予嘗診江陰街肉莊吳姓婦人，病起已六七日，壯熱，頭汗出，脈大，便閉，七日未行，身不發(fā)黃，胸不結(jié)，腹不脹滿(mǎn)，惟滿(mǎn)頭劇痛，不言語(yǔ)，眼張，瞳神不能瞬，人過(guò)其前，亦不能辨，證頗危重。余曰：目中不了了，睛不和，燥熱上沖，此《陽(yáng)明篇》三急下證之第一證也。不速治，病不可為矣。于是遂書(shū)大承氣湯方與之。

大黃（四錢(qián)）　枳實(shí)（三錢(qián)）　川樸（一錢(qián)）　芒硝（三錢(qián)）

并囑其家人速煎服之，竟一劑而愈。蓋陽(yáng)明燥氣上沖顛頂，故頭汗出，滿(mǎn)頭劇痛，神識(shí)不清，目不辨人，其勢(shì)危在頃刻。今一劑而下，亦如釜底抽薪，泄去胃熱，胃熱一平，則上沖燥氣因下無(wú)所繼，隨之俱下，故頭目清明，病遂霍然。非若有宿食積滯，腹脹而痛，壯熱譫語(yǔ)，必經(jīng)數(shù)劑方能奏效，此緩急之所由分。是故無(wú)形之氣與有形之積，宜加辨別，方不至臨診茫然也。