【周五大健康】反復低血糖可致身體不可逆?zhèn)?/span>

子孫滿堂康復師 2022-05-12

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一天，好友正乘坐地鐵去上班，只見身邊兩位聊天的姑娘，其中的一位突然直挺挺的倒在了地上，好友和身邊的人趕緊施救。待她蘇醒后一問，原來昨晚熬夜，今晨沒有吃東西。于是有的人拿出香蕉、有的拿出巧克力、餅干，讓倒地的姑娘吃了后，漸漸的恢復了正常。對此，不禁想問：

這種癥狀是否因低血糖引起？

為何會發(fā)生低血糖？

低血糖怎樣預防？

本報專訪了北京小湯山醫(yī)院綜合內科副主任王一書，她特別強調：低血糖，看似是不被引起重視的疾病，但危害遠比我們的想象中要大得多。低血糖不僅在飯前和飯后會產生，有時也會在運動過程中出現(xiàn)，如果在駕車、遠途旅游、空腹飲酒等情況下出現(xiàn)則非常危險。因此，對待低血糖千萬不能大意。

全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、

北京小湯山醫(yī)院綜合內科副主任

王一書

攝影/紅巖

低血糖嚴重時可致死亡

王一書介紹：檢測血糖指標有三種方式，分別是：空腹血糖、餐后血糖、隨機血糖。正常人的空腹血糖是4—6.1mmol/l之間不超過7.0mmol/l；餐后血糖，一般是餐后兩小時的血糖，就是從你進食的第一口時間計算，到飯后兩個小時再測一次血糖，不超過7.8mmol/l是正常血糖的范圍；隨機血糖，是指在任意時間測血糖，不按照餐前餐后血糖的標準，隨機血糖不超11.1mmol/l為正常。

低血糖，醫(yī)學上又叫“低糖血癥”，指的是血槳中葡萄糖濃度偏低造成的異常狀態(tài)。例如：正常人群即非糖尿病患者若低于2.8mmol/l，就屬于低血糖癥；糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l就可診斷為低血糖癥。因葡萄糖是人體完成各項功能所不可缺少的“燃料”，主要來源于食物中的碳水化合物，如：大米、白面、牛奶、水果和糖等。有低血糖的患者經常會出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、頭暈、出汗、煩躁、全身無力，感到筋疲力盡，若是嚴重的低血糖昏迷，可影響神經系統(tǒng)，如不及時進行搶救治療，甚至會造成不能恢復的腦組織損壞，甚至死亡。

導致低血糖發(fā)生有三種情況

王一書指出：人在生存時需要有兩種物質供給能量，一個是吸收的食物，主要為血糖，一個是氧氣。如果呼吸沒有了，導致人的大腦缺氧，就會對大腦造成不可逆的傷害，也就是出現(xiàn)“腦死亡”。相同的道理，如果血糖沒有了，就相當于身體這部“機器”沒有了“燃料”，也會導致大腦死亡。常見的導致低血糖癥發(fā)生的因素主要有三種情況。

1.用藥不當導致的低血糖癥

在臨床上因用藥不當導致的低血糖癥多見于糖尿病患者。因為要求糖尿病患者規(guī)律服藥的時候，一定要規(guī)律的進食。但卻有一些患者可能藥物吃的及時，但吃飯不及時，這個時候服用的藥物已發(fā)揮作用，會把患者的血糖降的特別低，因而出現(xiàn)了低血糖癥。也有一些老年人出現(xiàn)低血糖癥，可能與他肝臟功能、腎臟功能不好有關。

2.禁食性低血糖癥

通常在長時間禁食與熬夜后容易發(fā)生，尤其是許多愛美女士常因減肥禁食，導致低血糖癥發(fā)生。還有很多年輕人是因長期飲食不規(guī)律，夜間休息不好，可能導致肝臟功能受損、生成糖原受影響，所以也會出現(xiàn)低血糖癥。

3.反應性低血糖癥

反應性低血糖癥，通常在人們空腹吃甜食后發(fā)生。這是由于人體內存在高胰島素血癥分泌的情況，因為愛吃甜食這些人群通常會存在超重和肥胖的基礎。在吃甜食以后容易促進胰島素分泌，如果胰島素出現(xiàn)了延遲分泌，那么就會導致在甜食代謝完后出現(xiàn)低血糖癥。這種低血糖癥通常預示著人體存在早期糖尿病的風險。

如出現(xiàn)低血糖時，怎樣才能“檢測”自己是否低血糖呢？可采取以下方法：

第一，出現(xiàn)低血糖癥狀的時候，檢測血糖濃度；

第二，趕緊吃含糖食物，使血糖濃度恢復正常；

第三，觀察不舒服的感覺能不能隨之消失，如果能隨之消失，那么可能是低血糖在“作怪”，接下來要及時去看醫(yī)生，找出導致低血糖的具體原因。

低血糖發(fā)作時的應急處理

王一書特別提示：不論在任何時間和地方，如在家中、辦公室、大街上、駕車時或在途中等，都有可能發(fā)生低血糖癥。一旦低血糖癥發(fā)作時，應立即放下手中的工作，盡快進食含糖類食品或飲料，使癥狀得到緩解。治療一般低血糖癥的應急措施是立即給予含糖較高的食物，如：巧克力、糖塊、餅干、面包、果汁等。重癥者應注意勿使食物吸入肺中，嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

食用含有15—20g葡萄糖的食物或飲料，有助于血糖的快速升高。因此建議：有低血糖癥的人不妨隨身攜帶一些糖塊、巧克力、餅干等，以備發(fā)生低血糖癥時食用。緊急時還可以喝果汁、可樂等含糖高的飲料。進食后要休息10—15分鐘，如15分鐘后仍感身體不適，可吃些水果、餅干、面包等含糖食物。若低血糖反應持續(xù)反復發(fā)作，應立即將患者送往附近的醫(yī)院進行進一步診療。

低血糖癥平時可預防

王一書告訴人們：長期以來，很多人十分注重是否患有高血糖，但很少有人在意是否低血糖。其實，低血糖癥在平時可采取以下應對措施進行預防。

第一，對糖尿病患者的要求：

1.要定時定量飲食，即一日三餐一定要按時按量吃，不能是今天這一頓吃多了下一頓就少吃，尤其是正在使用胰島素等降糖藥物的糖尿病患者。

2.不建議糖尿病患者空腹進行運動，建議飯后半小時到一小時再出去運動，這樣也能防止低血糖，同時一定要隨身備點糖塊、巧克力、餅干等。

3.患有糖尿病的人一定要每周自測血糖，看看最近自己的血糖是不是控制得好，并每三個月到六個月，一定要到醫(yī)院進行復查，請醫(yī)生幫助自己看看服用的藥物是否需要進行調整。

此外，若是中老年人，身上最好帶個卡片，上面注明我是糖尿病病人，家人的聯(lián)系電話等。如果在路上出現(xiàn)意外的話，人們一看就知道其有可能是發(fā)生了低血糖，可及時的對其進行施救。

第二，對于年輕人的要求：

做到生活起居規(guī)律，飲食要定時，營養(yǎng)要均衡，不僅要有高蛋白、高能量的肉、蛋、奶等，碳水化合物也要吃，多吃蔬果，這樣會防止低血糖的發(fā)生。

第三，保持食物種類的多樣性：

兼顧肉類、水產、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品，每餐都應攝取一定量的碳水化合物。還可在兩餐之間吃點水果或小點心，目的是維持血糖平穩(wěn)，同時對于低血糖癥的預防很有好處。

第四，定期體檢，特別是經常反復發(fā)生低血糖癥的人，可能會有胰島素瘤，一定要多加注意。