張先生在之前的一次體檢中得知，自己的心率每分鐘有54次，偏慢。張先生認(rèn)為自己心率慢說(shuō)明更加長(zhǎng)壽，逢人就說(shuō)自己的心率很好。并且張先生還提醒妻子，讓妻子跟自己每天早上一起鍛煉，這樣心率會(huì)更好，還能更長(zhǎng)壽。

那這種想法到底正不正確呢？心跳快慢與壽命也有關(guān)系嗎？

心跳越慢就越長(zhǎng)壽？有何依據(jù)？

心跳越慢越長(zhǎng)壽這個(gè)說(shuō)法其實(shí)是有來(lái)源的，我國(guó)臺(tái)灣衛(wèi)生研究院以及中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)，在研究心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)(除去吸煙、高血壓、糖尿病等)后發(fā)現(xiàn)，心率快也是導(dǎo)致壽命短的重要因素。數(shù)據(jù)顯示，心跳每分鐘90次的人會(huì)比每分鐘60次的人，20年內(nèi)心跳的次數(shù)會(huì)增加3億下，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，這或許與壽命短的原因有關(guān)。

因此就會(huì)有心跳越慢，越長(zhǎng)壽的說(shuō)法。一些人心率很慢，就認(rèn)為自己一定很長(zhǎng)壽，但心率慢也分很多種情況。

對(duì)于生理性心率緩慢的人群，其基礎(chǔ)心率偏低或者心臟收縮功能良好，這類人群一般指的是老年人或者運(yùn)動(dòng)員。他們的基礎(chǔ)心率比正常心率偏慢，一般為每分鐘50-60次，并且其身體內(nèi)的供血也是正常且充足的，可以維持正常的生活。

運(yùn)動(dòng)員心率慢與長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度鍛煉有關(guān)，在訓(xùn)練過(guò)程中，其迷走神經(jīng)緊張性比正常人偏高，并且交感神經(jīng)的興奮性降低，從而導(dǎo)致心率減慢。因此，心臟跳動(dòng)的次數(shù)就會(huì)很少，在一定程度上就能夠延長(zhǎng)舒張期，并且還能夠延長(zhǎng)心臟的供血時(shí)間，心肌收縮能力增強(qiáng)，每次跳動(dòng)時(shí)輸血量也會(huì)比正常人多，所以也會(huì)致使運(yùn)動(dòng)員比正常人的心率低。

其次，藥物原因?qū)е碌男穆蕼p慢，比如β受體阻滯劑、抗心律失常的藥物以及鎮(zhèn)靜劑等。但是這種情況的心率減緩都是短暫性的，當(dāng)藥物在體內(nèi)代謝完后，心率就會(huì)恢復(fù)正常。

還有就是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，這是因?yàn)樽陨?strong style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px currentColor; border-image: none; font-weight: 700; box-sizing: border-box;">心臟病變導(dǎo)致的心率減慢，比如心梗、心肌炎、冠心病等。

臨床研究，如果是嚴(yán)重的心率過(guò)慢，如每分鐘小于45次，可能會(huì)導(dǎo)致血流的速度減慢，血液的粘稠度增加，進(jìn)而致使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成加劇，造成心血管類的疾病。那么，心率過(guò)快會(huì)與疾病相關(guān)嗎？

心跳快或與疾病相關(guān)？

心率的快慢通常以靜息心率為主，它是一個(gè)常用的臨床指標(biāo)，平躺5分鐘后，每分鐘心跳的次數(shù)便是靜息心率，通常女性的心率要高于男性。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，靜息心率增快與心血管疾病相關(guān)，INVEST研究納入了2萬(wàn)名以上的冠心病合并高血壓患者，結(jié)果為：靜息心率每分鐘為60-69次的人，心血管事件的發(fā)生率最低；靜息心率每分鐘大于70或者小于50次的人，死亡率有多增加。

而且心率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，同時(shí)因?yàn)樾呐K的舒張減短，造成心臟的排出量減少，影響心臟血供，并增加血流剪切應(yīng)力，對(duì)血管造成損害，促使粥樣斑塊的形成，甚至引發(fā)斑塊破裂。

因此，除去特別因素之外(如運(yùn)動(dòng)員)，心率過(guò)快或者過(guò)慢對(duì)身體都可能會(huì)有一定的影響，那么心率保持在多少更加健康？

一般來(lái)說(shuō)，成人正常的靜息心率范圍為每分鐘60-100次。但在Heart雜志上的一項(xiàng)研究對(duì)正常心率范圍又做了相關(guān)的挑戰(zhàn)。

研究者對(duì)基線靜息心率與心血管、癌癥和非心血管死亡之間進(jìn)行分析，并調(diào)整其吸煙、飲酒、飲食、行為活動(dòng)等因素。結(jié)果顯示，在基線的基礎(chǔ)上，靜息心率每分鐘增加10次，心血管疾病、癌癥等死亡率分別平均每人增加11%和10%。并且乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌的風(fēng)險(xiǎn)均有所提升[2]。

通過(guò)這項(xiàng)研究，最合適的正常靜息心率可能為男性每分鐘次數(shù)小于70，女性小于80。雖然數(shù)據(jù)可能會(huì)存在一些偏差，但是研究結(jié)果也顯示，高靜息心率的人群，需要通過(guò)改變生活方式來(lái)預(yù)防心率過(guò)高。所以在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防？

這些習(xí)慣可以有效的預(yù)防心率過(guò)高

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以改善心率。定期鍛煉可以提升自己的心肺功能。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，如果堅(jiān)持3個(gè)月以上的運(yùn)動(dòng)，心率就會(huì)下降4-5次每分鐘。運(yùn)動(dòng)頻率建議在每周3-5次，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30-40分鐘左右適宜。

運(yùn)動(dòng)時(shí)可以選擇游泳、慢跑、打球等。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率通常比靜息心率每分鐘高20次左右。

并且生活中還要保持適當(dāng)?shù)捏w重，如果是肥胖人群，需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)與飲食控制來(lái)減脂。BMI指數(shù)是測(cè)量是否肥胖的主要方法，如果BMI大于24就屬于肥胖。BMI=體重(Kg)除以身高(M)^2。

肥胖會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重，加快心率，因此控制體重十分重要。

另外也要保持健康的生活習(xí)慣，長(zhǎng)期飲酒、熬夜不僅會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)快，還會(huì)不斷損傷肝臟、腎臟等極快，誘發(fā)其它疾病的風(fēng)險(xiǎn)。成人每天應(yīng)保持6-8個(gè)小時(shí)的充足睡眠，早睡早起，這樣才能更好地維持心率正常，保護(hù)身體。

其次，在飲食方面，也要減少食用一些提速的食物，比如茶葉等，這些都會(huì)在一定程度上，加快心率，在攝入時(shí)一定要控制好用量。

最重要的是，生活中要保持平和的心情，過(guò)于激動(dòng)或者常常生氣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的腎上腺素分泌過(guò)多，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)于興奮，使心率一直處于一個(gè)很高的水平。有些人甚至?xí)驗(yàn)樾穆蔬^(guò)快會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼黑、昏厥的癥狀。

延伸閱讀：防治高血壓，管控心率很重要

上文提到，心率增快，是高血壓常見(jiàn)的臨床癥狀。我國(guó)中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志中提到，與正常血壓的人相比，高血壓患者整體以及心臟的去甲腎上腺素的分泌量增多，處于交叉神經(jīng)興奮的狀態(tài)。

而心臟的去甲腎上腺素的分泌量與心率快慢高度相關(guān)。并且開(kāi)灤隊(duì)列對(duì)這個(gè)現(xiàn)象進(jìn)行研究，研究人員將非高血壓人群按照靜息心率進(jìn)行分組，結(jié)果得知，靜息心率每分鐘每增加10次，新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加8%。

并且心率增快不僅會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)使全因死亡風(fēng)險(xiǎn)以及心血管的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。因此，對(duì)于防治高血壓來(lái)說(shuō)，心率管理十分重要。但我國(guó)心率控制并不樂(lè)觀，在單純高血壓患者中，心率大于80每分鐘的人群占比38.2%[1]。

一般對(duì)于高血壓患者的不正常心率干預(yù)方式有兩種：

一是非藥物性治療：需要改善不良的生活方式，并且采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式；

二是藥物治療，通常是降壓藥或者β受體阻滯劑等藥物來(lái)控制心率。不過(guò)臨床上，需要具體情況具體分析，需要針對(duì)患者的情況采取針對(duì)性的干預(yù)方式。

參考資料：

[1]高血壓患者心率增快，首選什么藥物？.2021-11-01，來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

[2]靜息心率，正常值應(yīng)該是多少？新研究挑戰(zhàn)傳統(tǒng)數(shù)值.2018-06-15，來(lái)源：醫(yī)脈通

我是認(rèn)真科普的李博士，致力于用通俗易懂的語(yǔ)言，來(lái)分享健康知識(shí)，守護(hù)您的健康。

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