日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到“過(guò)敏”這個(gè)詞，尤其是在這個(gè)春暖花開(kāi)的季節(jié)，很多人的過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹都發(fā)作了，戴著口罩也無(wú)法抵御來(lái)自花粉、柳絮的魔法攻擊。

通俗來(lái)講過(guò)敏反應(yīng)是人體被某種特定物質(zhì)刺激后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的“排異反應(yīng)”。

這種“排異反應(yīng)”大多并不強(qiáng)烈，輕者引發(fā)皮膚瘙癢、鼻炎、腹瀉等癥狀。但是在諸如熬夜、壓力大等免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂的情況下，就會(huì)引起人體嚴(yán)重的“自殺式”過(guò)敏反應(yīng)，引起呼吸困難等癥狀甚至造成窒息死亡。

自身免疫力的調(diào)節(jié)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以想要快速控制過(guò)敏性疾病的關(guān)鍵是診斷和確定過(guò)敏原。

要明確你是什么物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏，這就需要做過(guò)敏原相關(guān)的檢查，今天我們就來(lái)講講過(guò)敏治療的第一步——過(guò)敏原檢測(cè)。

過(guò)敏原檢測(cè)有哪些？

過(guò)敏原檢測(cè)是過(guò)敏性疾病預(yù)防、診斷、治療的重要技術(shù)手段，檢測(cè)方法多樣，各有優(yōu)劣。下面就簡(jiǎn)單介紹下目前最常見(jiàn)的幾種檢測(cè)方式：

也稱挑刺試驗(yàn)，操作簡(jiǎn)單、限制因素少、價(jià)格低、靈敏性和特異性較高。操作時(shí)取患者單側(cè)或雙側(cè)的前臂內(nèi)側(cè)（掌側(cè)）部位皮膚，用點(diǎn)刺針挑破表皮，然后滴上對(duì)應(yīng)的過(guò)敏原點(diǎn)刺液，根據(jù)局部皮膚出現(xiàn)紅斑、紅暈、風(fēng)團(tuán)甚至瘙癢程度判斷過(guò)敏程度。

但是由于創(chuàng)傷性大，患者比較痛苦，所以皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)在兒童、老人的過(guò)敏原檢測(cè)中不太適用。

相較于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)是用針頭將過(guò)敏原注射入手臂皮膚下較深一點(diǎn)的部位。皮內(nèi)試驗(yàn)比點(diǎn)刺試驗(yàn)更敏感，使用的皮試液濃度比點(diǎn)刺液濃度更低，但對(duì)操作者的要求更高，醫(yī)生對(duì)皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果的解讀也必須更加慎重。

一般建議如需要做皮內(nèi)試驗(yàn)，可先做點(diǎn)刺試驗(yàn)，點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性，而仍高度懷疑該過(guò)敏原時(shí)（如昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏、藥物過(guò)敏等），再做皮內(nèi)試驗(yàn)。

斑貼測(cè)試和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的操作類似，是將過(guò)敏原制作成一張張貼紙直接貼在我們背部的皮膚上，只是少了針扎的環(huán)節(jié)，大大減少了心理恐懼。而且斑貼測(cè)試在檢查前也無(wú)需停用抗過(guò)敏藥。

但是斑貼測(cè)試需要貼敷48h后除去測(cè)試物，半小時(shí)后進(jìn)行第1次判讀，24～48h進(jìn)行第2次判讀，耗時(shí)較長(zhǎng)，貼敷過(guò)程瘙癢難耐。

上述檢查，是不是都很痛苦！

過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)，就只要取適量血液，耗時(shí)短、基本無(wú)創(chuàng)、痛苦少。而且這種檢查方式檢查前無(wú)需空腹，而且過(guò)敏原不直接接觸患者，安全性高，可檢測(cè)項(xiàng)目也較多，準(zhǔn)確性高！

這么好的檢測(cè)方案也有它的局限性，除了價(jià)格比上述的貴以外，需要停服抗過(guò)敏藥三到五天，而且一般只適合做Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)的疾病，通俗的說(shuō)只適用于蕁麻疹這樣發(fā)病也快消退也快的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，但是對(duì)于皮炎濕疹這樣的疾病就不適合了。

對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)的兩大誤解

隨著大家對(duì)過(guò)敏性疾病認(rèn)知的提高，很多人可能都做過(guò)上述這些過(guò)敏原檢測(cè)，也滿腹牢騷，“明明我辣椒過(guò)敏，醫(yī)生你怎么查不出來(lái)？”“檢測(cè)出來(lái)時(shí)陰性，該過(guò)敏還是過(guò)敏”，簡(jiǎn)單給大家解答一下。

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，過(guò)敏性疾病是指由變應(yīng)原（過(guò)敏原）引起的機(jī)體異常免疫反應(yīng)，結(jié)果導(dǎo)致組織炎癥或器官功能障礙。

而在大眾看來(lái)，機(jī)體對(duì)某些藥物或外界的刺激比較敏感就屬于過(guò)敏：如早晨起來(lái)接觸冷空氣打噴嚏；腹部暴露于冷風(fēng)或冷水后腹瀉；使用化妝品后皮膚疼痛；不能耐受震動(dòng)；食用辛辣食物后腹痛、腹瀉；飲酒后臉紅；看見(jiàn)毛蟲(chóng)惡心；嗅著汽油頭暈等。

當(dāng)患者因?yàn)檫@些情況求醫(yī)解決其過(guò)敏原問(wèn)題時(shí)，檢測(cè)血清過(guò)敏原一定是陰性結(jié)果。

即使醫(yī)生根據(jù)你的既往病史做了檢測(cè)，陰性也只能代表某一種，檢測(cè)有限，很有可能你是對(duì)沒(méi)有檢測(cè)到的物質(zhì)存在過(guò)敏。即使所有檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果為陰性，依然不能完全排除過(guò)敏性疾病。

國(guó)外研究還發(fā)現(xiàn)，約有30%的過(guò)敏者存在多發(fā)過(guò)敏。如果過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)檢測(cè)的過(guò)敏原種類過(guò)少，即有可能檢測(cè)不出相應(yīng)的過(guò)敏原。

有些患者可能會(huì)覺(jué)得既然過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)檢測(cè)的過(guò)敏原種類過(guò)少，那多檢測(cè)點(diǎn)不就行了么？

這想法可以理解，但大千世界能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)非常多，有機(jī)物、也有無(wú)機(jī)物，想要逐一檢測(cè)不現(xiàn)實(shí)、性價(jià)比不高，其實(shí)沒(méi)必要。即使醫(yī)院過(guò)敏原檢測(cè)開(kāi)展的再全面，也是針對(duì)常見(jiàn)的主要過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)。

對(duì)于一些過(guò)敏非常嚴(yán)重，有可能對(duì)很多種東西都過(guò)敏的患者，如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，可以進(jìn)行更全面的過(guò)敏源檢測(cè)。但這并不是醫(yī)生的常規(guī)推薦，很多時(shí)候即使檢測(cè)出來(lái)明確的過(guò)敏原，患者也不可避免接觸，比如一些塵螨過(guò)敏的患者，塵螨經(jīng)常存在于被褥中，你不可能不蓋被子，所以說(shuō)，過(guò)敏原檢測(cè)沒(méi)必要一味地求“全”。

重點(diǎn)提醒，過(guò)敏性疾病的診斷是建立在患者病史和癥狀的基礎(chǔ)上的，對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果的解讀必須與病史相結(jié)合，不是完全依靠過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果的。

那過(guò)敏原檢測(cè)還有什么意義？

作為過(guò)敏性疾病一個(gè)重要且必要的檢查，正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏原檢測(cè)可以科學(xué)指導(dǎo)過(guò)敏性疾病的治療。

過(guò)敏原檢測(cè)可以幫助明確過(guò)敏原，也就是明確的病因，知道病因以后，才能正確的選擇治療方案，是規(guī)避治療、抗過(guò)敏治療、還是免疫治療，還可以預(yù)防過(guò)敏性疾病。

可以監(jiān)測(cè)的疾病的變化，因?yàn)檫^(guò)敏原并不是一成不變，尤其是食物的過(guò)敏原，當(dāng)每年或者是定期對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候，其變化可以指導(dǎo)醫(yī)生和患者如何忌口、如何進(jìn)食、如何應(yīng)對(duì)食物過(guò)敏。

隨著年齡的增長(zhǎng)，有些孩子的過(guò)敏可以慢慢消失，這時(shí)過(guò)敏原的檢測(cè)意義非常的重要，可以指導(dǎo)飲食。

可以說(shuō)在過(guò)敏性疾病管理的全過(guò)程當(dāng)中，不管是預(yù)防還是整個(gè)監(jiān)測(cè)、監(jiān)控，還是脫敏治療、指導(dǎo)預(yù)后，過(guò)敏原檢測(cè)都非常重要。

過(guò)敏與我們的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)小時(shí)候?qū)δ愁愇镔|(zhì)過(guò)敏的患者長(zhǎng)大就不再過(guò)敏，一些中老年患者，隨著年紀(jì)增大免疫功能的衰老開(kāi)始出現(xiàn)過(guò)敏性疾病，過(guò)敏狀態(tài)是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程中的。

因此建議大家一旦發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏癥狀，盡量到醫(yī)院做過(guò)敏原排查。