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“調(diào)神舒肝針法”治療郁證

 wyfx100 2022-05-05 發(fā)布于北京

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·  I Had a black dog!

“黑狗”這個對抑郁癥的比喻來自英國前首相丘吉爾。2005年,美國廣告人馬修·約翰斯通罹患了抑郁癥,他把自己的種種切身感受用畫筆記錄了下來,出版了《I Had a Black Dog》一書。

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·2003年4月1日下午,不堪憂郁癥折磨的他縱身一躍,結(jié)束了47歲的傳奇人生。

近年來,隨著社會競爭日益激烈,越來越多的人被抑郁癥所困擾。

根據(jù)1982年國內(nèi)在12個地區(qū)開展的對抑郁癥的流行病學(xué)調(diào)查情況表明:抑郁性神經(jīng)癥的患病率為0.311%,而且農(nóng)村(0.412%)高于城市(0.209%)。有報道大學(xué)生輕度抑郁流行率為42.1%~ 50.0%,重度抑郁流行率為2.0%~ 2.1%。因此治療抑郁癥是迫在眉睫的問題。

中醫(yī)學(xué)對“郁證”的認(rèn)識

郁證屬于心理疾病范疇,在中醫(yī)學(xué)中當(dāng)屬“神”病,與“神”密不可分。在中醫(yī)理論中,腦為奇恒之府,其功能早在《內(nèi)經(jīng)》中已有不少的論述,到明代李時珍則明確指出“腦為元神之府”,說明腦主神,神由腦所藏。肝為氣機(jī)之本,主疏泄,調(diào)情志。因此,腦與肝是調(diào)節(jié)情志變化的主體,是主導(dǎo)心理狀態(tài)的最重要基礎(chǔ)

郁證之“郁”有三層含義:一、致病的不良情緒,郁本不屬于原始情緒,是由七情產(chǎn)生的復(fù)合情緒體驗;二、氣機(jī)郁滯的病理機(jī)制;三、郁證的臨床表現(xiàn),如情志佛郁、悶悶不樂、抑郁寡歡等。

發(fā)病機(jī)理——腦神失調(diào),肝失疏泄

《素問·舉痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”。腦主神明,肝主疏泄,腦肝共同調(diào)暢氣機(jī),調(diào)節(jié)情志,故情志內(nèi)傷,腦神失調(diào),肝失疏泄,臟腑氣機(jī)逆亂表現(xiàn)為郁證的軀體癥狀:胸悶、太息、心煩、口干、脅肋疼痛、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、睡眠障礙等。

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治療原則——調(diào)神舒肝

調(diào)神——特指調(diào)理腦神   

經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為“督脈入絡(luò)腦”,因此,通過調(diào)理督脈可調(diào)理腦神?!鹅`樞·海論》曰:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋(百會),下在風(fēng)府?!币衙鞔_指出了百會、風(fēng)府是腦的重要穴位。因此,通過針刺百會、風(fēng)府可直接調(diào)理腦神,這正是治療郁證針灸處方的兩個主穴。

調(diào)神疏肝針法

取穴:百會、風(fēng)府、人中、印堂、四神聰、太沖(雙)、肝俞(雙)

手法: 百會——針尖向前平刺1.67~2.66 cm;風(fēng)府——直刺1.67~ 3.33 cm,均用平補(bǔ)平瀉手法1~2 min;人中——向鼻中隔方向斜刺1.00~1.67 cm,用雀啄瀉法以患者能耐受為度; 印堂——針尖向下平刺1.00~1.67 cm,用捻轉(zhuǎn)瀉法1~2 min; 四神聰——向百會方向斜刺1.67~2.66 cm,用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1 min;太沖——直刺1.67~3.33cm;肝俞斜刺1.67~2.66 cm,用捻轉(zhuǎn)瀉法1~3 min。

已有臨床研究證實調(diào)神疏肝針法可改善抑郁癥患者的臨床癥狀,調(diào)節(jié)功能亢進(jìn)的下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸),起到抗抑郁的作用。調(diào)神疏肝針法可望作為一種新的治療抑郁癥的方法。

本文摘自以下文獻(xiàn): (1) 杜元灝,李桂平.調(diào)神疏肝針法治療郁證的理論基礎(chǔ)[J].中國針灸,2005,25(2),143-146. (2) 李桂平,杜元灝,顏紅等.調(diào)神疏肝針法治療抑郁癥的臨床療效觀察[J].天津中醫(yī)藥,2004,21(5),382-385.

本文由天津針灸編輯楊麗紅編輯整理

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