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肺結節(jié)是直徑小于或等于3厘米的圓形或不規(guī)則病變。它們可以是單個的,也可以是多個的,并且邊界清晰或不清楚。然而,現代醫(yī)學對肺結節(jié)的致病因素尚不十分清楚。肺結節(jié)在中醫(yī)學上屬于肺積聚的范疇。認為肺結節(jié)的主要發(fā)病機制是“郁”,即抑郁、積聚和停滯。首先,氣機失衡是原因。無論是外感六邪的入侵,還是七情的內傷,都要先傷人的氣機。氣滯、氣血運行不暢、體液分布異常,會產生痰瘀等病理產物。隨著時間的推移,肺側支會被阻塞和積聚。 ![]() 根據臨床觀察,肺結節(jié)主要表現為氣滯痰郁。也認為由于男女生理特征和生活習慣的差異,男性更容易患上痰郁癥,女性更容易患上氣郁癥,氣郁癥常侵及肝臟,而痰郁癥則侵及肺部。氣滯為肝,痰滯為脾。其發(fā)病機制一般概括為肝郁不足、氣虛、痰濁、肺眩。具有辨證論治的表現。 1.痰郁癥是由痰瘀、肺失清引起的。癥狀包括咳嗽、胸悶、痰濁濃、舌苔油膩、舌暗、脈平等。治療方法為祛痰濁、通絡散結。 處方:竹茹、枳殼、桔子絡、桔梗、杏仁、浙貝母、天花粉、遠志、魚筋、三七散、皂甙刺、生蓮藕、馬蹄、甘草。 處方:本方由甘菊湯、溫膽湯 貝母瓜蔞散組成。具有清肺潤燥、化痰通絡、開郁散結的功效。方劑中三七、皂角刺、蓮藕結是許景世臨床常用的藥材。他認為,中劑量三七能活血化瘀,皂角刺能解毒祛風,生蓮藕結清熱化瘀,三藥合用,以化瘀解毒散結為主。 ![]() 2.氣滯是由肝郁衰竭和氣機紊亂引起的。癥狀包括胸部和腹部不適、間歇性干咳、情緒易怒、女性月經失調、便秘、口干舌燥、舌紅苔薄、脈弦等。治以條達木郁,活血散結。 處方:炒梔子、淡豆豉、香附、川芎、郁金、神曲、杏仁、桃仁、皂甙刺、枳殼、生蓮藕、竹茹。 方劑:方劑中有梔子豉湯,清熱解悶。這對心煩意亂的人尤其有益;郁癥解除后,氣機通暢,所有癥狀都可以調整到安全狀態(tài)。 3.這種缺陷、跡象和現實貫穿于疾病的整個過程。人們認為,肺是五臟之冠,是保護人體健康的門戶。肺為嬌臟。一旦發(fā)生病變,就很容易改變。這種不足和過剩是肺結節(jié)過程中的正常現象,需要用標本和癥狀來治療。治療方法為益氣養(yǎng)陰、固本培元、祛肺氣、活血化瘀。 處方:生黃芪、仙鶴草、山藥、麥冬、桔梗、墨旱蓮、女貞子、桔梗絡脈、遠志、姜黃、三七散、皂甙刺、生蓮藕、竹茹、貓爪草、杏仁、桃仁、甘草。 方劑:補虛固本,清上下,活血化結。我們可以將粉末制成藥丸或將其壓成碎片,然后慢慢服用。 中醫(yī)注重辨證論治。一方應根據癥狀、體質、疾病程度等綜合治療。 ![]() |
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