前面講了體質的影響因素，有的讀者留言說多種體質都有，甚至九種體質都有，這里可能弄混了一個概念。
體質反映的是一種非疾病狀態(tài)下存在的個體特異性，而證候是對疾病某一階段或某一類型的病變本質的分析和概括。
這么理解吧，某些病，特別是慢性病，可以是某種體質的多發(fā)病，但某個階段的病并不等于對應的體質。
比如陽虛的人容易怕冷，但不是說某段時間的怕冷就判定為陽虛體質，陽虛體質可能是長期都怕冷，而且是非疾病狀態(tài)下也比別人更怕冷。
所以我們判斷體質的時候，不要著眼于當下的癥狀體征，而要參考非疾病狀態(tài)下的機體表現(xiàn)，包括體型、身體機能和性格等多方面。
體質的分類有很多種方法，比如常說的九大體質，但歸納起來都離不開陰陽這個最基本的分類。
偏陽質的特征：形體適中或偏瘦但較結實，面色偏紅，皮膚偏油性，消化吸收強，大便易干燥，小便易黃赤；平時怕熱喜冷，體溫偏高愛喝水；性格外向好動，反應靈敏，精力旺盛等。
偏陰質的特征：形體適中或偏胖但較弱，面色偏白或少光澤，消化吸收一般；平時喜熱怕冷，體溫偏低；性格內向，喜靜少動，動作遲緩，精力偏弱等。
這是從陰陽的角度來大致判斷體質，還有一種陰陽平和質：身體強壯，皮膚明潤，二便通調，吃嘛嘛香，反正就是啥都好，自己幻想一下吧。
那了解自己的體質有什么用呢？話說知彼知己，先了解自己的身體才能更明確疾病的原因，怎么發(fā)病，如何調養(yǎng)等。
中醫(yī)里有同氣相求，比如偏陽質的人耐寒，但容易感受風、暑、熱等邪氣；偏陰質的人耐熱，但容易感受寒、濕邪氣。
比如小兒肺臟嬌嫩，容易感冒咳嗽；脾胃虛弱，容易積食腹瀉等；痰濕體質的人容易肥胖、眩暈、中風等；陰虛火旺的人容易消瘦、上火等。
體質強弱決定是否發(fā)病和發(fā)病情況，是否發(fā)病除了外來邪氣，主要還取決于內在正氣的強弱。正氣旺盛抗病能力強，邪氣難以入侵，正氣不足抗病能力弱，容易發(fā)病。
除了外感病還包括情志病，比如說七情內傷，身體強壯的人受了七情也能不發(fā)病，或者發(fā)病也好得快，而虛弱的人往往容易發(fā)病。
不同體質決定發(fā)病后的變化，比如同樣是受了寒邪，偏陽質的人容易化為熱，而偏陰質的人容易化為寒；同樣是濕邪，身體有熱的人演變?yōu)闈駸幔泻娜搜葑優(yōu)楹疂瘛?br>還有疾病的傳變，體質強壯的人即使發(fā)病也表現(xiàn)為實證，病程較短容易治；而體質虛弱的人不但容易得病，而且病情多變，甚至會演變?yōu)槁圆 ?br>比如同樣是受寒了，體質強壯的人表現(xiàn)為怕冷，頭痛，舌苔白等；但體質弱的人除了怕冷外，可能還有進一步的食欲減退，腹痛泄瀉等。
還有同樣表現(xiàn)為熱證，可以是感受暑、熱邪氣導致的，而對于陽熱體質的人來說，感受風寒邪氣也可郁而化熱。
這就是同病異證和異病同證了，一種是疾病表現(xiàn)不同，但病因一樣；一種是表現(xiàn)癥狀相同，但病因不同。
比如陽虛體質的人感受了寒濕，可以用干姜肉桂這種溫熱藥，但陰虛體質的人容易生內火，用溫熱藥容易化熱傷陰。
比如同樣是金銀花泡水，陽熱體質的人喝了可以清熱解毒，而陰虛體質的人喝了不僅收效甚微，反而傷津傷胃。所以在治病用藥方面，體質偏陽的人適宜甘寒、清潤的藥；體質偏陰的人適宜溫補益火，忌苦寒瀉火；痰濕體質適宜健脾祛濕，濕熱體質適宜清熱利濕等。藥量方面也要參考體質，體質強壯的實證熱證劑量可以稍大，用藥可以稍猛；體質虛弱的人藥量應該稍小，用平和一些的藥。中醫(yī)的養(yǎng)生包含衣食住行等多方面，養(yǎng)生調理時也要兼顧不同的體質。
比如陽熱體質的人飲食應涼而忌熱，體質偏寒的人宜溫而忌寒；痰濕體質的人則忌肥甘厚味；陰虛體質的人忌辛辣燥烈等。還有情志方面的調養(yǎng)，氣郁體質的人就要盡量保持心情舒暢；陽虛體質的人多精神不振神情冷漠，就要多動、多樹立對生活的信心。
總結一下，雖然有九大體質，但每個人都是以其中一兩種為主，而不應該把某些癥狀也歸結為體質，明確自己的體質，在養(yǎng)生調理方面會更有幫助。
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