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所在欄目：養(yǎng)生堂視頻 本頁提供2022年4月22日北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是鞠上。主題是《中醫(yī)三法治糖足》。主要介紹糖尿病足的中醫(yī)病機(jī)，糖尿病足的危害，中醫(yī)三法治糖足等相關(guān)內(nèi)容，百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。 在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院周圍血管科的病房里，我們發(fā)現(xiàn)，來到這里進(jìn)行治療的患者大多病情比較嚴(yán)重，有的腳部傷口已經(jīng)生瘡，有的面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)過一個(gè)皮科瑰寶、外科離不開的中醫(yī)特色療法治療后，病情就會(huì)發(fā)生不同尋常的變化。那么，這個(gè)特色療法是什么呢？敬請(qǐng)關(guān)注由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院周圍血管科主任鞠上帶來的《中醫(yī)三法治糖足》。
圖：糖尿病足 中醫(yī)認(rèn)為，只要是疾病，都存在邪氣和正氣斗爭(zhēng)的問題。疾病的發(fā)生發(fā)展，取決于正邪的力量對(duì)比。 糖尿病人體內(nèi)經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的正邪斗爭(zhēng)，產(chǎn)生了糖毒，侵犯了絡(luò)脈（微血管、神經(jīng)等），積聚在局部，使得氣血凝滯、不通暢。如果還不理會(huì)，積聚的糖毒就會(huì)化火，熱盛肉腐而潰，就出現(xiàn)了足部的潰瘍。
2019年的世界糖尿病地圖顯示，中國(guó)成年糖尿病的發(fā)病率大概是11.7%，我國(guó)至少有1億多人是糖尿病，其中大約有800-100萬人出現(xiàn)了糖尿病足。 糖尿病足患者截肢率，是非糖尿病人的150倍！截肢之后，無論是對(duì)病人自己的影響，還是給家庭造成的負(fù)擔(dān)，都使得生存率比腫瘤患者還低。
圖：糖尿病足潰瘍患者死亡率高達(dá)11% 糖尿病足潰瘍患者，死亡率高達(dá)11%，截肢患者死亡率高達(dá)22%。 糖尿病足的典型表現(xiàn)：腳涼、麻木、跛行、胼胝、夜間靜息痛。 糖尿病足的早期信號(hào)： 腳怕涼，皮膚摸上去是冰涼的。也有的是自己覺得膝蓋及以下的腿很涼，要穿厚襪子保暖，但是摸上去皮膚的溫度的完全正常的。 這是因?yàn)槎拘皳p傷了神經(jīng)，使得感覺出現(xiàn)異常，但血管還是通的。 無論是真涼還是假?zèng)觯颊f明微血管已經(jīng)開始出現(xiàn)了損壞。 麻木，感覺減退，說明神經(jīng)已經(jīng)受損。 跛行，一開始走路的時(shí)候正常，走了一段距離后突然感到小腿肚子或者臀部非常疼痛，無法行走，休息一會(huì)兒又恢復(fù)正常，繼續(xù)走相同的距離后又再次出現(xiàn)這個(gè)癥狀。 胼胝，俗稱雞眼，神經(jīng)病變后，兩只腳的壓力不均衡，腳底出現(xiàn)角質(zhì)增生。這種是非常典型的糖尿病足早期表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院就診，不要到街邊的修腳店處理。 疼痛，尤其是晚上疼得睡不著覺，或者靜止的時(shí)候疼得明顯。 專家提醒：真涼+靜息痛，是血管堵塞的嚴(yán)重階段。 糖尿病足的三種中醫(yī)治法：清熱解毒、托毒透膿、活血通脈。 1、消法 糖尿病足筋膜、肌腱上的毒邪是最難清除的。肝主筋，中醫(yī)認(rèn)為這些部位病變的糖尿病足病人，是因?yàn)楦斡卸拘埃砸宄卫锏亩拘啊?/p> 在糖尿病足潰瘍的階段，局部以感染的情況為主，用消法把毒邪局限和消滅在局部，內(nèi)外同治，不讓它侵入到人體更深的部位。 清熱活血方組成：龍膽草、黃連、金銀花、鬼箭羽、水蛭。龍膽草清熱解毒燥濕，專走肝膽經(jīng)；黃連、金銀花清熱；鬼箭羽、水蛭活血。以熱毒為主的，重用龍膽草和黃連，以瘀毒為主的，重用鬼箭羽和水蛭。 2、托法 “托”是托舉的意思，通過扶助自身的正氣，用充沛的氣血把腐肉和毒邪趕出身體。 托里透膿湯組成：皂角刺、牛蒡子、天花粉、黃芪。皂角刺、牛蒡子透毒；天花粉養(yǎng)陰清熱；黃芪補(bǔ)氣。 3、補(bǔ)法 小腿的血管有三個(gè)分支，分別沿著小腿的前側(cè)到達(dá)足趾，沿著小腿的后側(cè)到達(dá)足跟，還有一根中間的血管到達(dá)踝部。 如果這些血管都堵住了，藥物就難以到達(dá)病灶。所以在治療的時(shí)候還要注意疏通血管，至少要開通直達(dá)傷口的這根血管。這樣才能提高療效，縮短愈合時(shí)間。 八珍湯組成：人參（或黨參）、茯苓、白術(shù)、甘草、地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎。人參（或黨參）、茯苓、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾；地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎活血行氣。 托法和疏通血管結(jié)合，可以讓藥物更好地到達(dá)病灶。 4、溻漬法 是一種重要的中醫(yī)外治法，用外敷的方式，讓藥物可以持久地滲透進(jìn)傷口。 預(yù)防糖尿病足泡腳方，可以活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、止痛，注意不要燙傷。
圖：活血通絡(luò)泡腳方 泡腳方組成：桂枝、紅花、片姜黃、獨(dú)活、蘇木、徐長(zhǎng)卿。桂枝、紅花、獨(dú)活溫通活血；蘇木溫通；徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)除濕；片姜黃活血通脈。 有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、止痛的功效。 用法：上述藥材每個(gè)10-15克，裝在一個(gè)藥包里，加2000毫升水，煮出藥湯后，晾到40度左右的溫水泡腳，每次泡10-20分鐘，煮幾天沒有藥味了就扔掉換新的。 專家出診時(shí)間： 鞠上：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院周圍血管科：周四上午專家門診； 備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時(shí)間、出診地點(diǎn)、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號(hào)費(fèi)用的改變，請(qǐng)以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。 http://www.iqiyi.com/v_nk3mxkzu9k.html 20220422養(yǎng)生堂視頻和筆記:鞠上,糖尿病,糖尿病足,泡腳 |
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