現(xiàn)在隨著廣大人民群眾對于自身健康關(guān)注的增強，體檢意識的增加，惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率越來越高，早期腫瘤可能通過微創(chuàng)的或者消化內(nèi)鏡下的治療就可以達到治愈，但仍然有相當一部分患者發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是中晚期，就拿肺癌來說，有些發(fā)現(xiàn)就存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至合并有遠處轉(zhuǎn)移（肝臟、骨、顱腦等），而這其中相當一部分成為手術(shù)禁忌，無法進行根治性手術(shù)切除，整體治療效果相對差一些。

但是，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移里有一個相對來說特殊一點的類型，叫做“寡轉(zhuǎn)移”。何謂寡轉(zhuǎn)移，就是轉(zhuǎn)移的臟器單一，且轉(zhuǎn)移灶只有1-5個。打個比方，一位患者體檢發(fā)現(xiàn)了肺癌，同時合并有肝轉(zhuǎn)移，肝臟內(nèi)只有2個轉(zhuǎn)移灶，那就可以稱之為寡轉(zhuǎn)移。有這么一種說法，“病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，晚期腫瘤，可能治療起來也是人財兩空”，這句話，前半句說的是對于，對于惡性腫瘤來說，只要發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，基本上都是IV期，也就是我們常說的晚期腫瘤，雖然整體治療效果會欠佳一些，但人財兩空也不一定。

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在傳統(tǒng)的觀念里認為，只要遠處轉(zhuǎn)移了，這個就失去了手術(shù)機會了，但是隨著其他治療手段的進步，如化療、放療、靶向、免疫治療等，有些腫瘤即使發(fā)生了轉(zhuǎn)移，也可能有長期的生存。

對于有轉(zhuǎn)移的腫瘤，能不能手術(shù)治療，主要取決于兩點，一個是腫瘤的惡性程度如何，一個是我們后續(xù)治療手段的有效率如何。都是惡性腫瘤了，怎么說這個惡性程度如何？這里可以這么理解，雖然都是殺人犯，但是有些殺人犯是十惡不赦的混蛋，但是有些可能是失手殺人。那其實，上面所說的兩點，綜合起來也就一點，就是這個腫瘤的整體治療效果如何。比如卵巢癌，整體預(yù)后相對好，即使發(fā)生了腹腔內(nèi)的廣泛轉(zhuǎn)移，也可以進行腫瘤細胞的減滅術(shù)，再比如結(jié)直腸癌，化療有效性也不錯，即使發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，對于能手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶的病人來說，5年生存率也可以有30-57%。

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言歸正傳，說回到肺癌，肺癌相對來說，惡性程度是比上面提到的卵巢癌和結(jié)直腸癌要高的，而且肺癌的發(fā)病率也更高，但從另一個角度來說，肺癌的治療手段和治療效果也是近年來進步最為迅速的惡性腫瘤。肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟、骨和腦。假如患者發(fā)生了寡轉(zhuǎn)移，條件允許的話是可以進行根治性手術(shù)治療的。

大體的條件包括以下幾點：

當然，轉(zhuǎn)移灶的治療并非局限于手術(shù)治療，當手術(shù)不可行的時候，放療、粒子植入治療、射頻消融等治療亦是可選擇的治療手段。

對于寡轉(zhuǎn)移能手術(shù)切除患者來說，手術(shù)治療只是其中的第一步，其后的輔助治療一定要跟上。手術(shù)的目的在于最大可能的減輕腫瘤負荷，從而使化療、靶向、免疫等藥物治療能更好的發(fā)揮作用。

因為藥物的劑量大多是比較穩(wěn)定的，打個比方，切除腫瘤前，如果只用藥物治療的話，那可能是一千個士兵去殺傷一萬個敵人，減輕腫瘤符合之后，可能就是一千個士兵去打一百個敵人了，這樣能最大程度的穩(wěn)固治療效果。筆者也見過幾位有腦轉(zhuǎn)移的患者在手術(shù)切除之后長期生存的案例，也說明對于寡轉(zhuǎn)移的確可能給患者帶來長期的生存獲益。但是對于寡轉(zhuǎn)移的肺癌的治療的大型臨床研究可能實現(xiàn)起來比較困難，入組患者的條件比較苛刻，這就會導(dǎo)致這個臨床研究整體時間周期會很長，而且要湊夠足夠的病例數(shù)的話，需要很多個大中心來共同完成。目前來說，還是以單中心的治療經(jīng)驗為主，通過多學科病例討論來提出一個最優(yōu)的治療方案。

發(fā)現(xiàn)肺癌轉(zhuǎn)移可能是一個比較糟糕的結(jié)果，但是寡轉(zhuǎn)移可能是轉(zhuǎn)移里的一種比較特殊的類型，整體的治療效果還是相對更好一些的，多種治療手段相結(jié)合，擁有一個長期的，有質(zhì)量的生活。