頑固性濕疹

主治：一切濕熱毒邪所致的瘍疹瘡毒經(jīng)久不愈之疾患，如慢性濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹、神經(jīng)性皮炎破潰不愈、天皰瘡、黃水瘡、禿瘡、濕性牛皮癬等頑疾。

配方及用法：黃連、黃柏、青黛、血竭、兒茶各10克，蛇床子20克，冰片20克，麝香1.5克。先將黃連、黃柏、蛇床子、兒茶、血竭共研極細(xì)末，再放入青黛同研，最后放入冰片、麝香再研勻，儲(chǔ)瓶密封備用。用時(shí)視濕毒瘡瘍面積大小，取適量，以雞蛋油調(diào)糊狀，先以生理鹽水清洗患處，將能去之痂盡量去掉，再以脫脂棉擦干，將藥涂上，不必包扎，干燥后可再涂，每日3~4次。無論任何濕毒瘡瘍，一般用藥5~7天即可痊愈。

雞蛋油制法：把鮮雞蛋煮熟，取蛋黃，用小鐵勺以中火煎炒，使蛋黃由淺黃色變深黃色，再至黃褐色，待呈黑色微冒煙即有蛋油熬出，每個(gè)蛋黃可出油2毫升左右。

注意：1）必須確切掌握用藥方法；2）應(yīng)辨證施治并考慮全面，在外治的同時(shí)，有必要者亦需內(nèi)調(diào)臟腑機(jī)能，以求根本。

奪魂散

【處方】 白僵蠶（去絲，炒令黃色）半兩，蛇含石（燒紅，用米醋淬7-8次，碾碎）1分，白附子（炮）1分，生銀2錢，生金2錢，牛黃（如無，以膽制，倍加用之）2錢，烏梢蛇頭（7、8寸許，酒炙）2錢，白茯苓2錢，天麻2錢，天南星（秤末1分，生姜汁浸1宿用），半夏末2錢（生姜汁浸1宿，各焙），赤腳蜈蚣1條（酒浸，炙令焦），犀角鎊2錢，腦子，麝。

【制法】 上為末，蒸棗肉為丸，朱砂為衣。

【功能主治】 定癇。主小兒癇疾。

【用法用量】 ①本方方名，據(jù)劑型當(dāng)作“奪魂丸”。②方中腦子、麝用量原缺。

【摘錄】 《活幼口議》卷十五

多子酒

【別名】 百子酒

【處方】 甘枸杞1斤，桂圓肉1斤，核桃肉1斤，白米糖1斤。

【制法】 共入絹袋內(nèi)，扎口，入壇內(nèi)，用好燒酒15斤、糯米酒10斤，封口，窨3-7日，取出。

【功能主治】 補(bǔ)益。主

【用法用量】 百子酒（《仙拈集》卷三）。

【摘錄】 《奇方類編》卷下

多子錠

【處方】 黨參（去蘆）2兩，杜仲（炭）2兩，蓯蓉（炙）2兩，鹽知母2兩，黃柏2兩，遠(yuǎn)志（炙，去心）2兩，鹽澤瀉1兩，黃耆1兩，龜板（炙）1兩，牛膝1兩，蛇床子1兩，甘草（炙）1兩，首烏（炙）4兩，山藥4兩（上為細(xì)末），熟地4兩，生地4兩，天冬4兩，山萸肉（炙）2兩，朱寸冬2兩，大茴香2兩，五味子（炙）1兩，枸杞子1兩（共熬膏）。

【制法】 將前藥粉和膏合成藥餅，每盒裝48粒。

【功能主治】 滋陰補(bǔ)氣，壯陽種子。主腎虛氣弱，久無子嗣，精神萎靡，腰膝酸痛。

【用法用量】 每服12丸，日2次，溫開水送下。

【摘錄】 《北京市中藥成方選集》

本方用治跌打損傷或扭挫之后腫脹疼痛療效較好

跌打丸（《全國中成藥處方集》）：

[組成] 當(dāng)歸30g，川芎30g，乳香60g，沒藥30g，血竭30g，土鱉30g，自然銅30g，麻黃60g。

[用法] 共研末，蜜丸，每丸重3g，每次服1~2丸。

[主治] 跌打損傷或扭挫之后，腫脹疼痛，痛有定處。

[證析] 跌打扭挫，瘀血阻于受傷部位，成為腫脹疼痛，痛有定處。因傷而致局部腫痛，自應(yīng)首先考慮血瘀，但亦應(yīng)考慮氣郁津凝，這是因?yàn)闅庋蛞壕餐ㄕ{(diào)而惡郁滯，一有所阻，均可呈為腫痛。

[病機(jī)] 跌打損傷，瘀滯作痛。

[治法] 活血定痛，接骨理損法。

[方義] 跌打之后，瘀血壅阻而呈腫痛，法當(dāng)活血行瘀，消腫定痛。故方用當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥、血竭、土鱉行血祛瘀，并借麻黃宣通腠理毛竅，引導(dǎo)活血之品達(dá)于肌表，發(fā)揮消腫定痛效力。腫痛不能單純責(zé)之血滯，氣郁津凝也是形成腫痛原因。所用川芎、乳香亦能舒暢氣機(jī)，麻黃又擅利水行濕，可以兼顧津氣郁滯?！侗静萁?jīng)疏》謂土鱉能治跌打損傷，續(xù)筋骨有奇效；《本草求真》言本品接骨“多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨”相配，本品正好配伍上述諸品，所以理損功效較為可靠。自然銅接骨理損功效早為歷代醫(yī)家肯定?！侗静菥V目》嘗謂：“自然銅接骨之功與銅屑同，不可誣也。但接骨之后不可常服，即便理氣活血可爾?！贝朔襟w現(xiàn)了活血行瘀、調(diào)氣行津、接骨理損的配伍形式。若欲增強(qiáng)鎮(zhèn)痛力量，可配制馬錢子；若欲增強(qiáng)行氣力量，可配麝香；若欲增除濕力量，可加蒼術(shù)。

 [應(yīng)用] 用治跌打損傷或扭挫之后腫脹疼痛較為適宜。用治骨折，須待對(duì)位良好以后才能應(yīng)用。

關(guān)于小柴胡湯

小柴胡湯大家都很熟悉，是在傷寒論里面第96條，“傷寒五六日中風(fēng)”，當(dāng)然這是個(gè)互詞，并不是說傷寒五六天之后又中風(fēng)，這種事在臨床上是沒有的，而是說傷寒或者是中風(fēng)有五六天時(shí)間了，出現(xiàn)什么癥狀呢？出現(xiàn)“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”。這個(gè)方子是千古名方，但即使是千古名方，如果不提出精神要領(lǐng)，死搬96條，那一年當(dāng)中也很難用到幾次小柴胡湯，就比如小柴胡湯的發(fā)熱是往來寒熱，什么叫做往來寒熱呢？寒往則熱來，熱往則寒來，相因不止，教材上都是這么寫的。這樣典型的往來寒熱，即使是外感熱病，一年能碰幾個(gè)？實(shí)際上傷寒論里面的小柴胡湯證有好幾處提到，就是發(fā)熱或者發(fā)熱惡寒，不一定是往來寒熱，當(dāng)然往來寒熱是最典型的，但也有只表現(xiàn)為發(fā)熱的，再加上其他一些有關(guān)少陽的癥狀就可以用小柴胡湯了。這是要說明的第一點(diǎn)。

第二點(diǎn)要說明的，就是我們臨床運(yùn)用小柴胡湯要根據(jù)主癥相同，就是說小柴胡湯的這些主要證候當(dāng)中，包括口苦、咽干、目眩，只要出現(xiàn)那么一部分證候，而且病機(jī)又符合少陽樞機(jī)不利這樣一個(gè)病機(jī)，就可以用了，這是外感熱病。那么在內(nèi)科雜證當(dāng)中也會(huì)用到小柴胡湯，大家知道內(nèi)科雜證多數(shù)是不發(fā)熱的，只有少數(shù)病人發(fā)熱，在內(nèi)科雜病當(dāng)中使用小柴胡湯，或者是根據(jù)主癥，但最重要的還是根據(jù)病機(jī)，不管是什么樣的病，只要病機(jī)與少陽不和、樞機(jī)不利有關(guān)的都可以用小柴胡湯。再一個(gè)就是根據(jù)部位，因?yàn)樯訇柦?jīng)脈循人身之側(cè)，因此人身側(cè)部所出現(xiàn)的諸多癥狀，如果在病機(jī)上與少陽相關(guān)，還是可以用小柴胡湯的。

小柴胡湯功效：寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，升降協(xié)調(diào)，外證得之，重在和解少陽，疏散邪熱，內(nèi)證得之，能夠疏利三焦，調(diào)和樞機(jī)。外證就是指外感熱病，廣義的外感熱病，如果是外感熱病需要用小柴胡湯的，小柴胡湯能發(fā)揮和解少陽，疏散邪熱的作用；內(nèi)證就是內(nèi)科雜病，內(nèi)傷雜病用小柴胡湯能夠疏利三焦，少陽講的主要是足少陽膽經(jīng)，這里怎么提到三焦呢？因?yàn)槭肿闵訇柾瑲庀嗲螅允枥麡袡C(jī)，調(diào)和樞機(jī)能夠達(dá)到通行三焦之效果，這個(gè)在傷寒論里面是有明文的，小柴胡湯以后“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”。所以大家說小柴胡湯能夠通行三焦嗎？當(dāng)然能，它是通過調(diào)和樞機(jī)的這個(gè)手段，使氣機(jī)通達(dá)，從而使三焦通利。所以小柴胡湯在內(nèi)科雜證當(dāng)中使用，這個(gè)通行三焦是很一個(gè)很要重要的功效，它能調(diào)達(dá)上下，宣通內(nèi)外，運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)。

六經(jīng)用藥法則?。ń鹪E）

 用藥規(guī)則

臨證先分陰和陽，再把六經(jīng)仔細(xì)詳。陰證必用陽性藥，陽證陰性藥物商。

清升濁降分清楚，少陰少陽轉(zhuǎn)樞忙。

五味歸六經(jīng)

酸苦厥陰少陽經(jīng)，咸苦少陰太陽經(jīng)，辛甘淡太陰陽明經(jīng)。

辨證用藥金口訣

太極中醫(yī)辨陰陽，用藥參合陰陽傷。大便稀溏太陰傷，干姜溫中健脾陽。

口渴引飲溲清長，此是坎中一陽傷，津不上承口和咽，回陽化氣四逆湯。

四逆湯中用附姜，生炙甘草來幫忙。生姜多汁入脾臟，辛熱醒脾祛濕忙。

饑不欲食肝陰傷，一貫煎湯來煎嘗。燥實(shí)痞滿四證現(xiàn)，急下存陰莫遲緩。

舌體胖大有齒痕，此是濕傷脾太陰，少陽樞機(jī)被濕困。柴胡桂枝干姜湯。

蒼術(shù)薏苡和半夏，燥濕健脾功堪夸。食難求飽常常饑，濕邪困阻太陰脾，

芳香化濕開太陰，此后肚腹會(huì)舒適。肺為嬌臟不耐寒，寒邪傷肺咳嗽連，

宣肺散寒是關(guān)鍵，麻黃湯可急急煎。肺為嬌臟不耐熱，熱邪傷肺痰黃粘，

宣泄肺熱方法可，麻杏石膏湯煎喝。發(fā)熱無寒病太陽，宣肺散寒麻黃湯；

汗出惡風(fēng)營衛(wèi)虛，桂枝湯方煎來噓。無熱惡寒病少陰，附子姜草四逆湯，

若兼咳嗽麻附辛，麻辛生姜四逆湯。

六經(jīng)陰陽辨證用藥論

澄空藥性論陰陽，辛甘發(fā)散熱性陽，苦甘酸寒陰藥商。陰證就用陽性藥，陽證苦甘寒藥商。太陰之病食不下，咳嗽腹?jié)M也是它，太陰濕土需燥化，蒼術(shù)苡仁和半夏，少陽樞機(jī)要流轉(zhuǎn)，

重用柴胡開太陰，配合四逆升清陽。濕重?zé)彷p用附姜，濕去熱將無處藏；熱重于濕四妙散，祛濕清熱功來現(xiàn)。陽黃小便必定黃，陽黃就用茵陳湯，陰黃小便要清長，陰黃再加術(shù)附湯。

少陰之病但欲寐，畏寒蜷臥脈微細(xì)。少陰虛寒用附姜，生炙甘草來幫忙。太少兩感麻附辛，少陰虛寒四逆湯。從陽化熱渴燥煩，黃連阿膠湯來煎。厥陰寒熱藥錯(cuò)雜，姜附椒柏烏梅下。太陽寒水需溫化，桂枝麻黃姜棗加。發(fā)熱無汗太陽病，無熱惡寒病少陰。惡風(fēng)有汗桂枝湯，發(fā)熱無汗麻黃湯。太陽蓄水五苓散，蓄血桃核承氣湯。太陽寒水為何因，少陰虛寒氣化虧。少陽寒熱要往來，小柴胡湯用應(yīng)該?；蛘弋?dāng)歸四逆湯，鼓足陽氣邪祛外。陽明之病胃家實(shí)，三承氣湯因證施。陽明經(jīng)證便未結(jié)，白虎湯方去實(shí)熱。

用藥法則

扶上之陽參桂芪，理中之陽砂蔻姜，烏附硫磺溫下陽。理中甘草干姜湯，中陽不足是妙方。附子細(xì)辛真武湯，溫腎助陽是好方。胸脅脹滿舌苔滑，口苦咽干齒痕舌，少陽樞機(jī)不流轉(zhuǎn)，柴胡桂枝干姜湯，引陽化陰功效全，食療生姜白面煎。肩背冰冷不出汗，咳嗽腹?jié)M流清涎，麻黃附子細(xì)辛煎，可加四逆增效驗(yàn)。

六經(jīng)見癥辨證用藥

大便稀溏太陰病，生姜干姜用之行；溲頻清長少陰病，干姜附子要酌情；四肢青冷厥陰病，四逆柴胡引入經(jīng)。

多皮飲2

【處方】 地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白蘚皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。

【功能主治】 健脾除濕，疏風(fēng)和血。主脾失健運(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，郁于肌膚。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，日服2次。

【摘錄】 趙炳南方

多皮飲1

【處方】 地骨皮9克 五加皮9克 桑白皮15克 干姜皮6克 大腹皮9克 白鮮皮15克 粉丹皮9克 赤苓皮15克 冬瓜皮15克 扁豆皮15克 川槿皮9克

【功能主治】 健脾除濕，疏風(fēng)和血。主亞急性、慢性蕁麻疹。

【用法用量】 水煎服。

遇冷則復(fù)發(fā)者，重用干姜皮；遇熱而發(fā)者，去干姜皮，加干生地15～30克。

【摘錄】 《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》

紅眼病方

頸項(xiàng)以上的紅腫癢疼

辯證：紅眼病或其它頸項(xiàng)以上的紅腫癢疼

 頸項(xiàng)以上的紅腫癢疼，排異通道是大小便而不是體表，但此疾病位不在肺，在頭部，調(diào)理思路是活血破血引血下行，而不是透表。

 郭老說，機(jī)法圓活，法無定法。同樣是紅眼病，既可用“銀翹湯”，也可用“紅眼病方”。前者活血引血下行的同時(shí)重在透表，后者重在活血和引血下行。臨證時(shí)用哪個(gè)方，要看其病勢(shì)之細(xì)微區(qū)別。當(dāng)然，隨機(jī)用這兩個(gè)方治紅眼病，也無不可，也能好病。

處方：紅眼病方（郭老自擬）

大黃10克、牡丹皮30克、茯苓40克、澤瀉30克、桂枝30克、甘草15克，成人兩次分服，少兒酌減。

 大黃促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，通大便，這會(huì)導(dǎo)致血液下趨。血液下趨則使頭、目部血在循環(huán)中向下行。眼部的充血在大黃的作用下循環(huán)量提高。牡丹皮能使頭、目淤積的充血性腫大破解，在大黃造成循環(huán)下趨的狀態(tài)中，增強(qiáng)循環(huán)。眼部有異物的血下行，下部無異物的血上行，在眼部形成新陳交換。桂枝助牡丹皮通行血脈。茯苓、澤瀉利尿，把血中異物從尿中濾出。共同完成眼部血中排異物的活動(dòng)。

 服藥后忌食：腥、葷、肉、蛋、乳品、辛辣、過咸品類，忌煙酒、疲勞，以靜養(yǎng)為佳。

編者按：

透表一詞來自吳鞠通，溫病學(xué)派將透表系列加減方用于溫病治療。郭老充分肯定溫病學(xué)派的疫病治療的貢獻(xiàn)，總結(jié)自己治療麻疹、腦炎、流感的多年臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步發(fā)展完善了透表法：

對(duì)于疫病，郭老在重用銀花連翹牛子透表同時(shí)，加入“牡丹皮紅花桃仁當(dāng)歸”等藥物，特別注重活血以改善微循環(huán)，發(fā)展出“透表排異湯”；

對(duì)于病毒性感冒（流感），郭老融合傷寒與溫病，在透表時(shí)兼顧活血補(bǔ)液解肌，發(fā)展出“透表湯”；

對(duì)于以頸項(xiàng)以上紅腫熱痛為特征的急慢性咽炎牙齦炎扁桃體炎腮腺炎紅眼病等，郭老在透表時(shí)注重用牛膝丹皮紫草知母等輩向下排異，發(fā)展出“銀翹湯”；

文中用“溫病”指代包括流感（病毒性感冒）在內(nèi)的所有傳染病，用“疫病”一詞指代烈性傳染病。

發(fā)汗法和解肌法通過汗腺排異，透表法則是通過血液微循環(huán)排異；

流感和普通傳染病的治療思路是透表兼顧活血補(bǔ)液解?。?/pre>
烈性傳染?。ㄒ卟。┑闹委熕悸肥峭副頃r(shí)特別注重活血破血；
以急性咽炎為代表的頸項(xiàng)以上紅腫熱痛治療思路是透表時(shí)注重向下排異。
 
 
 
 
 
 
 
 
銀翹湯治頸項(xiàng)以上紅腫熱痛：透表時(shí)注重向下排異
①辨證與處方
辨證：
急性咽炎、慢性咽炎、牙齦炎、扁桃體炎、腮腺炎，紅眼??；體溫不低于正常、咽部有充血，發(fā)燒、咽喉紅腫、咽疼、有白色分泌物化膿、大便干；頸項(xiàng)以上紅、腫、熱、痛，都可以用這個(gè)方子。
處方：
銀翹湯：銀花30克、連翹30克、牛蒡子25克（打）、牡丹皮30克、淮牛膝30克、大青葉30克、桔梗20克、紫草15克、甘草15克、葛根40克、知母30克，大便不干去知母，大便秘結(jié)加大黃10克，口渴加石膏40克，嗓子疼得厲害加山豆根15克，急性咽炎分兩次服；慢性咽炎去掉紫草、知母，分三次或四次服。
②脖子以上紅腫熱痛都可用
 這個(gè)銀翹湯呢，他不是銀翹散，這是我們組織的。你看這個(gè)方子治什么呀？咽炎、急性咽炎、扁桃體炎、腮腺炎，反正就是這個(gè)又紅、又腫、又熱的。這是說的頭部，在頸項(xiàng)以上出現(xiàn)這些癥狀。那紅眼病咱不也是用過嗎？把這個(gè)方子簡(jiǎn)化一下，加了大黃。這個(gè)方子，就是咽炎、扁桃體炎、腮腺炎這一類的病，還包括牙齦炎，又紅又腫又疼。你看看哪一張方子該加大黃？凡是有腫塊的，大便秘的，大便秘結(jié)，大便干燥表述不同，都可以加大黃，加紫草。有紫草，可以加大黃。治的病這不就多了嘛。如果大便不干每天有兩次，你可以去了知母，去一味通腸的藥，吃上邊這些，這個(gè)藥還是排異的。
 這個(gè)病毒它有一個(gè)特性，它是要從血里頭往外排。要透表，銀花、連翹、牛子、山豆根，透表的方法。桔梗，牡丹皮，這是排異的，從大便排異的。紫草是通腸的，它這個(gè)通腸有消腫的能力。桔梗也有消腫的能力，它是往外排的是痰，就是分泌物。這張方子是透表排異法。要是慢性的，你最好別那么用。說是不是也有效？也有效。你把它，這個(gè)是分兩次用的，要是慢性咽炎的這方子，也可以分三次分四次，那就必須把知母和紫草去掉，慢性的。
③銀翹湯是融合傷寒溫病的再創(chuàng)作
 對(duì)于急性咽炎，傷寒論的方子，有桔梗，甘草，知母，石膏；溫病學(xué)上的是銀花，連翹，牛蒡子，山豆根，我的這一部分是把傷寒論一部分拿來，溫病上的一部分拿來，我組合起來，加上了一點(diǎn)東西，方義是透表。
 透表的東西就銀花，連翹，牛蒡子；清熱的是知母，石膏；桔梗，甘草是局部的往外排膿的，沒有膿當(dāng)然不排膿，排什么?。炕撘郧笆鞘裁窗?？血，還沒化膿呢，我們不能等到化膿了再治吧，越早治越好。那些有毒的血，充在這兒，讓它向外排，向下排。向外排的是桔梗，甘草。
 向下排的是什么，是牡丹皮，牛膝，紫草，知母，這是向下排的；如果要沒渴，不怎么喜歡喝水，石膏可以不用。大便如果不秘，沒有便秘，知母也可以去了。留下的這幾味，份量呢，銀花、連翹、牛蒡子、牡丹皮、懷牛膝、大青葉30克，山豆根15-20克，桔梗20克，甘草15克，紫草15克，這個(gè)方子對(duì)于急性咽炎，往往是一次，一付藥就好，吃兩付藥的有，少。這個(gè)方子我告訴你，非常的平和，非常的安全，效果非常好。有便秘用知母，沒便秘去了知母，口渴用石膏，不渴不用石膏、如果用知母30克，石膏40-50克都可以。別看石膏，非常平和。
 銀花連翹牛蒡子，這三味組合的非常好。我留下一部分，你回去在本草上查一查，最好的一部本草是增廣《本草綱目》。因?yàn)樗詮摹渡褶r(nóng)本草經(jīng)》以后，歷朝歷代修訂本草都有記載，你看看這三味藥，這個(gè)透表后面盡治些什么病。你就悟出一個(gè)道理來，這叫透表！牡丹皮桃仁懷牛膝，這三味藥是《傷寒論》上的。《傷寒論》上對(duì)于有充血的的腫物，用它叫破血或者叫化瘀。不管叫什么，就是把這個(gè)充血的腫物排出去。所以我用了溫病上三味透表的藥，把這個(gè)調(diào)子定住。加用了三味活血化瘀的藥，幫助它從血里排異。后面桔梗甘草這兩味，是《傷寒論》上的，是治咽喉的，排膿的，山豆根這一味也是溫病學(xué)的，常常用它治嗓子的。還有一味，知母，這是我在對(duì)傷寒論的理解，用在這張方子上是通腸，我不是通大便，不是下法，也不是通法，是通腸，還是通大便，就是要比用大黃的方子要輕。為什么要輕，因?yàn)橄蛳峦瑫r(shí)都是向里，就是避諱如果向下的作用太大，導(dǎo)致了病毒向里，少用了一味，知母。如果說這個(gè)人大便干燥，知母可以多用，如果大便不干，一天有兩三次大便，知母還可以不用。
 
 
 
 
 
 
透表排異湯治疫病
透表時(shí)注重活血
①麻疹（腦炎）和感冒的區(qū)別
 腦炎跟麻疹沒有什么區(qū)別，因?yàn)樗麄兌际且副淼摹?/pre>
 感冒跟麻疹有什么區(qū)別？第一，從發(fā)燒上看麻疹。麻疹的體溫不是很高，最高也不過三十九度。而且他是陣發(fā)性的，一會(huì)高，一會(huì)自個(gè)就下去了；第二，麻疹沒有鼻塞，沒有身疼、頭疼，麻疹癥狀是輕微的；第三，麻疹有咳嗽、噴嚏、眼淚都有，往往還有下利。下利不是每一個(gè)都有，是常常發(fā)生，不是必然發(fā)生，是或者有；第四，麻疹發(fā)燒，開始短時(shí)間的發(fā)冷，過去以后不再發(fā)冷，只是發(fā)燒；第五，麻疹口腔是干燥的，他有一種勢(shì)力是上沖的，沒有汗；第六，麻疹脈搏是脈數(shù)，不是脈??；第七，頭一天你也可以看看他口腔粘膜有充血沒有，第二天更應(yīng)該看。麻疹常常是孩子不覺大人也不知道，突然看見出疹子了，其實(shí)孩子體溫也不高，還玩兒呢，自個(gè)兒就好了。這就是我剛才說的那個(gè)，排異也可以發(fā)燒也可以不發(fā)燒，不是必然發(fā)燒。但是不發(fā)燒的，會(huì)在沒有發(fā)現(xiàn)之中這個(gè)過程就結(jié)束了。
②麻疹等烈性傳染病就用透表排異湯
 但是對(duì)于這個(gè)，你不要隨便地讓他發(fā)汗，桂枝湯、麻黃湯都不可以用。不要隨便發(fā)汗，你可以懷疑他是麻疹。在麻疹流行期間，村子或者學(xué)校已經(jīng)有孩子有麻疹，又看見這種發(fā)燒的孩子，你可以懷疑他是麻疹，你可以給他藥吃，他可以平平安安地把毒排出來，這個(gè)方子，我現(xiàn)在給你寫出來。
透表排異湯：
銀花30克、連翹30克、牛蒡子30克、牡丹皮30克、當(dāng)歸20克、紅花20克、桃仁20克（打），大便秘者加紫草20克，下利者加黃連20克。
 其它別的烈性傳染病，屬于透表的都可以用這張方子。
 這個(gè)紫草，10到20克，要是一般，就是10克，這個(gè)孩子要是如果大便秘，20克紫草，用紫草通大便。別的不能用。要是下利，拉綠屎，拉稀屎，黃連15克，這是下利，不下利不用黃連?？人?，噴嚏，嘔，等等，這個(gè)不能止，不能止咳，不能止嘔，不能止吐，一切向外的排出，不能用止。因?yàn)樗际桥女惖摹?/pre>
③麻疹（瘟疫）的預(yù)防與護(hù)理
 如果說麻疹流行，怎么預(yù)防?？梢园?，如果在流行麻疹的季節(jié)，或這個(gè)環(huán)境里頭，孩子可以用這個(gè)小方做預(yù)解，預(yù)先把毒解了，這個(gè)小方一天喝一次。這個(gè)方子可以喝三天。
麻疹（瘟疫）預(yù)防方：
紫草10克、升麻10克、連翹30克、牛子20克，三次服用每日一次。
 麻疹的本質(zhì)是什么？病毒。我們看到我們的本能是什么？排異。聽明白了不？麻疹，這一個(gè)是不能錯(cuò)的，一開始你就要用透表的方法。這個(gè)樣的病人，不要吃東西，尤其消化困難的東西，肉類，油炸的，肉類，臭的，臭魚，臭蝦，臭豆腐，臭雞蛋等等一些臭的東西，絕不能吃。
 我治這個(gè)病常常啊，我讓他天天燒一炷香，什么香啊，我配的一個(gè)香，這屋里特別香，聞著這個(gè)香味以后，就是通竅的，這是一張方子（見“疫病方論”）。
 
 
 
 
 
 
 
透表湯治溫病
 透表兼顧活血補(bǔ)液解肌
①辨證與處方
辨證：
溫病，咽喉腫疼為特征的病毒性感冒。處方：金銀花30克、連翹30克、牛子30克、牡丹皮30克、桃仁20克、紅花20克、芍藥30克、甘草15克；便秘加紫草20克，無汗加葛根40克、桂枝20克；舌質(zhì)絳紅舌干唇燥加生地30克、麥冬30克。
②透表法病勢(shì)：血液通過微循環(huán)透表排毒
 今天我給你講透表。我這個(gè)人有個(gè)毛病，我要看書跟走路一樣，有個(gè)擋著我的地方我弄不開我不往前走。我領(lǐng)悟了這一點(diǎn)，為什么瘟病要忌汗，要外解而且最忌汗？這吳鞠通這個(gè)話說的太精辟了！他多么精辟，他沒有認(rèn)識(shí)到本能，這是他那不足的那一點(diǎn)?！巴副怼边@兩個(gè)字啊也很好！“表”是什么呀？表面?！巴浮笔峭赋鰜?。汗不能叫發(fā)汗，發(fā)汗是從汗腺排出汗來，它是透表，它為什么忌發(fā)汗？這個(gè)表不光是汗腺哪，有一些微循環(huán)在表面呢。他這個(gè)毒啊就要從血液里面分離出來，從微循環(huán)里排出來，起一個(gè)丘疹，出來這么個(gè)東西干燥、脫落，見過麻疹的人我一講就明白，沒見過也不要緊，你記住，你見了你再明白，他吃了藥干嘛呀？我告訴你，他可不是讓你發(fā)汗，他也不太清楚，我斷定他不太清楚，為什么呀？他要太清楚了以后啊他這張方子還要好，他知道不能發(fā)汗還得要從表面出來，你看他用的什么藥啊？牛子，這個(gè)牛子，本草上因?yàn)檫@一點(diǎn)寫著啊，能發(fā)疹，能往外發(fā)疹子，它怎么能往外發(fā)疹子??？趕到了我這兒，我有點(diǎn)變化，我用了一些破血、活血的藥效果特別好。頭一味是牡丹皮，銀花、連翹是要用的，牛子一定要用的。但是我用的桃仁、紅花、牡丹皮、紫草，我把他那個(gè)方子一改效果比他那好的多，為什么呀？我明白了這一點(diǎn)，它是從血液里頭往外排，血液里頭從微循環(huán)往外排。這個(gè)微循環(huán)呢不是光是這個(gè)皮膚表面，我可沒見，我聽見我的老人說，連腸子內(nèi)部的表面都出疹子，連肺里都出疹子，不光身體這個(gè)表面。
 為什么怕發(fā)汗？一發(fā)汗就淹死了，不是淹死，是一發(fā)汗就出不來啦，為什么呀？一發(fā)汗體液?jiǎn)适а簼舛仍龈撸@個(gè)血液的循環(huán)就困難啦，這個(gè)毒啊再分離出來就出不來啦，必死！一定要用活血的藥。銀花連翹牛蒡子，這是向外透的，不是發(fā)汗的。牡丹皮是活瘀血的，紫草也是，桃仁也是破血的，紅花也是活血的，當(dāng)歸也是活血的，所以它中心在血。最忌的是發(fā)汗。為什么都是從表排出來，又忌發(fā)汗呢？我說過，不知道你還有印象沒有？如果你要出汗給他，血汗同源，血里頭失去大量的水分，血液濃度增高，不利于排異，排不出來了。過去的大夫一看你出汗了，這疹子淹死了，這個(gè)表述雖然不讓你滿意，但是他把道理給你說出來了。他沒有說，你失掉了大量的津液，你血液濃度增高，不利于循環(huán)，不利于排異。要當(dāng)初要是這么說過，就用不著我今天再說了，他當(dāng)初就說把疹子淹死了，沒治，這個(gè)我見到的是很多很多的。不能出汗，絕對(duì)不能出汗。
③透表湯的組方與加減
 一個(gè)代表方子透表的一個(gè)代表方劑，這個(gè)方子并不是這藥都開上，一般的銀花、連翹、牛子、牡丹皮、桃仁、紅花、芍藥、甘草，就夠了。如果大便秘結(jié)，不用大黃用紫草。銀花、連翹、牛子，這是透表的。再加（牡）丹皮、桃仁、紅花、紫草，來活血的。因?yàn)榘l(fā)熱就有向外的趨勢(shì)。惡寒是不明顯的，發(fā)熱也是陣發(fā)性的，一陣兒高，一陣兒低的，有時(shí)候自己也有一點(diǎn)汗，也可以說是基本上是沒汗的。如果說這個(gè)人這個(gè)皮膚不是很干燥、光滑，就不必用再向外發(fā)散的藥。如果一點(diǎn)汗也沒有，皮膚很干燥，也可以用葛根，也可以用一點(diǎn)桂枝，那就是桂枝、芍藥、葛根、甘草，加銀花、連翹、牛子。這個(gè)汗能淹死疹子，能造成血液濃度增高，并不是一點(diǎn)汗就能增高，就說出汗出得多。說有一點(diǎn)潮乎，不會(huì)是那樣。不會(huì)造成血液濃度提高，這個(gè)透表法也是要機(jī)圓法活，也不是死法。主要是有向外透表的藥，也有一些活血的藥，要如果是舌質(zhì)絳紅、干燥，舌干唇燥，要如果這個(gè)樣，你一定要加涼血的藥，多加生地、麥冬、丹皮、紫草。
 透表法的方子加牡丹皮、紫草，特別是要大便干的沒大便的，紫草要多加一點(diǎn)，從血里頭往外排。因?yàn)檫@個(gè)東西，這個(gè)向外和向內(nèi)，你不要自己制造矛盾，排異系統(tǒng)是沒有矛盾的。腸的內(nèi)表面，胃的內(nèi)表面也是表，在透表這個(gè)過程里面，這也是表，尤其是麻疹，不是光在周圍皮膚上出，胃腸的內(nèi)膜上都有，肺臟器都有，都要發(fā)生丘疹，都要向外排異。內(nèi)也是向外，外也是向外，一個(gè)管子，從這一面向外，里面也向外，出來了，不是向外嗎？唯有麻疹，是這種表現(xiàn)，我們從這種表現(xiàn)，看到麻疹的本質(zhì)是對(duì)病毒的排異。
 你看看就知道，麻疹沒有不咳嗽的，沒有不流鼻涕的，不打噴嚏的，眼也流淚，還嘔，有的還下利，特別的難受，為什么？都在排異內(nèi)部也在排異，體周圍也在排，這是一種病毒的特征。這種病毒，我們的排異反映就這么對(duì)待它，就這么個(gè)排法，這一定要記住。你在搞不清楚的時(shí)候，你就先用銀花、連翹、牛子、葛根，或者再加一點(diǎn)桂枝、赤芍都可以，要取微似汗，好了甭說了。一發(fā)汗血液濃度增加，不利于血液循環(huán)，就不利于透表。在這個(gè)病人發(fā)燒期間，有下利的，不要去用藥止利，他這是排異的。你可以用黃連，不要用別的藥去止利，有嘔的也不要用半夏去止嘔，不要管他。有的是沒大便，大便干，你就多用點(diǎn)紫草，還是活血的排異的。這三個(gè)連起來，這算是一個(gè)向體表排異的一個(gè)小體系。大家想想，哪個(gè)地方還有不清楚的？不留夾生，一定要徹底的說清楚。
 如果確定了就是要出麻疹，但是這個(gè)人大便秘，不可以加知母，一再申明要用紫草！銀花是花，連翹是種子的殼，牛子是種子，三個(gè)在我心里頭和本草上寫的不一樣。我說給你?；ㄟ@個(gè)東西有一種香氣，香氣對(duì)于人體，或者是物體穿透性非常強(qiáng)。你要不信，你就試試，凡是香的東西都是花，凡是花都香，凡是香的穿透性很強(qiáng)。我們從嘴里喝下去以后，很快就穿透到我們體表了。連翹也有這個(gè)作用，因?yàn)樗枪麣?，它是種子的殼，它也有這種向外穿透的作用。牛子更甭說，這個(gè)力量特別大。但這三個(gè)沒有一樣的東西是一樣的。這三個(gè)合起來算一個(gè)：透表。我要用于透表有這三味藥，準(zhǔn)有治血的藥，活血的藥，讓它上微血管往外排去。這三味藥跟它是這樣。再一個(gè)，這是我的習(xí)慣，尤其用透表的方法，你再找一個(gè)比它好的，我告訴你，直到今天我沒找到。
④服用透表湯期間多喝結(jié)構(gòu)水
 再就是血液濃度增高，就補(bǔ)備一些體液，再一個(gè)結(jié)構(gòu)水最好可以喝點(diǎn)。比如說甘蔗，梨，荸薺，藕汁，屬于一些植物的結(jié)構(gòu)水，這個(gè)水是最好的，吸收的最快，代謝的也最快。甚至于這個(gè)水走到哪就潤澤到哪里，因?yàn)樗@個(gè)滲透性非常強(qiáng)，比那個(gè)小分子團(tuán)的水還好。溫病上有個(gè)五汁飲，以前我對(duì)于這個(gè)方子不怎么看重他，后來知道這個(gè)方子非常重要，因?yàn)樗际怯玫慕Y(jié)構(gòu)水。你像那個(gè)麻疹，那個(gè)猩紅熱，腦炎，這個(gè)病你看著很嚇人，聽著也很嚇人，實(shí)際上也很簡(jiǎn)單。你只要保持著大小便通腸，皮膚不是有汗，潤澤，體溫不是太高，不是太高，37、38度有時(shí)候就37度，或者是37度多。在這個(gè)體溫下頭，皮膚是潤澤的，口腔是有津液的，就這么著保護(hù)著，三天就見疹子，見疹子避開冷風(fēng)刺激，不吃不喝難消化的東西，可以吃流食，不可以吃難消化的，吃流食多喝水，要結(jié)構(gòu)水是最好，小分子團(tuán)的水也非常好。
注：郭老在這一節(jié)以“麻疹”為例解說“透表”的病勢(shì)和注意事項(xiàng)。他多次強(qiáng)調(diào)的“忌發(fā)汗”是指不可出大汗，但可以“取微似汗”；在“取微似汗”這一點(diǎn)上，無論是麻疹和溫病，還是病毒性感冒，還是普通感冒，道理是相通的。這也是郭老創(chuàng)設(shè)“感冒模糊方”（雙花茶）的理論基礎(chǔ)之一。
 
 
 
 
 
 
 
多黑散
【處方】 似錦（即將軍）3兩（小便浸3日，紙裹煨過），倚松子（即巴豆）3兩半（漿水浸7日，炒黃），豫吞（即細(xì)炭）1握1莖（米醋5升滓盡用之），半兩銅錢70文（銅線細(xì)用酒5升煉盡）。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 逐一切敗血；止血。主
【用法用量】 隨你大小貼之。血出疼痛便止，更無瘕痕。逐婦人一切敗血者，可服1字，溫酒調(diào)服。
【摘錄】 《雞峰》卷二十二
 
 
 
 
 
 
 
 
頓止丹
【處方】 黃丹1兩，巴豆40丸粒，乳香2錢，麻油2錢。
【功能主治】 小兒瀉痢。
【用法用量】 蠟半兩，熔汁為丸。
冷證，加木香2錢半。
【摘錄】 《準(zhǔn)繩·幼科》卷七
 
 
 
 
 
虛不受補(bǔ)怎么補(bǔ)？你得先用這些去開路，道路通自然不塞車
吃點(diǎn)補(bǔ)得上火，吃肉痰多，吃點(diǎn)雞蛋噯氣，消化不良等等，這就是老百姓說得虛不受補(bǔ)，那不補(bǔ)不就更差，其實(shí)是脾胃不通，或者經(jīng)絡(luò)堵塞，你先用這些開路就好了
1：進(jìn)補(bǔ)前先看舌苔，舌苔黃膩，說明濕熱重，就先不要補(bǔ)，用點(diǎn)白蘿卜吃上幾天，慢慢舌苔薄了，干凈了，你再吃點(diǎn)補(bǔ)的就不上火了，比較嚴(yán)重的濕熱，用點(diǎn)溫膽湯泡腳幾次，也會(huì)調(diào)整過來
2：如果是舌苔白厚，那是寒濕重，這時(shí)候也先別不進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)無效，可能還會(huì)讓濕寒往里面走，那調(diào)起來就更麻煩了，那怎么去這個(gè)白厚舌苔，用點(diǎn)香砂六君芄，如果脾胃虛寒，喜熱怕冷的，用點(diǎn)附子理中芄，等舌苔干凈后，在進(jìn)補(bǔ)就沒事了
3：肝郁克脾的，就要用點(diǎn)柴胡疏肝散，或者逍遙芄，如何知道自己是否肝郁？舌頭尖長就是肝郁，還有愛生悶氣，脾氣很大，莫名其妙的不開心，就是肝郁的表現(xiàn)了，吃上幾天，胃口大開，舌苔干凈，就可以進(jìn)補(bǔ)了
4：氣虛不能馬上進(jìn)補(bǔ)，先用點(diǎn)參苓白術(shù)散調(diào)一下，或者用點(diǎn)人參健脾芄，這樣就能把氣恢復(fù)過來，這時(shí)候吃點(diǎn)補(bǔ)就不會(huì)上火了，如何知道自己是氣虛？乏力，出汗，吃多腹脹，揉腹后緩解，這就是氣虛了
5：有血瘀的人別先進(jìn)補(bǔ)，容易出現(xiàn)頭暈，心悸，先用血府逐瘀湯，吃幾劑后，舌下靜脈沒有那么粗了，再來進(jìn)補(bǔ)，就沒事了，但活血化瘀的藥會(huì)破氣血，所以不能常喝，以免出現(xiàn)乏力，頭暈，出虛汗的情況
 
 
 
 
 
膝三藥、風(fēng)六藥……老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，記住不虧
膝三藥、風(fēng)六藥……老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，記住不虧。
膝三藥：鹿銜草、透骨草、伸筋草（三草）
膝腫四味：薏米、白芍、木瓜、牛膝（米白木牛）
養(yǎng)筋五藥：白芍、麥冬、熟地、酸棗仁、巴戟天（芍棗麥地戟）
治痹三藥：黃芪、當(dāng)歸、雞血藤（芪歸藤）
抽筋二藥：淫羊蓿、伸筋草（羊筋）
腳腫二藥：黃芪、益母草（黃母）
失眠三藥：夜交藤、合歡皮、酸棗仁（夜合棗）
通脈三藥：葛根、川芎、丹參（葛芎丹）
升督三藥：狗脊、土鱉蟲、鹿角（土狗鹿）
解郁三藥：香附、郁金、玫瑰花（香郁花）
升肝脾三藥：升麻、柴胡、生麥芽（升柴麥）
濕疹三藥：杏仁、白蔻仁、薏苡仁
風(fēng)六藥：羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、柴胡、川芎（羌獨(dú)荊防柴芎）
減肥三藥：雞屎藤、蒼術(shù)、川芎（雞蒼芎）
治癜二藥：桔梗、土大黃（桔土）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 心情不好 傷及五臟 情緒情感好起來
情緒是人之常情，但情緒波動(dòng)太大，長此以往，正氣虛弱。
好比人體是座城市，原本交通（經(jīng)絡(luò)）順暢，過度的情緒就好比突發(fā)交通事故，造成情緒是人之常情，但情緒波動(dòng)太大，長此以往，正氣虛弱。
好比人體是座城市，原本交通（經(jīng)絡(luò)）順暢，過度的情緒就好比突發(fā)交通事故，造成交通堵塞，如果不及時(shí)疏導(dǎo)，擁堵會(huì)更嚴(yán)重，能量（物流）就無法輸送到全身，時(shí)間一久，就要生病了
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心情不好會(huì)臟腑受傷，臟腑不好反過來也會(huì)影響心情。比如思則氣結(jié)、思傷脾，而脾胃不好的人也會(huì)影響到情緒，容易胡思亂想，得抑郁癥
怒傷肝，怒則氣上：發(fā)怒肝氣往上走，這就是為啥很多人盛怒之下就容易發(fā)生心腦血管的原因
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喜傷心，喜則氣緩：過于高興，氣的運(yùn)行會(huì)變緩，元?dú)馍喜蝗?，?huì)傷及心神，易引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，語無倫次，舉止失常等
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憂悲傷肺，悲則氣消：悲傷過度，元?dú)馍y，無法運(yùn)轉(zhuǎn)。氣消散了，身體自然會(huì)虛，尤其是肺氣虛弱
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驚恐傷腎，恐則氣下：驚恐的時(shí)候，人的氣會(huì)往下走。傷（漏）的是腎氣，輕則漏尿，重則大小便失禁
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思傷脾，思則氣結(jié)：思慮過重，氣會(huì)郁結(jié)（元?dú)庠诖蚪Y(jié)）。脾主運(yùn)化，傷脾后容易出現(xiàn)食欲不振，納呆食少，面容憔悴，氣短等漏尿，重則大小便失禁
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思傷脾，思則氣結(jié)：思慮過重，氣會(huì)郁結(jié)（元?dú)庠诖蚪Y(jié)）。脾主運(yùn)化，傷脾后容易出現(xiàn)食欲不振，納呆食少，面容憔悴，氣短等
 
 
 
 
 
 
 
蹲鴟丸2
【處方】 山芋艿（煮）4兩，川貝2兩，左牡蠣4兩，昆布1兩，海藻1兩，橘紅5錢。
【制法】 上為末，煉蜜為丸。
【功能主治】 稟賦不足，痰痹于陽明、少陽之絡(luò)，以致頸項(xiàng)顛下耳之前后凝結(jié)痰核，大小不一，皮色不變，無論新久。
【用法用量】 每日早、晚溫酒送下2錢。
【摘錄】 《飼鶴亭集方》
 
 
 
 
 
 
 
蹲鴟丸1
【處方】 香梗芋艿（凈粉）10斤。
【制法】 上為細(xì)末，用漂淡陳海蜇1斤，大荸薺1斤煎湯為丸。
【功能主治】 消痰軟堅(jiān)，化毒生肌。主新久瘰疬，結(jié)核浮腫，硬塊疼痛，不論已潰未潰。
【用法用量】 每服3錢，開水送下。
【摘錄】 《全國中藥成藥處方集》（杭州方）