mén)、氣海（灸）。針用補(bǔ)法加灸，溫補(bǔ)腎陽(yáng)、納氣歸腎。癥見(jiàn)：氣短喘息、動(dòng)則尤甚、氣不得續(xù)、形瘦神疲、自汗懶言、肢冷面青、脈沉無(wú)力或浮大無(wú)力、舌質(zhì)淡。治療：取足少陰、背俞、任脈穴：太淵、太溪、腎俞、膻中、氣海。針用補(bǔ)法加灸，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，納氣功腎。癥見(jiàn)：心悸喘逆、面浮、肢體浮腫、下肢尤甚、按之凹陷不起，腹部脹滿、大便溏瀉、脈沉遲無(wú)力，舌淡苔滑潤(rùn)等。治療：取背俞、任脈、足少陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴：復(fù)溜、水分、腎俞、足三里。針用平補(bǔ)平瀉，加灸，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水，益火之原以消陰霾。癥見(jiàn)：腰酸遺精，咽干咽痛，兩顴泛紅，耳聾，兩足瘺弱，舌紅絳少津，脈沉細(xì)。治療：取背俞、足少陰經(jīng)穴：腎俞、太溪、志室、三陰交。針用補(bǔ)法，不灸，以補(bǔ)腎扶元，滋陰降火。癥見(jiàn)：形體贏瘦，頭昏目眩，耳聾耳鳴、少寐健忘、陽(yáng)事易舉、多夢(mèng)遺精，口干咽痛、潮熱盜汗、音啞消渴，咳痰帶血，脈象細(xì)數(shù)或浮大弱、舌紅赤少苔。治療：取背俞、足少陰、手厥陰經(jīng)穴：腎俞、志室、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、足三里。針用補(bǔ)法，不灸，滋陰降火、補(bǔ)腎澀精，引火歸源。癥見(jiàn)：脊、股內(nèi)后廉痛、痿厥等。治療：取本經(jīng)及鄰近部經(jīng)穴，針用瀉法或灸，以疏通經(jīng)絡(luò)，溫經(jīng)散寒。（2）腎經(jīng)蘊(yùn)熱，塞滯經(jīng)脈或隨經(jīng)上擾治療：取本經(jīng)及太溪、照海穴。針用瀉法不灸，疏通經(jīng)絡(luò)，清瀉蘊(yùn)熱。
超級(jí)永久會(huì)員 培醫(yī) 499
膀胱經(jīng)脈病變、亦為風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)脈，證候表現(xiàn)為循行部位痹痛等；如膀胱蘊(yùn)熱，塞滯經(jīng)脈，證見(jiàn)：頭痛、流淚、鼻衄、痔瘡等。癥見(jiàn)：面?白、神疲、少腹冷痛、喜溫喜按，小便頻數(shù)或遺尿。治療：取本腑俞、募穴及任脈、足少陰經(jīng)穴：膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交。針用補(bǔ)法加艾灸。癥見(jiàn)：尿頻、尿急、尿痛、小便黃、腹痛或淋漓不暢，或閉而不通，脈弦數(shù)或滑數(shù)，舌紅苔黃膩等。治療；取本腑俞、募、鄭穴：膀胱俞、中極、金門(mén)、三陰交、陰陵泉。針用瀉法，以疏通膀胱經(jīng)氣，清瀉膀胱熱濁之邪。（1）風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)脈癥見(jiàn)：項(xiàng)、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛。治療：取本經(jīng)及鄰近部位經(jīng)穴。針用瀉法加灸，以疏通經(jīng)絡(luò)，溫經(jīng)散寒。（2）膀胱蘊(yùn)熱壅滯經(jīng)脈，隨經(jīng)上擾癥見(jiàn)：頭痛、目黃、淚出、鼻衄、痔瘡等。治療：取本經(jīng)穴：昆侖、束骨、承山。針用瀉法，不灸，以疏導(dǎo)經(jīng)氣、清利膀胱蘊(yùn)熱。
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